ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ: ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΟΥ ΧΑΛΑΡΟΥ ΠΕΟΥΣ ΣΗΜΕΡΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΕΙ
Συγγραφέας Βασίλειος Πρωτογέρου Γράφτηκε στις ,
Η στυτική δυσλειτουργία, δηλαδή η αδυναμία του άνδρα να προκαλέσει σκλήρυνση του πέους του για να επιτύχει ερωτική επαφή όταν το επιθυμεί, αποκτά στις μέρες μας συνεχώς μεγαλύτερες διαστάσεις ενώ νέες ηλικίες προσβάλλονται σε σημαντικό βαθμό. Παλιότερα πιστεύαμε ότι το πρόβλημα είναι κυρίως ψυχολογικό. Αυτή η άποψη όμως, απλώς φανέρωνε την αδυναμία της ιατρικής κοινότητας να κατανοήσει πλήρως το μηχανισμό με τον οποίο πραγματοποιούταν η στύση, η σκλήρυνση δηλαδή του πέος παρουσία ερωτικού ερεθίσματος. Σήμερα γνωρίζουμε ότι παρότι σε ένα νέο άνδρα το αίτιο της στυτικής διαταραχής μπορεί να είναι ψυχολογικό, οργανικές αιτίες σαφώς και υπάρχουν και επικρατούν όταν αυξάνει η ηλικία.
Ας προσπαθήσουμε όμως με απλά λόγια να εξηγήσουμε πως επιτυγχάνεται η στύση. Μέσα στο πέος κρύβονται δύο σχηματισμοί που ονομάζονται σηραγγώδη σώματα και αποτελούν το κλειδί της σκλήρυνσης του πέους. Υπό φυσιολογικές συνθήκες και όσο το πέος είναι χαλαρό, μέσα από αυτά διέρχεται αίμα το οποίο όμως δεν παραμένει αλλά συνεχώς απομακρύνεται μέσω των φλεβών του πέους. Παρουσία ερωτικού ερεθίσματος (εικόνας, σκέψης ή επαφής) τα νεύρα στέλνουν τα κατάλληλα ερεθίσματα και η παροχή του αίματος στα σηραγγώδη σώματα αυξάνεται σημαντικά και αρχίζει η διόγκωση του πέους. Παράλληλα όμως κλείνουν οι φλέβες και το αίμα παγιδεύεται μέσα, συσσωρεύεται, και το πέος τελικά σκληραίνει. Μετά την εκσπερμάτιση ή όταν διακοπεί ή ερωτική επιθυμία οι φλέβες ανοίγουν, φεύγει το συσσωρευμένο αίμα και το πέος χαλαρώνει. Βλέπουμε λοιπόν πως η στύση είναι ένα σύνθετο φαινόμενο που απαιτεί τη συνεργασία των νεύρων, των αγγείων και των φλεβών του πέους και φυσικά, λειτουργικά σηραγγώδη σώματα. Βλάβη σε κάποιες από αυτές τις δομές μπορεί να επιφέρει διαταραχή της στύσης.
Σήμερα πλέον είμαστε σε θέση να μπορούμε να διαγνώσουμε πολλές από τις αιτίες που επηρεάζουν τη στύση, όπως επίσης να αναγνωρίζουμε ασθένειες που αν και για τον ασθενή μοιάζουν τελείως άσχετες με το πρόβλημα του, τελικά αποτελούν και το λόγο της στυτικής του διαταραχής, όπως για παράδειγμα ο σακχαρώδης διαβήτης. Ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί τον κατάλληλο ιατρό που πρέπει να είναι ουρολόγος και μάλιστα εξειδικευμένος στην ανδρολογία και να πραγματοποιήσει μια σειρά από εξετάσεις. Αυτές είναι αρχικά εξετάσεις αίματος που αποσκοπούν στην μέτρηση των αντρικών ορμονών και άλλων μεταβολικών ουσιών. Στη συνέχεια ο ιατρός θα προχωρήσει σε ειδικότερες εξετάσεις που απαιτούν τον κατάλληλο ιατρικό εξοπλισμό ώστε να εξετάσει την ακεραιότητα των αγγείων του πέους και τη μέτρηση της σκληρότητας των σηραγγωδών σωμάτων. Θα μπορέσει έτσι να εκτιμήσει την ικανότητα των αρτηριών να τροφοδοτούν με αίμα το πέος, των φλεβών να κλείνουν στεγανά για να μη διαφεύγει το αίμα και τέλος την επάρκεια των σηραγγωδών σωμάτων ως στυτικού μηχανισμού. Σε συνδυασμό με το ιστορικό και την κλινική εξέταση θα μπορέσει να προσεγγίσει το πρόβλημα του ασθενή και να του προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.
