Ενδομητρίωση ένα πρόβλημα που απασχολεί τις γυναίκες
Συγγραφέας Κωσταντίνος Σαμαράς Γράφτηκε στις ,
Τι ακριβώς είναι η ενδομητρίωση;
Όπως λέει και η λέξη, το ενδομήτριο είναι ο ιστός που επενδύει την κοιλότητα της μήτρας και κάθε μήνα πέφτει υπό μορφή εμμήνου ρύσεως.
Αυτός ο ιστός βρίσκεται σε άλλα μέρη της γυναικείας κοιλιάς όπως σάλπιγγες, ωοθήκες, έντερο, πλάγιο τοίχωμα
πυέλου, ουροδόχου κύστης, πνεύμονες κ.ά.
Επειδή ο εν λόγω ιστός (ενδομήτριο) είναι φτιαγμένος έτσι ώστε κάθε μήνα να αιμορραγεί και να αποβάλλεται ενδομητρίως, δημιουργεί συλλογή αίματος (μαύρες ή βυσσινή κηλίδες) και ερεθισμό και πόνο στους γειτονικούς ιστούς.
Πως δημιουργείται;
Η πλέον διαδεδομένη θεωρία είναι αυτή του Sampson (1921), που προβλέπει την αναστροφή της εμμήνου ρύσεως δηλαδή από την μήτρα της γυναίκας προς την κοιλία και όχι προς τον κόλπο όπως φυσιολογικά πρέπει να γίνεται.
Σε άτομα τα οποία εμφανίζουν κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος π.χ. καπνιστές καθώς και άτομα τα οποία κατέχουν εργασιακές θέσεις με άγχος και στρες είναι πολλή περισσότερο διαδεδομένη.
Οι γυναίκες που έχουν ενδομητρίωση συνήθως εμφανίζουν μια τριάδα συμπτωμάτων:
- Έντονο πόνο με την προέλευση και κατά την διάρκεια της έμμηνου ρύσεως.
- Πόνο σε συγκεκριμένες στάσεις κατά την σεξουαλική επαφή.
- Δεν έχουν ιστορικό εγκυμοσύνης παρ’ όλο που δεν λαμβάνουν συστηματική αντισύλληψη.
Πώς μπορεί να διαγνωστεί η ενδομητρίωση;
Η ενδομητρίωση είναι μια παθολογική κατάσταση η οποία διαδοχικά εγκαθίσταται σε ορισμένα καθ’ όλα υγιή άτομα και εμφανίζει συνεχώς διαφορετική κλινική εικόνα.
Η έγκυρη διάγνωση της ενδομητρίωσης γίνεται μόνο με την μέθοδο της λαπαροσκόπησης.
Άλλα στοιχεία από τα οποία μπορεί να διαγνωσθεί η ενδωμητρίωση, και εννοώ τις εξετάσεις Ca 125 και τον υπερηχογραφικό έλεγχο δεν καθιστούν έγκυρη την διάγνωση της.
Συνιστώμενη Θεραπεία
Είναι γεγονός ότι ένας από τους πιο βασικούς λόγους που οι γυναίκες αντιμετωπίζουν πρόβλημα γονιμότητας σήμερα είναι η ενδομητρίωση σε ποσοστό 15 – 25 % ενώ σε όλο το γυναικείο πληθυσμό, ανεξαρτήτου ηλικίας το ποσοστό είναι 1–2 %.
Η κύρια θεραπεία αντιμετώπισης της ενδομητρίωσης είναι η λαπαροσκόπηση.
Η λαπαροσκόπηση είναι η εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου (που στην άκρη του έχει κάμερα) δια μέσω του ομφαλού εντός της κοιλιακή χώρας.
Εάν διαγνωσθεί ενδομητρίωση τότε προχωρούμε στην χειρουργική της αντιμετώπιση όπου με ακόμη δύο βοηθητικά χειρουργικά εργαλεία που εισάγονται από τα πλάγια της κοιλιακής χώρας, αφαιρείται ή καυτηριάζεται η ενδομητρίωση.
Αυτή η μοντέρνα μέθοδος της χειρουργικής αντιμετώπισης έχει τα κάτωθι χαρακτηριστικά:
- Απουσία τομής και ραμμάτων.
- 24 ωρη παραμονή στο νοσοκομείο.
- Άμεση κινητοποίηση της ασθενούς και γρήγορη επαναφορά σε όλες της δραστηριότητες.
- Αναγκαιότητα γενικής νάρκωσης.
- Άμεση αντιμετώπιση του προβλήματος – επίτευξη εγκυμοσύνης.
Μετά από την επεμβατική λαπαροσκόπηση ακολουθεί η ανάλογη φαρμακευτική θεραπεία.
Συνήθως χορηγούνται η LH – RH αγωνιστές, ή LH – RH ανταγωνιστές δηλαδή μία ενδομυϊκή ένεση μια φορά το μηνά, και για διάστημα 5 έως 6 μήνες.
Παλαιότερα η πιο συνήθης θεραπεία ήταν η λήψη κάψουλας για το ίδιο χρονικό διάστημα.
Και οι δύο θεραπείες προκαλούν παύση της έμμηνου ρήσεως μόνο για την χρονική διάρκεια της θεραπείας.
Υπάρχει περίπτωση υποτροπής της ενδομητρίωσης μετά την θεραπεία;
Εάν δεν επιτευχθεί κύηση τότε συνίσταται η λήψη αντισυλληπτικών δισκίων ως συντηρητική θεραπεία για να μην επανεμφανιστεί η ενδομητρίωση.
Στην περίπτωση που επιτευχθεί κύηση τότε αυτή δρα θεραπευτικά για 2 – 3 έτη.
Η πλήρης ίαση επέρχεται με την έλευση της εμμηνόπαυσης.
http://www.leto.gr/
