Αιμορροΐδες
ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Η νόσος των αιμορροΐδων ταλαιπωρεί ένα μεγάλο μέρος των συνανθρώπων μας. Παράγοντες όπως η δυσκοιλιότητα, η καθιστική ζωή, η πτωχή σε φυτικές ίνες διατροφή αυξάνουν την φλεβική πίεση, ευθύνονται για την έξαρση της νόσου στην εποχή μας.
Οι αιμορροΐδες είναι αγγειακές μάζες της περιπρωκτικής περιοχής, οι οποίες στους πάσχοντες, παρουσιάζουν τοπικές αλλοιώσεις και συμφόρηση λόγω διαταραχών στα αρτηριοφλεβώδη πλέγματα και μεταβολών στις πιέσεις της αιματικής κυκλοφορίας. Αρχικά οι παθολογικές εσωτερικές αιμορροΐδες, εντοπίζονται στο πρωκτικό κανάλι και δεν είναι ορατές από τον εξωτερικό παρατηρητή (στάδιο 1). Με το χρόνο, μπορεί να διογκωθούν σταδιακά οπότε εμφανίζεται ορατή πρόπτωση αιμορροΐδων κατά την αφόδευση, φαινόμενο που υποχωρεί αυτόματα (στάδιο 2). Με την πάροδο του χρόνου, οι εμφανιζόμενες αιμορροΐδες χρειάζονται επαναφορά με το χέρι μετά την εντερική κένωση (στάδιο 3) ή μπορεί να παραμείνουν χρονίως σε μη αναστρέψιμη πρόπτωση. Τα συμπτώματα σε πολλά άτομα είναι βασανιστικά με συχνή έκκριση από τον πρωκτό, πόνο, αιμορραγία, κνησμό. Χρόνια αναιμία, λόγω απώλειας σιδήρου με τα κόπρανα μπορεί να εμφανιστεί. Η αντιαισθητική πρόπτωση των αιμορροΐδων δημιουργεί επίμονο άγχος και δυσάρεστα αισθήματα σε αρκετούς πάσχοντες.
Η θεραπεία των αιμορροΐδων γίνεται σήμερα με ειδική διατροφή και φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις-περιπτώσεις ανθεκτικές στην φαρμακευτική αγωγή, η αντιμετώπιση είναι επεμβατική. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι επέμβασης πιο συντηρητικές ή πιο επιθετικές: Η σκληροθεραπεία, η απολίνωση, η εφαρμογή laser, η φωτοπηξία, η χειρουργική αιμορροΐδεκτομή είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες. Δυστυχώς οι υποτροπές στις πιο συντηρητικές παρεμβάσεις είναι συχνές ενώ επιπλοκές όπως σήψη, διαταραχές ουροποιητικού, αποστήματα, αιμορραγίες, δεν ελλείπουν. Η χειρουργική αιμορροΐδεκτομή έχει μικρότερες πιθανότητες υποτροπών, ωστόσο συνδέεται με αυξημένη πιθανότητα βλαβών στο ουροποιητικό και γαστρεντερικό σύστημα, σεξουαλικών διαταραχών, στυτικής δυσλειτουργίας. Έτσι δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση των μεθόδων αυτών σε συνήθη περιστατικά αιμορροΐδοπάθειας ή περιστατικά που ανταποκρίνονται επαρκώς στην φαρμακευτική αγωγή.