Τι είναι η βιοανάδραση
Η δυνατότητα λεπτομερούς και αξιόπιστης καταγραφής των ενδοπρωκτικών πιέσεων και της ηλεκτρομυϊκής δραστηριότητας των σφιγκτήρων έχει οδηγήσει στην εφαρμογή της βιοανάδρασης (biofeedback) στην αντιμετώπιση των κινητικών διαταραχών του ορθοπρωκτικού σωλήνα. Πρόκειται για μία μορφή θεραπείας συμπεριφοράς που προσπαθεί να ενισχύσει ή να μεταβάλει συγκεκριμένες παραμέτρους παθολογικών λειτουργιών παρέχοντας στον ασκούμενο οπτικές ή ακουστικές ενδείξεις της συγκεκριμένης λειτουργίας. Με τον τρόπο αυτό ο ασθενής αποκτά αυτοέλεγχο πάνω σε λειτουργίες που συνήθως επιτελούνται αυτόματα ή αντανακλαστικά. Μετά από τις πρώτες συνεδρίες, διδάσκεται ο ασθενής να εκτελεί μόνος του τις ασκήσεις χωρίς την υποστήριξη του θεραπευτή. Η βιοανάδραση χρησιμοποιείται, με καλά αποτελέσματα, στην αντιμετώπιση της ακράτειας κοπράνων (βελτίωση κατά 70%) και της δυσκοιλιότητας λόγω ασυνέργειας των μυών του πυελικού εδάφους (βελτίωση κατά 50%). Η βιοανάδραση απαιτεί αρκετό αριθμό συνεδριών, επιμονή εκ μέρους του ασθενούς και του θεραπευτού και καλή συνεργασία αμφοτέρων .
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Wexner Sd and Jorge JM. Colorectal physiological tests: Use or abuse of technology. Dis Colon Rectum 1994,160:167-74.
Σταματιάδης Α και Φιλιππάκης Μ. Μιά σημαντική εξέλιξη στην διαγνωστική των παθήσεων του πρωκτού: Η υπερηχοτομογραφία του πρωκτού. Ελληνική Χειρουργική 1995,67:235-9.
Braun JC, Treutner KH, Dreuw B, Klimaszewski M and Schumpelick V. Vectormanometry for differential diagnosis of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 1994,37:989-9
Drossman DA. Functional GI disorders: Classification and Epidemiology. In: Olden KW (ed), Handbook of Functional Gastrointestinal disorders. Marcel Dekker Inc, New York, 1995:35-5
Henry MM. Pathophysiology and treatment of faecal incontinence. Eur J Gastroenterol Hep 1997,9:421-446.
Eu K -W and Seow-Choen F. Functional problems in adult rectal prolapse and controversies in surgical treatment. Br J Surg 1997,84:904-11
Patankar SK, Ferrara A, Levy JR, Larach SW et al. Biofeedback in clinical practice. Dis Colon Rectum 1997,40:827-31