Ρευματική Πολυμυαλγία
Η Ρευματική Πολυμυαλγία (Ρ.Π.) είναι ρευματολογική πάθηση που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και δυσκαμψία στους μυς κυρίως γύρο στους ώμους, τη λεκάνη και γύρω από τα ισχία. Τα συμπτώματα αυτά συχνά εμφανίζονται ξαφνικά και δεν υποχωρούν με τα παυσίπονα ή τα αντιφλεγμονώδη.
Η Ρ.Π. είναι πάθηση που προσβάλει κυρίως άτομα άνω των 50 ετών και συχνότερα τις γυναίκες από ότι τους άντρες.
Η διάγνωση στηρίζεται στα συμπτώματα, το ιστορικό του ασθενούς και την κλινική εξέταση ενώ πολύ συχνά είναι αυξημένοι στο αίμα οι δείκτες της φλεγμονής (ΤΚΕ,CRP).
Η Ρ.Π. ανταποκρίνεται άμεσα στα κορτικοειδή-κορτιζόνη.
Η κορτιζόνη παρόλο που δεν θεραπεύει την Ρ.Π. καταστέλλει την φλεγμονή και τα συμπτώματα.
Η δόση της κορτιζόνης είναι αρχικά σχετικά ψηλή ενώ μειώνεται αμέσως μόλις τα συμπτώματα υποχωρούν.
Η μείωση της κορτιζόνης γίνεται πάντοτε σταδιακά.
Κάποτε τα συμπτώματα επανέρχονται καθώς μειώνεται η δόση της κορτιζόνης για αυτό το λόγο πρέπει να ακολουθούνται προσεκτικά οι ιατρικές οδηγίες και να ενημερώνεται άμεσα ο ιατρός μόλις παρουσιαστούν προβλήματα.
ΚΡΟΤΑΦΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑ
Σε μερικές περιπτώσεις η Ρ.Π. συνοδεύεται από Κροταφική Αρτηρίτιδα που προκαλεί φλεγμονή στις αρτηρίες του κρανίου και πονοκέφαλο. Η κατάσταση αυτή είναι σημαντικό να διαγνωσθεί και να θεραπευθεί άμεσα διότι υπάρχει σημαντικός κίνδυνος βλάβης της αρτηρίας του ματιού και απώλειας της όρασης. Στην περίπτωση αυτή η δόση της κορτιζόνης πρέπει να είναι μεγαλύτερη και η διάρκεια της θεραπείας είναι μακρύτερη επίσης.
Βιβλιογραφία: Rheumatology Secrets, Arthritis Research Campaign, British National Formulary
http://www.rheumatism.org.cy/