Βουβωνοκήλη
Συγγραφέας iator Γράφτηκε στις ,
Η προεκβολή του σάκου μιας κήλης που περιέχει ενδοπεριτοναϊκά περιεχόμενα (π.χ., έντερο, επίπλουν, ωοθήκη, κλπ.) στον επιφανειακό βουβωνικό δακτύλιο. Σε μία λοξή βουβωνοκήλη, ο σάκος προβάλλει διαμέσου του έσω βουβωνικού δακτυλίου στον βουβωνικό πόρο και συχνά κατέρχεται στο όσχεο. Σε μία ευθεία βουβωνοκήλη, ο σάκος προβάλλει διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος στο τρίγωνο Hesselbach, μία περιοχή που αφορίζεται από τον ορθό κοιλιακό μυ, το βουβωνικό σύνδεσμο και τα κάτω επιγάστρια αγγεία. Μία παραλλαγή της λοξής βουβωνοκήλης είναι η κατ’ επολίσθηση κήλη, στην οποία ένα τμήμα του τοιχώματος του προβάλλοντος τυφλού ή σιγμοειδούς κόλου είναι μέρος του σάκου, ενώ ο υπόλοιπος αποτελείται από τοιχωματικό περιτόναιο. Οι ευθείες και λοξές βουβωνοκήλες και οι μηροκήλες αναφέρονται συλλογικά ως κήλες της βουβωνικής χώρας. Οι βουβωνοκήλες αντιπροσωπεύουν περίπου το 80% όλων των κήλων.
ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ:
Προεγχειρητικά: Η χειρουργική επέμβαση και η αναμενόμενη μετεγχειρητική πορεία εξηγούνται στον ασθενή· αυτή η συζήτηση πρέπει να προσαρμοστεί στην ηλικία του ασθενή, στο επίπεδο κατανόησης, τη μορφή της κήλης και στην προγραμματισμένη αποκατάσταση. Πρέπει να λαμβάνεται μία υπογεγραμμένη φόρμα συναίνεσης. Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει ότι η εγχείρηση θα αποκαταστήσει την ανωμαλία που προκλήθηκε από την κήλη, αλλά μπορούν να συμβούν και χειρουργικές αποτυχίες. Εάν ο ασθενής υφίσταται προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση είναι συνήθως ταχεία· εάν δεν παρουσιαστούν επιπλοκές, ο ασθενής πιθανόν να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια μέρα με την εγχείρηση και συνήθως μπορεί να ξαναρχίσει την φυσιολογική δραστηριότητα εντός 4 έως 6 εβδομάδων. Ασθενείς που υφίστανται έκτακτη εγχείρηση για μία περισφιγμένη κήλη μπορεί να συνεχίσουν να νοσηλεύονται ανάλογα με τον βαθμό εντερικής προσβολής. Ο ασθενής προετοιμάζεται για την εγχείρηση.
Μετεγχειρητικά: Παρακολουθούνται τα ζωτικά σημεία. Ο ασθενής καθοδηγείται όσον αφορά στην αλλαγή θέσης για την αποφυγή άσκησης περιττής τάσης στην περιοχή του τραύματος. Μπορεί να χορηγηθούν μαλακτικά κοπράνων για την αποτροπή της έντασης κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και ο ασθενής πληροφορείται σχετικά με τη χρήση τους. Ενθαρρύνεται η πρώιμη βάδιση, αλλά άλλες σωματικές δραστηριότητες τροποποιούνται σύμφωνα με της οδηγίες του χειρουργού. Παρέχονται σε καθημερινή βάση παρακολούθηση της λειτουργίας της κύστης, φροντίδα των τραυμάτων και χορήγηση αναλγητικών. Δίνονται οδηγίες για το σπίτι σύμφωνα με τις εντολές του χειρουργού.
