Εκτιμώντας το προσδόκιμο της επιβίωσης σε επεμβάσεις καρδιάς .Υπολογισμός των παραγόντων κινδύνου.
Συγγραφέας Μαρία Δαλαμάγκα Γράφτηκε στις ,
Το όνομα του προγράμματος ονομάζεται EUROSCORE (από τα αρχικά των λέξεων European System for Cardiac Risk Evaluation ) , δηλαδή Ευρωπαϊκό σύστημα για την εκτίμηση του εγχειρητικού κινδύνου σε επεμβάσεις καρδιάς. Το EUROSCORE καθορίζει το πιθανό κίνδυνο για τον ασθενή , καθώς και την έκβαση της επέμβασης.
Περιλαμβάνει 17 παράγοντες οι οποίοι είναι οι εξής :
1) Τα φύλο του ασθενή ( οι γυναίκες εμφανίζουν μεγαλύτερη επιβάρυνση )
2) Κάθε επιπλέον πενταετία μετά την ηλικία των 60 ετών
3) Παρουσία αναπνευστικής νόσου(μακροχρόνια χρήση βρογχοδιασταλτικών ή στεροειδών)
4) Νευρολογική δυσλειτουργία
5) Παρουσία νεφρικής νόσου (κρεατινίνη ορού >200m micromol/L )
6) Η συνύπαρξη εξωθωρακικής αρτηριοπάθειας (στένωση καρωτίδων μεγαλύτερη από 50 % , επέμβαση στη κοιλιακή αορτή ή στις καρωτίδες )
7) Παλαιό χειρουργείο καρδιάς
8) Ενεργός Ενδοκαρδίτιδα (ασθενής υπό αντιβιοτική θεραπεία για ενδοκαρδίτιδα)
9) Η αιμοδυναμική αστάθεια (ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: κοιλιακή ταχυκαρδία ή μαρμαρυγή , ασθενής υπό μηχανικό αερισμό , προεγχειρητική υποστήριξη με ινότροπα , υποστήριξη από ενδοαορτική αντλία , ανακοπή πριν την επέμβαση , προεγχειρητικά παρουσία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας : ανουρία ή ολιγουρία μικρότερη από 10 ml ανά ώρα )
10) Πρόσφατο έμφραγμα καρδιάς σε διάστημα μικρότερο των 3 μηνών.
11) Η ύπαρξη πνευμονικής υπέρτασης (συστολική πνευμονική αρτηριακή πίεση > 60 mmHg )
12) Η ύπαρξη ασταθούς στηθάγχης (η οποία απαιτεί ενδοφλέβια νιτρώδη )
13) Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας. Το χαμηλό κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας της καρδιάς-LVEF (μέτρια πρόγνωση :κλάσμα εξώθησης 30-50% , φτωχή πρόγνωση : κλάσμα εξώθησης χαμηλότερο του 30%)
14) Το επείγον του χειρουργείου
15) Επεμβάσεις στη θωρακική αορτή
16) Επέμβαση αλλαγής βαλβίδας σε συνδυασμό με επέμβαση by- pass
17) Μετεμφραγματική ρήξη του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
