Ίκτερος νεογνών
Συγγραφέας Στέλιος Παπαβέντσης Γράφτηκε στις ,
Τι είναι ο ίκτερος των νεογνών;
Ο ίκτερος είναι πολύ συχνός στα νεογνά – πάνω από τα μισά μωρά έχουν κάποιο βαθμό ικτέρου. Συνήθως δεν είναι κάτι ανησυχητικό και δεν χρειάζεται θεραπεία, καθόσον εξαφανίζεται μετά από 2 εβδομάδες.
Που οφείλεται ο ίκτερος των νεογνών;
Ο ίκτερος συμβαίνει γιατί το συκώτι του νεογνού δεν έχει ωριμάσει πλήρως.
Πως είναι ο ίκτερος;
Το δέρμα του μωρού είναι ελαφρά κίτρινο. Αυτό φαίνεται ιδιαίτερα στο άσπρο του ματιού, στις παλάμες και τα πέλματα. Συνήθως ξεκινάει στο κεφάλι και επεκτείνεται στον κορμό. Μόνο σε μερικά μωρά φτάνει στα άκρα. Παρουσιάζεται στις 2-3 μέρες από τη γέννηση και σταδιακά υποχωρεί σε 4-7 μέρες.
Ποια παιδιά παθαίνουν περισσότερο ίκτερο;
Ο ίκτερος είναι πιο έντονος στα πρόωρα, τα άρρωστα μωρά για οποιοδήποτε λόγο και τα μωρά που θηλάζουν.
Ποια συμπτώματα είναι ανησυχητικά;
Στα υγιή παιδιά ο ίκτερος υπάρχει χωρίς συμπτώματα. Ο ίκτερος μπορεί να σημαίνει σοβαρή νόσο (λοίμωξη, απόφραξη της χολής) αν το παιδί παράλληλα φαίνεται άρρωστο, δεν τρώει, είναι ληθαργικό ή έχει σκοτεινά ούρα και ωχρά κόπρανα. Σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να δείτε αμέσως γιατρό.
Γιατί τα μωρά που θηλάζουν έχουν περισσότερο ίκτερο;
Το γάλα της μητέρας περιέχει μια ακίνδυνη ουσία που κάνει το μωρό ικτερικό. Ο ίκτερος αυτός δεν είναι πολύ έντονος, μπορεί όμως να διαρκεί και 4 εβδομάδες από τη γέννηση. Αυτό δεν είναι πρόβλημα και δεν πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.
Μπορεί ο νεογνικός ίκτερος να είναι σημάδι σοβαρής νόσου;
Σπάνια, ο ίκτερος μπορεί να είναι αποτέλεσμα
• Νόσου του ήπατος και της χολής
• Λοίμωξης
• Μειωμένης λειτουργίας του θυροειδούς
• Ασυμβατότητας ομάδας αίματος ή Rhesus
• Προβλημάτων του αίματος
Τι μπορώ να κάνω;
Στο μαιευτήριο, ο παιδίατρος θα παρακολουθήσει το παιδί και θα ζητήσει εξετάσεις και θεραπεία αν κρίνει απαραίτητο.Η έκθεση στον ήλιο βοηθάει να απορροφηθεί γρήγορα η ουσία που προκαλεί τον ίκτερο χολερυθρίνη.Ο παιδίατρος μπορεί να ζητήσει εξέταση αίματος για να δει τα επίπεδα της χολερυθρίνης.Αν ο ίκτερος παραμένει μετά 2 εβδομάδες, ο παιδίατρος μπορεί να ζητήσει εξέταση αίματος για να δει τη σχέση άμεσης-έμμεσης χολερυθρίνης. Αυτό θα τον βοηθήσει να αποκλείσει παθήσεις του ήπατος για την αιτία του ικτέρου. Άλλες εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να αναζητήσουν την αιτία του ικτέρου.
Πότε να ζητήσω άμεσα βοήθεια;
Όταν το μωρό έχει ίκτερο και
• Δεν είναι καλά ή κάνει εμέτους
• Δεν τρώει καλά
• Δεν παίρνει βάρος
• Είναι ληθαργικό
• Έχει συνεχές, ευερέθιστο κλάμα
• Έχει ίκτερο το πρώτο 24ωρο της ζωής
• Έχει ίκτερο μετά από 2-3 εβδομάδες
• Έχει έντονο ίκτερο, μέχρι τα χέρια και πόδια
• Έχει σκούρα ούρα ή ωχρά κόπρανα
Τι θεραπεία υπάρχει για το σοβαρό ίκτερο;
Συχνά γίνεται φωτοθεραπεία με καλά και γρήγορα αποτελέσματα.Σε βαρύτερες περιπτώσεις ίσως χρειαστεί μετάγγιση αίματος.Σε λοίμωξη θα χρειαστούν αντιβιοτικά. Στις σπάνιες περιπτώσεις που το πρόβλημα είναι στο ήπαρ, πιθανό να γίνει χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι από το σοβαρό ίκτερο;
Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, μια μορφή σοβαρού παθολογικού ίκτερου μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο, μια κατάσταση που ονομάζεται κερνίκτερος.
