Αρρυθμίες
Συγγραφέας iator Γράφτηκε στις ,
Μια αρρυθμία είναι μια διαταραχή στον καρδιακό ρυθμό (σφυγμός), όπως να κτυπάει πάρα πολύ γρήγορα (ταχυκαρδία), επίσης να επιβραδύνει (βραδυκαρδία), ή να κτυπά ακανόνιστα.
Αιτίες
Κανονικά, οι τέσσερις κοιλότητες της καρδιάς (δύο κόλποι και δύο κοιλίες) συσπώνται με έναν πολύ συγκεκριμένο, συντονισμένο τρόπο.
Η ηλεκτρική ώθηση που κανει την καρδιά σας για να συσπαστεί με έναν συγχρονισμένο τρόπο αρχίζει στο φλεβόκομβο (κόμβος SA). Αυτό είναι φυσικός βηματοδότης της καρδιάς σας.
Το σήμα αφήνει τον κόμβο SA και ταξιδεύει μέσω των δύο ανώτερων κοιλοτήτων (κόλποι). Κατόπιν το σήμα περνά μέσω ενός άλλου κόμβου (ο κόμβος AV). Τέλος, περνά μέσω των χαμηλότερων κοιλοτήτων(κοιλίες). Αυτή η πορεία επιτρέπει στις κοιλότητες να συσπώνται συντονισμένα.
Τα προβλήματα μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε κατά μήκος αυτού του συστήματος αγωγής, προκαλώντας τις διάφορες αρρυθμίες. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
Βραδυκαρδία – ένας αργός καρδιακός ρυθμός λόγω των προβλημάτων με τη δυνατότητα βηματοδοτών του κόμβου SA, ή μια διακοπή στην ενεργειακή μετακίνηση (αγωγή) μέσω των φυσικών ηλεκτρικών διαβάσεων της καρδιάς.
Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία – ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός που δημιουργείται στις ανώτερες κοιλότητες (κόλποι). Ο πιό κοινός είναι κολπικός πτερυγισμός και κολποκοιλιακή κομβική ταχυκαρδία επανεισόδου (AVNRT).
Κοιλιακή ταχυκαρδία – ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός που δημιουργείται στις χαμηλότερες κοιλότητες (κοιλίες).
Ο κίνδυνος μιας ταχυκαρδίας ή μιας βραδυκαρδίας ποικίλλει πολύ, ανάλογα με:
Την κατάσταση της καρδιάς σας
Ενδοκρινείς ανωμαλίες
Προηγούμενο καρδιακό επεισόδιο
Οι αρρυθμίες μπορούν επίσης να προκληθούν από μερικές ουσίες ή φάρμακα, που περιλαμβάνουν:
Αμφεταμίνες
Καφεϊ’νη
Κοκαϊ’νη
Βήτα blockers, κ.λ.π.
Μερικές φορές τα αντιαρρυθμικά φάρμακα — που ορίζονται για να αντιμετωπίσουν έναν τύπο αρρυθμίας — μπορούν πραγματικά να προκαλέσουν έναν άλλο τύπο αρρυθμίας.
Συμπτώματα
Θωρακικός πόνος
Λιποθυμία
Γρήγορος ή αργός κτύπος της καρδιάς (παλμός)
Ζαλάδα, ίλιγγος
Χλωμάδα
Δύσπνοια
Αλλαγές στο σφυγμό
Ιδρώτας
Μπορεί να μην έχετε τα συμπτώματα.
Εξετάσεις και tests
Ο γιατρός θα ακούσει την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο και θα αισθανθεί το σφυγμό σας. Η πίεση του αίματος σας μπορεί να είναι χαμηλή ή κανονική.
Οι ακόλουθες δοκιμές μπορούν να εκτελεσθούν για να προσδιορίσουν τις αρρυθμίες:
Περιπατητικός καρδιακός έλεγχος με ένα ¨Όργανο ελέγχου Holtrer (που χρησιμοποιούνται για 24 ώρες),
Στεφανιογραφία
Καρδιογράφημα
Υπέρηχο καρδιάς, κλπ)
Εάν βρεθεί μια αρρυθμία, μπορούν να γίνουν οι διάφορες δοκιμές για να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν τις πιθανές αιτίες.
Θεραπεία
Όταν μια αρρυθμία είναι σοβαρή, η επείγουσα θεραπεία μπορεί να απαιτηθεί για να αποκαταστήσει έναν κανονικό ρυθμό Αυτό μπορεί να περιλάβει:
Ηλεκτρική θεραπεία “κλονισμού” (defibrillation ή cardioversion)
Εμφύτευση ενός προσωρινού βηματοδότη για να διακόψει την αρρυθμία
Φάρμακα που δίνονται μέσω μιας φλέβας (ενδοφλεβίως)
Οι υπερκοιλιακές αρρυθμίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με:
Φάρμακα που επιβραδύνουν το σφυγμό (βήτα blockers, blockers διαύλων ασβεστίου)
Φάρμακα που αναγκάζουν τον καρδιακό ρυθμό για να επιστρέψει στο κανονικό (αντιαρρυθμικά φάρμακα)
Πολλές υπερκοιλιακές αρρυθμίες μπορούν να αντιμετωπιστούν και να θεραπευτούν με ραδιοσυχνότητα. Αυτό αποφεύγει την ανάγκη για την ισόβια θεραπεία φαρμάκων.
Όλο και πιο συχνά, οι περισσότερες κοιλιακές ταχυκαρδίες αντιμετωπίζονται με έναν εμφυτεύσιμο απινιδωτή (ICD). Μόλις η αρρυθμία αρχίζει, το ICD στέλνει έναν κλονισμό για να την σταματήσει.
Οι βραδυκαρδίες που προκαλούν συμπτώματα μπορεί να αντιμετωπιστούν με την εμφύτευση ενός μόνιμου βηματοδότη.
Πρόγνωση
Η έκβαση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
Το είδος αρρυθμίας -εάν είναι υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ή μια πιό επικίνδυνη αρρυθμία όπως κοιλιακή ταχυκαρδία – ή κοιλιακός ινιδισμός
Τη γενική δυνατότητα άντλησης της καρδιάς
Εάν έχετε τις καρδιακές παθήσεις (στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, βαλβιδικές καρδιακές παθήσεις) και πόσο καλά μπορεί να αντιμετωπιστεί
Μερικοί τύποι αρρυθμιών μπορούν να είναι απειλητικοί για τη ζωή εάν όχι μεταχειρίζονται αμέσως και κατάλληλα.
Με τις βραδυκαρδίες που αντιμετωπίζονται με έναν μόνιμο βηματοδότη, η προοπτική είναι συνήθως καλή.
Πιθανές επιπλοκές
Στηθάγχη
Καρδιακό επεισόδιο
Καρδιακή ανεπάρκεια
Εγκεφαλικό επεισόδιο
Ξαφνικός θάνατος
Πότε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας
Καλέστε τον γιατρό σας εάν:
Αναπτύσσετε οποιαδήποτε από τα συμπτώματα μιας πιθανής αρρυθμίας
Έχετε μια διαγνωσμένη αρρυθμία και τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ή δεν βελτιώνονται με την θεραπεία.
Πρόληψη
Λήψη μέτρων που αποτρέπουν την στεφανιαία νόσο μπορεί να μειώσει την πιθανότητά σας για μια αρρυθμία. Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν:
Κατανάλωση μιας ισορροπημένης, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά διατροφής
Τακτική άσκηση
Διακοπή του καπνίσματος
