Το Σύνδρομο της άπνοιας στον ύπνο
Συγγραφέας Αγγελική Κασκαρά Γράφτηκε στις ,
Διαχωρίζεται σε
1) Σύνδρομο Αποφρακτικής Άπνοιας/Yπόπνοιας στον Ύπνο (Obstructive Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome), που είναι μία από τις πιο σημαντικές ιατρικές καταστάσεις που αναγνωρίστηκαν τα τελευταία 50 χρόνια και αποτελεί μείζονα αιτία θνησιμότητας, σημαντική αιτία θνητότητας καθώς και την πιο συχνή αιτία ημερήσιας νοσηλείας και
2) Κεντρική Άπνοια στον Ύπνο (Central Sleep Apnea), που αποτελεί λιγότερο συχνό κλινικό πρόβλημα.
Πως ορίζεται
Ως Σύνδρομο Αποφρακτικής Άπνοιας/Yπόπνοιας στον Ύπνο ορίζουμε
-την ανεξήγητη, εξεζητημένη ημερήσια υπνηλία
-με 5 ή περισσότερα επεισόδια άπνοιας/υπόπνοιας ανά ώρα ύπνου.
Ως άπνοια: ορίζεται η αναπνευστική παύλα (διακοπή της αναπνοής) μεγαλύτερη από 10 sec και
ως υπόπνοια: επεισόδια, διάρκειας μεγαλύτερης από 10 sec, με συνεχή αναπνοή αλλά με μειωμένο αερισμό κατά 50%.
Αίτια
-Η παχυσαρκία
-Βραχύτερη κάτω γνάθος/ζυγωματικό οστό (μπορεί να είναι κληρονομική)
-Ενδοκρινολογικά νοσήματα: υποθυρεοειδισμός, ακρομεγαλία
-Το ανδρικό φύλλο (εμφανίζει το σύνδρομο πιο συχνά)
-Η μέση ηλικία, επίσης (40-60 ετών)
– Ίσως ενοχοποιείται και το κάπνισμα, η αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη (ανεξαρτήτως της συνοδού παχυσαρκίας) και η αύξηση των ηπατικών ενζύμων
-Η μυοτονική δυστροφία (πάθηση των μυών)
-S. Enlers-Danlos
Ποιος είναι ο μηχανισμός που προκαλείται
Προκαλείται από το κλείσιμο των ανώτερων αεραγωγών (π.χ. λάρυγγα, τραχείας) στην εισπνοή, κατά την διάρκεια του ύπνου. Αυτό οφείλεται στο ό,τι οι γραμμωτοί μύες, που φυσιολογικά κρατούν ανοικτούς τους αεραγωγούς με εφαρμογή αρνητικής πίεσης και που λειτουργούν επαρκώς όταν ο ασθενής είναι ξύπνιος, κατά τη διάρκεια του ύπνου με την καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος παρουσιάζουν μείωση του μυικού τόνου τους. Έτσι, στενεύει ο αυλός των αεραγωγών με αποτέλεσμα αρχικά το ροχαλητό και συχνά την εμφάνιση της άπνοιας. Αυτό συμβαίνει ειδικά σε άτομα που είναι παχύσαρκα και έχουν αυξημένο λίπος στην περιοχή του τραχήλου το οποίο μηχανικά πιέζει τους αεραγωγούς ή μετά από έντονη κατανάλωση αλκοόλ, που επίσης καταστέλλει το νευρικό σύστημα.
Πώς εκδηλώνεται
-Με συχνές διακοπές του ύπνου κατά τη διάρκεια της νύχτας (ο ασθενής ξυπνάει για να πάρει βαθειά ανάσα μετά από παύση της αναπνοής του)
-Με επακόλουθη έντονη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας που επηρεάζει την ικανότητα για οδήγηση, εργασία κι περιορίζει την κοινωνικότητα του ατόμου
-Διαταραχές συγκέντρωσης-νόησης
-Νυκτουρία (συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας)
-Ελαττωμένη libido
-Αρτηριακή υπέρταση
-Κατάθλιψη
