Έκτοπη – Εξωμήτριος κύηση
Συγγραφέας Στέφανος Χανδακάς Γράφτηκε στις ,
Έτσι ονομάζεται η κύηση που συμβαίνει όταν το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα. Περίπου 95% των έκτοπων κυήσεων αφορούν εμφύτευση του ωαρίου στους ωαγωγούς (τις σάλπιγγες). Σπάνια, το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στην επιφάνεια της ωοθήκης, στον τράχηλο ή σε παρακείμενα όργανα, αλλά σε όλες αυτές τις έκτοπες (εξωμήτριες) θέσεις δεν είναι δυνατή η ανάπτυξη του εμβρύου και η εξέλιξη της κύησης. Η πλειονότητα των έκτοπων κυήσεων απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση ή, εάν διαγνωστούν έγκαιρα, είναι δυνατό να γίνει διακοπή της κύησης με φάρμακα.
Τα συνήθη συμπτώματα και αντικειμενικά σημεία είναι η καθυστέρηση της εμμηνορρυσίας, το θετικό τεστ κύησης, η κολπική αιμορραγία, ο κοιλιακός πόνος και η λιποθυμία. Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα είναι όμοια με εκείνα της φυσιολογικής κύησης, με συχνουρία, ναυτία και ευαισθησία στους μαστούς. Σήμερα, η διάγνωση της έκτοπης κύησης γίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις νωρίς με τη φυσική εξέταση, τον προσδιορισμό της β ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (human chorionic gonadotropin, β-hCG) στο αίμα ή στα ούρα και το υπερηχογράφημα. Προτιμάται η διάγνωση σε αρχικά στάδια έτσι ώστε να εφαρμοστεί έγκαιρα η κατάλληλη θεραπεία. Η ρήξη της έκτοπης κύησης μπορεί να συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα έκτοπης κύησης σε μια γυναίκα περιλαμβάνουν: προηγηθείσα φλεγμονή ή λοίμωξη των ωαγωγών (φλεγμονώδη νόσο της πυέλου), προηγηθείσα χειρουργική επέμβαση στους ωαγωγούς (αποκατάσταση βατότητας ωαγωγών μετά από επέμβαση στειροποίησης, εγχείρηση στους ωαγωγούς), προηγηθείσα έκτοπη κύηση, σύλληψη παρά τη χρήση ενδομητρικού σπειρώματος ή τη χρήση αντισυλληπτικών δισκίων που περιέχουν μόνο προγεστερόνη, ή εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).
Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν φαρμακευτική θεραπεία με μεθοτρεξάτη ή χειρουργική επέμβαση. Η έκτοπη κύηση συχνά διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται λαπαροσκοπικά (ελάχιστα επεμβατική μέθοδος). Εάν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία ή αιμορραγία που ελέγχεται δύσκολα, μπορεί να χρειαστεί διάνοιξη της κοιλίας (λαπαροτομία) με τομή που γίνεται ακριβώς πάνω από τη γραμμή του τριχωτού του εφηβαίου.
Αν επιθυμείτε να μάθετε περισσότερα για την έκτοπη κύηση και τις συνέπειες που μπορεί να έχει σε μελλοντική κύηση, παρακαλούμε να εγγραφείτε στην ασφαλή υπηρεσία μας και να συμπληρώσετε το δομημένο ερωτηματολόγιο, το περιεχόμενο του οποίου παραμένει εμπιστευτικό. Μετά από αυτό, θα λάβετε αναλυτικές και βασισμένες σε ιατρικές μελέτες πληροφορίες με βάση το δικό σας ιατρικό ιστορικό. Οι πληροφορίες αυτές θα δοθούν προσωπικά σε σας από ειδικό επαγγελματία με πολυετή εμπειρία.
Βιβλιογραφία από το www.rcog.org.uk
