Οι διάφοροι χειρουργοί συνήθως έχουν τις δικές τους προτιμήσεις σχετικά με τις τεχνικές λαπαροσκοπικής αποκατάστασης. Στα χέρια έμπειρου χειρουργού, και οι δύο τεχνικές έχουν άριστα αποτελέσματα. Η ομάδα μας, μολονότι αρχικά χρησιμοποίησε την τεχνική TAPP, από το 1993 εφαρμόζει την TEP για την αποφυγή της εισόδου στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

 

Ποια τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου;

 

 

 

 

Άριστο μετεγχειρητικό αποτέλεσμα

Η λαπαροσκοπική τεχνική απαιτεί μικρότερες τομές και δεν προκαλεί κάκωση στους μύες. Όπως αναφέρθηκε προηγούμενα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη ανάρρωση.
Λόγω της μεγάλης μεγέθυνσης αναγνωρίζονται τα νεύρα και τα αγγεία του όρχεως στον άνδρα και αποφεύγονται οι κακώσεις.
Η λαπαροσκοπική τεχνική είναι ιδανική για την αντιμετώπιση της αμφοτερόπλευρης βουβωνοκήλης, αφού και οι δύο πλευρές προσεγγίζονται χρησιμοποιώντας τις ίδιες τρεις μικρές τομές.
Επιπρόσθετα η λαπαροσκοπική είναι η μέθοδος επιλογής σε όλες τις περιπτώσεις υποτροπής κήλης από προηγούμενες ανοικτές επεμβάσεις.

 

 

Είναι όλοι οι ασθενείς κατάλληλοι υποψήφιοι για λαπαροσκοπική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης;

Η απάντηση είναι ναι, με εξαίρεση κάποιων σπανίων περιπτώσεων.

 

Τι προετοιμασία απαιτείται για την αποκατάσταση της κήλης;

• Καλό είναι να αποφύγετε να γευματίσετε και να πιείτε υγρά μετά από τα μεσάνυχτα την προηγούμενη νύχτα.
• Κάντε ένα μπάνιο την προηγούμενη μέρα ή το πρωί της επέμβασης.
• Ο χειρουργός σας μπορεί να αποφασίσει να σας χορηγήσει καθαρτικό την προηγούμενη ημέρα ή να κάνετε κάποιον υποκλυσμό.
• Ανάλογα με την ηλικία σας, την επιλογή της αναισθησίας και τις συνοδές παθήσεις, εξετάσεις όπως:
• Γενική και έλεγχος πηκτικότητας αίματος
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα και καρδιολογική εξέταση
• Ακτινογραφία θώρακος
μπορεί να είναι απαραίτητες πριν από την επέμβαση.

 

Τι προετοιμασία απαιτείται για την αποκατάσταση της κήλης;

• Οι περισσότερες επεμβάσεις αποκατάστασης κήλης πραγματοποιούνται με μία μέρα νοσηλείας.
• Συχνά ο ασθενής μπορεί να λάβει εξιτήριο και την ίδια μέρα. Στην περίπτωση αυτή, έρχεστε στο νοσοκομείο την ημέρα της επέμβασης και λαμβάνετε εξιτήριο την ίδια μέρα αργότερα.
• Μην ξυρίσετε την περιοχή πλησίον της κήλης πριν από την επέμβαση (θα μπορούσε να αυξήσει το ποσοστό μολύνσεων). Εάν χρειαστεί η χειρουργική ομάδα θα το κάνει αυτό μόλις μεταφερθείτε στον χώρο του χειρουργείου.
• Φάρμακα όπως ασπιρίνη, αντιφλεγμονώδη, αντιπηκτικά και κάποια φάρμακα κατά της αρθρίτιδας ίσως να πρέπει να τα διακόψετε από 7-10 ημέρες πριν από την επέμβαση.
• Δώστε εγκαίρως όλες τις πληροφορίες για τα φάρμακα που λαμβάνετε στον ιατρό σας.

 

Ποιες πιθανές επιπλοκές σχετίζονται με τη λαπαροσκοπική αποκατάσταση βουβωνοκήλης;
• Με τη λαπαροσκοπική τεχνική, σπανίως μπορεί να παρουσιαστεί αιμορραγία, λοίμωξη του τραύματος ή ακόμα και του πλέγματος.
• Ακόμα πιο σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν τραυματισμό των οργάνων της περιοχής.
• Υποτροπή κήλης

 

Είναι πιθανή η μετατροπή της λαπαροσκοπικής σε ανοικτή επέμβαση;
Όχι, είναι μάλλον απίθανο να χρειαστεί κάτι τέτοιο. Σε μερικούς ασθενείς όμως, για ειδικούς λόγους μπορεί να απαιτηθεί η μετατροπή της επέμβασης σε ανοικτή.
Η μετατροπή στην κλασσική ανοικτή τεχνική είναι μερικές φορές απαραίτητη για λόγους τεχνικούς και δεν θεωρείται επιπλοκή της επέμβασης.

 

Τι να περιμένω μετά από τη λαπαροσκοπική επέμβαση κήλης;
• Θα λάβετε εξιτήριο από το νοσοκομείο όταν αφού μπορέσετε να πιείτε λίγα υγρά, να ουρήσετε και σηκωθείτε να περπατήσετε.
• Μπορείτε να επιστρέψετε στις περισσότερες από τις δραστηριότητές σας μέσα σε λίγες ημέρες.
• Αν και θα νιώθετε καλά αμέσως μετά την επέμβαση, συνήθως παροτρύνουμε τους ασθενείς να ξεκουράζονται για λίγες μέρες.
• Για την πλήρη ανάρρωσή συνήθως χρειάζονται 1-2 εβδομάδες.
• Ανεξάρτητα από το πόσο καλά νιώθετε, ο χειρουργός σας θα πρέπει να σας ξαναδει μία εβδομάδα μετά από την επέμβαση.

 

Πως μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο υποτροπής της κήλης μου;

Σας συστήνουμε την αποφυγή άρσης βάρους ή οποιαδήποτε άλλη καταπόνηση της περιοχής (πχ έντονη γυμναστική με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης) αμέσως μετά από την επέμβασή σας. Σιγουρευτείτε ότι μας ενημερώνετε προτού επιστρέψετε σε τέτοιου είδους δραστηριότητα.
Άλλες προφυλάξεις περιλαμβάνουν:
• Αποφυγή έντονης δυσκοιλιότητας (δίαιτα πλούσια σε ίνες)
• Εξάλειψη του χρόνιου βήχα (διακοπή καπνίσματος)
• Εξάλειψη δυσουρικών συμπτωμάτων (παρακολούθηση προστάτη στους άντρες)
• Κατάλληλη άσκηση που δεν καταπονεί τους κατώτερους κοιλιακούς μυς.

 

Δείτε τα σχετικά Βίντεο: