Μετεγχειριτική κήλη
Συγγραφέας Ηλίας Γκινοσάτης Γράφτηκε στις ,
Μετεγχειρητική είναι η κήλη που εμφανίζεται στην τομή προηγηθείσας χειρουργικής επέμβασης.
Οφείλεται στη διάσπαση των στρωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος τα οποία συρράπτονται μεταξύ τους κατά το τέλος της επέμβασης.
Τα αίτια που μπορεί να οδηγήσουν στη διάσπαση του τραύματος και τη δημιουργία κήλης είναι:
1. Λανθασμένη τεχνική συρραφής
– μη ενδεδειγμένα ράμματα.
– χαλαρό δέσιμο των ραμμάτων με συνέπεια την ατελή σύγκλειση του τραύματος.
– υπερβολικό σφίξιμο των ραμμάτων που προκαλεί ισχαιμία και νέκρωση του τραύματος.
2. Διαπύηση του τραύματος
3. Τύπος επέμβασης
– οι κάθετες τομές.
– οι μεγάλες σε μήκος τομές.
4. Ηλικία και γενική κατάσταση
– Ηλικιωμένοι ασθενείς.
– Συν-υπάρχουσες ασθένειες.
– Κακή θρέψη.
5. Αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης
– Χρόνια δυσκοιλιότητα.
– Έντονος βήχας.
6. Παχυσαρκία
Θεραπεία
Η μετεγχειρητική κήλη θεραπεύεται χειρουργικά.
Στο χειρουργείο αφαιρείται ο κηλικός σάκος και το περιεχόμενο του επαναφέρεται στην κοιλιακή χώρα. Τα χείλη του τραύματος συρράπτονται και τοποθετείται πλέγμα το οποίο ενισχύει τη συρραφή.
Σε περίπτωση που η κήλη είναι αρκετά μεγάλη και τα χείλη του τραύματος είναι αδύνατο να συμπλησιαστούν με ράμματα γίνεται τοποθέτηση ειδικού πλέγματος που καλύπτει τα χείλη και κλείνει το τραύμα.
Η επέμβαση γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία ανάλογα με το σημείο της κήλης.
Η διάρκεια του χειρουργείου και της νοσηλείας στο νοσοκομείο καθώς και ο χρόνος αποκατάστασης, ποικίλουν ανάλογα με το σημείο και το μέγεθος της κήλης.