Σήμερα δεν θα ήταν υπερβολή αν λέγαμε πως το μεγαλύτερο μέρος των ανδρών που διαπιστώνουν πρόβλημα με τη σκληρότητα του πέους τους κατά την ερωτική επαφή, μπορεί να λύσει το πρόβλημα του. Ο ιατρός που είναι γνώστης του αντικειμένου έχει στη φαρέτρα του μια σειρά από φάρμακα που μπορούν να χαρίσουν στον άντρα μια νεανική στύση. Τα πιο γνωστά από αυτά είναι τα φάρμακα που ενισχύουν τη νευρική δραστηριότητα και αυτά είναι το Viagra και τα νεώτερα Cialis και Levitra. Αν και τα τρία δρουν με τον ίδιο τρόπο έχουν επιμέρους ιδιαιτερότητες που τα κάνουν να έχουν διαφορετική αποτελεσματικότητα έτσι ώστε στον κάθε ασθενή να χορηγείται αυτό που τον βοηθάει περισσότερο. Αν η θεραπεία από του στόματος δεν επαρκεί, τότε ο ιατρός θα καταφύγει σε ενέσιμα φάρμακα. Αυτά είναι συνήθως συνδυασμός ουσιών που δρουν απ’ ευθείας στο πέος και ειδικότερα στα σηραγγώδη σώματα έτσι ώστε αυτά να «διεγερθούν» και να πραγματοποιηθεί η στύση. Είναι φάρμακα κατά πολύ ισχυρότερα των φαρμάκων τύπου Viagra και επιτυγχάνουν άριστης ποιότητα στύση εκεί που τα από του στόματος χορηγούμενα φάρμακα αποτυγχάνουν.
Ωστόσο μερικές φορές η βλάβη των σηραγγωδών σωμάτων είναι τέτοια που οι παραπάνω θεραπείες δεν επιτυγχάνουν. Τότε η μόνη λύση είναι η χειρουργική επέμβαση. Έχουν γίνει προσπάθειες να αποκατασταθούν χειρουργικά τα αγγεία ή τα ίδια τα σηραγγώδη σώματα του πέους αλλά τα ποσοστά επιτυχίας είναι χαμηλά και οι ενδείξεις για τέτοιες επεμβάσεις περιορισμένες. Η επέμβαση εκλογής είναι η τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης. Ουσιαστικά πρόκειται για τεχνητά σηραγγώδη σώματα που υποκαθιστούν τα αληθινά, χαρίζοντας έτσι στον ασθενή ξανά τη χαμένη του στύση. Η σκληρότητα που επιτυγχάνεται με τον τρόπο αυτό είναι εξαιρετική και η διάρκεια της ερωτικής επαφής μπορεί με τα τεχνητά σηραγγώδη σώματα να είναι πρακτικά απεριόριστη. Ωστόσο δεν παύει να είναι μια χειρουργική επέμβαση και απαιτείται να γίνεται από εξειδικευμένους στο αντικείμενο ουρολόγους. Επίσης ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί σε βάθος από τον ιατρό του για τις λεπτομέρειες της επέμβασης έτσι ώστε να μπορεί να πάρει απάντηση σε οποιαδήποτε απορία ενδεχομένως να έχει.
Συνοψίζοντας θα λέγαμε πως αν ένας άντρας εξακολουθεί να έχει σήμερα πρόβλημα με τη στύση του είναι γιατί δεν εμπιστεύτηκε ακόμα το πρόβλημα στον ιατρό του ώστε να τον παραπέμψει στον κατάλληλο ειδικό. Παράλληλα, προβλήματα όπως πρόωρη εκσπερμάτιση ή και καθυστερημένη εκσπερμάτιση πρέπει να διερευνηθούν ώστε να δοθεί κατάλληλη αγωγή. Δε θα πρέπει να παραλείψουμε να τονίσουμε το ρόλο του ειδικού ουρολόγου-ανδρολόγου ο οποίος πέρα από ειδικές γνώσεις πρέπει να είναι σε θέση να υποστηρίξει τον ασθενή του ψυχολογικά βοηθώντας τον να ξεπεράσει το άγχος του και τις πιθανές ανασφάλειες του. Παράλληλα θα πρέπει να του θέσει το πρόβλημα στη σωστή του βάση παρουσιάζοντας του όλες τις θεραπευτικές επιλογές και τις προοπτικές θεραπείας που έχει η συγκεκριμένη πάθηση του κάθε ασθενή.
