Νέα φαρμακευτική ουσία, η δεγαρελίξη , για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, αποτρέπει την ορχεκτομή
Συγγραφέας Χαράλαμπος Δεληβελιώτης Γράφτηκε στις ,
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο πλέον συχνός καρκίνος στον άνδρα μετά την ηλικία των 50 ετών. Σύμφωνα με τα επιστημονικά δεδομένα την πάθηση θα εμφανίσει ένας στους δέκα άνδρες, ενώ πολλοί από τους πάσχοντες θα αναγκασθούν να καταφύγουν στην λύση της ορχεκτομής.
Τώρα μια νέα θεραπευτική επιλογή η δεγαρελίξη για την θεραπεία του καρκίνου του προστάτη αποτρέπει την χειρουργική αντιμετώπιση της ορχεκτομής. Η έναρξη της κυκλοφορίας της στην χώρα μας ανακοινώθηκε στο 1ο διεθνές συμπόσιο σχετικά με την ορμονική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, που πραγματοποιήθηκε πριν λίγες ημέρες στην Αθήνα στο ξενοδοχείο Intercontinental. Στο συμπόσιο παραβρέθηκαν διακεκριμένοι επιστήμονες από την Ελλάδα και το εξωτερικό, ανάμεσα τους ο καθηγητής και πρόεδρος του Ουρολογικού τμήματος στο πανεπιστήμιο Lund της Σουηδίας Per-Anders Abrahamsson και ο καθηγητής του Ουρολογικού Τμήματος του Πανεπιστημίου Αθηνών Χαράλαμπος Δελιβελιώτης.
Η δεγαρελίξη είναι ένας νέος GnrH ανταγωνιστής υποδοχέας που ενδείκνυται για τη θεραπεία των ασθενών με καρκίνο του προστάτη σε προχωρημένο στάδιο. Έχει ένα νέο μηχανισμό δράσης που είναι διαφορετικός από τις συνηθισμένες ορμονικές θεραπείες. Χορηγούμενο ως υποδόρια ένεση, η δεγαρελίξη μειώνει ταχύτατα τα επίπεδα ειδικών αντιγόνων του προστάτη (PSA) με την άμεση φραγή των υποδοχών GnRH στην υπόφυση. Εμποδίζοντας τους υποδοχείς καταστέλλει την ορμόνη, μειώνοντας την παραγωγή της τεστοστερόνης στους όρχεις. Ο καρκίνος του προστάτη συνδέεται με την ανάπτυξη της τεστοστερόνης, επομένως μειώνοντας τα επίπεδα της τεστοστερόνης επιβραδύνεται η ανάπτυξη των κυττάρων του καρκίνου.
«Αποτελεί ένα νέο σημαντικό βήμα για την θεραπεία του ορμοεξαρτώμενου καρκίνου του προστάτη που βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, με την δεγαρελίξη προσφέρουμε μία νέα επιλογή και ελπίδα για πολλούς ασθενείς», σχολίασε ο John Anderson, χειρουργός και ουρολόγος του νοσοκομείου Royal Hallamshire, Sheffield, United Kingdom και πρόσθεσε: «Στόχος μας είναι να επιτύχουμε γρήγορη και σταθερή μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης και η δεγαρελίξη έχει άμεση ανταπόκριση, η οποία μπορεί να συγκριθεί με αυτών της χειρουργικής επέμβασης».
Σχετικά με τον καρκίνο του προστάτη
Αυξάνεται καθημερινά ο αριθμός των ανδρών που πεθαίνουν από καρκίνο του προστάτη. Περισσότεροι από 100.000 άνδρες, στο δυτικό κόσμο και άγνωστος αριθμός στον υπόλοιπο, χάνουν κάθε χρόνο τη μάχη με τον καρκίνο. Είναι η 2η αιτία θανάτου στον Δυτικό κόσμο και ο καρκίνος προστάτη είναι υπεύθυνος για το 20% των θανάτων από καρκίνο.
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της Ουρολογικής εταιρείας ο καρκίνος του προστάτη είναι ο πρώτος διαγιγνωσκόμενος καρκίνος σε Ευρώπη και Αμερικής και υπεύθυνος για το μεγαλύτερο αριθμό θανάτων στις νεοπλασίες ετησίως μετά τον καρκίνο του προστάτη.
Ο καρκίνος πηγάζει από λάθος ή λάθη (μεταλλάξεις) στο DNA των κυττάρων που προκαλούν μια ανεξέλεγκτη κυτταρική ανάπτυξη. Έτσι δημιουργείται ένας όγκος, μια νεοπλασία που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλα μέρη του σώματος.
Παράγοντες κινδύνου
• Ηλικία
• Φυλή
• Οικογενειακό ιστορικό
• Ορμόνες
• Διατροφή
• Περιβάλλον
Κλινικά συμπτώματα και σημεία
Όταν η υπερπλασία του προστάτη επηρεάζει την ελεύθερη ροή των ούρων λόγω κάποιου βαθμού απόφραξης της ουρήθρας, μπορούν να υπάρξουν διάφορα συμπτώματα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του όγκου και το στάδιο της νόσου.
• Συχνουρία: Ανάγκη για ούρηση
• Νυχτουρία: Ανάγκη για συχνή ούρηση κατά τη νύχτα που διακόπτει κατ’ επανάληψη τον ύπνο
• Αδύνατη ή διακεκομμένη ούρηση, μείωση της ακτίνας ούρησης
• Αίσθηση ατελούς κένωσης της κύστης
• Αύξηση του χρόνου ούρησης, η οποία κάποτε γίνεται με στάγδην αποβολή ούρων
• Καθυστέρηση της έναρξης της ούρησης
• Αίσθηση για επιτακτική ούρηση
• Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στη λεκάνη και στο άνω μέρος των μηρών
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η υποψία για υπερπλασία του προστάτη μπαίνει λόγω των συμπτωμάτων. Ο γιατρός με τον τρόπο αυτό παίρνει πληροφορίες για το μέγεθος και τη σύσταση του προστάτη. Για την πρόληψη της νόσου θα πρέπει να οπωσδήποτε κάθε άνδρας μετά την ηλικία των 50 χρόνων να επισκέπτεται μία φορά το χρόνο τον ουρολόγο του για ένα αριθμό εξετάσεων που είναι αναγκαίος για την αναγνώριση του προβλήματος και την επιλογή της θεραπευτικής αντιμετώπισης. Αυτές περιλαμβάνουν:
• Δακτυλική από το ορθό εξέταση και μέτρηση του PSA
• Ειδικό προστατικό αντιγόνο
• Υπερηχοτομογραφία
• Ενδοφλέβιος Ουρογραφία
• Ουροδυναμικός Έλεγχος
• Ουρηθροκυστεοσκόπηση
