Αγαπητέ συνάδελφε (-ισσα)

Η διαδικασία διαπραγμάτευσης της συμβάσεως μεταξύ των παρόχων υπηρεσιών υγείας και των ιδιωτικών ελεγκτικών εταιρειών τείνει να ναυαγήσει για πολλούς λόγους:

Καταρχήν υπάρχει αδυναμία των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ να συντάξουν το απαραίτητο Παράρτημα της συμβάσεως με το οποίο θα ορίζονται οι υποχρεώσεις των ελεγκτικών εταιρειών και το πεδίο του ελέγχου που θα έπρεπε να διαχωρίζει την ανοιχτή από την κλειστή περίθαλψη.

Ο ΕΟΠΥΥ εμφανίζει διαρκώς αυξανόμενες απαιτήσεις ελέγχου, στις οποίες – απαιτήσεις – οι ελεγκτικές αντιτείνουν ότι αυξάνεται το κόστος σημαντικά.

Οι ελεγκτικές εταιρείες έχουν εκφράσει εντελώς παράλογες απαιτήσεις σχετικά με το ύψος της αμοιβής τους, που κυμαίνεται στο 2-3% επί του συνόλου των υποβολών του κάθε παρόχου και με απαίτηση προκαταβολής του ποσού άσχετα με τις πληρωμές του ΕΟΠΥΥ.

Το ποσοστό αυτό είναι υπερβολικό, ιδιαίτερα εάν ληφθεί υπόψη ότι ο έλεγχος είναι υποχρέωση και αρμοδιότητα του κράτους και δεν θα έπρεπε να βαρύνει τους παρόχους.

Ταυτόχρονα η επιβάρυνση αυτή έρχεται να προστεθεί στις επιστροφές (rebate) και στον μηχανισμό clawback.

Για τους παραπάνω λόγους ο ΙΣΛ απέστειλε σήμερα την υπ’ αριθμ. Α.Π.:0070/10-01-2014 επισυναπτόμενη επιστολή προς τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Δ. Κοντό (το ίδιο θα κάνουν κι οι άλλοι Ιατρικοί Σύλλογοι ) και παράλληλα προτείνουμε στα μέλη μας να μην προβούν σε καμιά σύναψη σύμβασης, με καμιά ελεγκτική εταιρεία.

ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΣΛ

                 Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                          Ο ΓΕΝ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΚΩΝ/ΝΟΣ ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΣ                                        ΜΙΧΑΗΛ ΜΕΡΑΣ