Η Λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία.
Συγγραφέας Κωνσταντίνος Γκούμας Γράφτηκε στις ,
Η λαπαροσκόπηση αποτελεί την πλέον σύγχρονη χειρουργική τεχνική, που ανήκει στην κατηγορία των ενδοσκοπήσεων και εφαρμόζεται κατά κόρον σήμερα στην καθημερινή χειρουργική πρακτική στην Γυναικολογία.
Αφορά το πλείστον σχεδόν των γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων και πλεονεκτεί των κλασσικών χειρουργικών μεθόδων τόσο στην μετεγχειρητική επιβάρυνση της ασθενούς (σχετικά ανώδυνη) όσο και στο χρόνο νοσηλείας (συνήθως ένα 24ωρο). Διεγχειρητικά, οι χειρουργοί (απαιτούνται δύο) έχουν την δυνατότητα να χειρουργούν σε άριστο χειρουργικό πεδίο και σε μεγέθυνση με συνέπεια την μεγαλύτερη ασφάλεια.
Από μικρή οπή στο σημείο του ομφαλού εισάγεται η βελόνη verres, δια της οποίας γεμίζουμε την κοιλιακή κοιλότητα με CO2 για να δημιουργήσουμε πνευμοπεριτόναιο. Στην συνέχεια από την ίδια αυτή οπή εισάγουμε το trocar του τηλεσκοπίου, που συνδέεται με πηγή ψυχρού φωτισμού, ώστε να έχουμε καλή ορατότητα. Κατόπιν εισάγουμε από δύο ή τρείς οπές τα βοηθητικά μας tracers από τα οποία διέρχονται τα διάφορα χειρουργικά μας εργαλεία.
Η λαπαροσκόπηση διεξάγεται υπό γενική αναισθησία και διακρίνεται σε ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ και ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ.
Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση διενεργείται σε :
* Υπογονιμότητα
* Χρόνιο πυελικό άλγος
* Υποψία ενδομητρίωσης
* Υποψία χρόνιας πυελικής φλεγμονής
* Εκτίμηση συγγενούς ανωμαλίας της μήτρας
* Οξύ κοιλιακό άλγος
* Υποψία εξωμητρίου κυήσεως
Η επεμβατική λαπαροσκόπηση διενεργείται για:
* Υπογονιμότητα(λύσησυμφύσεων, κωδωνοπλαστική, σαλπιγγοστομία)
* Αφαίρεση μορφωμάτων ωοθηκών (κυστικών, συμπαγών)
* Αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης
* Αφαίρεση ινομυωμάτων μήτρας
* Αφαίρεση υδροσάλπιγγας
* Αφαίρεση μήτρας, ωοθηκών, σαλπίγγων
* Αντιμετώπιση του γυναικολογικού καρκίνου
* Στειροποίηση
* Αφαίρεση εξωμητρίου κυήσεως
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ
* Ειλεός
* Μεγάλη ενδοκοιλιακή μάζα
* Βαρειές καρδιοαναπνευστικές νόσοι
* Πολλαπλά κοιλιακά χειρουργεία
* Φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος
* Περιτονίτιδα
* Παχυσαρκία
* Διαταραχές πηκτικότητας του αίματος
* Διαφραγματοκήλη
Αμφοτερόπλευρη υδροσάλπιγγα διατεινόμενη με κυανού του μεθυλενίου
Κύστη Ωοθήκης
