ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C
Συγγραφέας Ιωάννης Μπαραμπούτης Γράφτηκε στις ,
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΗΜΕΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ
§ Ίκτερος
§ Κακουχία
§ Κοιλιακό άλγος
§ Ανορεξία
§ Ναυτία
§ Σκοτεινόχροα ούρα
Στο 80% των περιπτώσεων δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα ή σημείο.
ΑΙΤΙΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ
Ο ιός της ηπατίτιδας C.
ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ
§ Χρόνια ηπατίτιδα C επισυμβαίνει σε 55-85% των μολυσμένων ατόμων.
§ 70% των ατόμων με χρόνια ηπατίτιδα C αναπτύσσουν χρόνια ηπατοπάθεια.
§ Περίπου 1-5% των ατόμων με ηπατίτιδα C θα πεθάνουν λόγω χρόνιας ηπατοπάθειας.
§ Η ηπατίτιδα C αποτελεί πλέον την πρώτη αιτία για μεταμόσχευση ήπατος διεθνώς.
ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΤΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ
Συμβαίνει μέσω του αίματος και σωματικών υγρών από άτομα μολυσμένα με ηπατίτιδα C.
Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται μέσω μολυσμένων βελονών κατά την ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών ουσιών, μέσω τρυπημάτων από βελόνες ή άλλα αιχμηρά αντικείμενα κατά τη νοσηλεία ασθενών με ηπατίτιδα C και από την έγκυο γυναίκα στο παιδί της. Eπίσης πολύ σπάνια μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς τη χρήση προφυλακτικού.
ΟΜΑΔΕΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΣΕ ΚΙΝΔΥΝΟ ΓΙΑ ΜΟΛΥΝΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ C
Τονίζεται ότι ομάδες υψηλού κινδύνου για ηπατίτιδα C μπορεί επίσης να βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας B ή και τον ιό της επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (HIV).
ΟΜΑΔΑ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ
ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΓΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C
ΕΝΔΕΙΞΗ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C
Χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών ουσιών
ΥΨΗΛΟΣ
Ναι
Λήπτες παραγόντων πήξης παρασκευασμένων πριν το 1987
ΥΨΗΛΟΣ
Ναι
Ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια υπό αιμοκάθαρση
ΕΝΔΙΑΜΕΣΟΣ
Ναι
Λήπτες αίματος ή συμπαγών οργάνων πριν το 1992
ΕΝΔΙΑΜΕΣΟΣ
Ναι
Ασθενείς με ηπατοπάθειες αδιευκρίνιστης αιτιολογίας
ΕΝΔΙΑΜΕΣΟΣ
Ναι
Νεογνά μολυσμένων γυναικών από τον ιό της ηπατίτιδας C
ΕΝΔΙΑΜΕΣΟΣ
Μετά την ηλικία των 12-18 μηνών
Επαγγελματίες υγείας
ΧΑΜΗΛΟΣ
Μόνο μετά από γνωστή έκθεση στον ιό
Άτομα με πολλαπλούς ερωτικούς συντρόφους
ΧΑΜΗΛΟΣ
Όχι (συνιστάται η χρήση προφυλακτικού)
Σταθεροί ερωτικοί σύντροφοι ατόμων με ηπατίτιδα Β
ΧΑΜΗΛΟΣ
Όχι (συνιστάται η χρήση προφυλακτικού)
§ Ο αριθμός νέων περιπτώσεων λοίμωξης από ηπατίτιδα C συνεχώς μειώνεται, ιδιαίτερα στις ανεπτυγμένες χώρες.
§ Οι περισσότερες νέες λοιμώξεις οφείλονται πλέον σε ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών ουσιών.
§ Η πιθανότητα ηπατίτιδας C μετά από μετάγγιση είναι πλέον λιγότερη από μια ανά 1 εκατομμύριο μεταγγιζομένων μονάδων αίματος.
§ Παρά τα παραπάνω, ο συνολικός αριθμός των μολυσμένων ατόμων από ηπατίτιδα C είναι υψηλός στις περισσότερες χώρες (π.χ., 2% του πληθυσμού στις ΗΠΑ).
ΠΡΟΛΗΨΗ
v Δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C.
v Αποφυγή ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών ουσιών.
v Αποφυγή κοινής χρήσης προσωπικών αντικειμένων που μπορεί να είναι επιμολυσμένα με αίμα (ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες, κλπ).
v Προσοχή κατά την εφαρμογή τατουάζ ή μεταλλικών αντικειμένων για αισθητικούς λόγους (body piercing). Τα παραπάνω πρέπει να γίνονται μόνο όταν πληρούνται αυστηρά οι κανόνες υγιεινής και αποστείρωσης των υλικών και εξοπλισμού.
v Όλοι οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να λαμβάνουν πάντα τις απαραίτητες προφυλάξεις κατά τη νοσηλεία ασθενών και τη διαχείριση βελονών και αιχμηρών αντικειμένων. Επιπλέον θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β.
v Η ηπατίτιδα C μπορεί να μεταδοθεί με τη σεξουαλική επαφή, αν και αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Συνιστάται η χρήση προφυλακτικού, με σωστό τρόπο και σε κάθε ερωτική επαφή, ιδιαίτερα αν δεν υπάρχει σταθερός ερωτικός σύντροφος. Συνιστάται επίσης ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β.
v Άτομα με ηπατίτιδα C δεν πρέπει να είναι δωρητές αίματος, οργάνων ή ιστών.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ C – ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ
Άτομα με ηπατίτιδα C βρίσκονται σε σημαντικό κίνδυνο για ανάπτυξη χρόνιας ηπατοπάθειας και χρήζουν τακτικής ιατρικής παρακολούθησης.
Η ιντερφερόνη (πεγκυλιωμένη και μη) και η ριμπαβιρίνη είναι φάρμακα εγκεκριμένα για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C.
Η ιντερφερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή συνδυασμό με ριμπαβιρίνη. Ο συνδυασμός πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης με ριμπαβιρίνη θεωρείται αυτή τη στιγμή ως η θεραπεία εκλογής.
Ο παραπάνω θεραπευτικός συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε εκρίζωση του ιού μέχρι και στο 50% των ατόμων με γονότυπο 1 και μέχρι και στο 80% των ατόμων με γονότυπο 2 και 3.
Για άτομα με χρόνια ηπατίτιδα C απαγορεύεται αυστηρά και η παραμικρή χρήση αλκοόλ.
Πηγή: Centers for Disease Control & Prevention: Hepatitis C Fact Sheet, 2004
