Παθήσεις ενδοκρινών αδένων κατα την κύηση!
Συγγραφέας Παρασκευή Μεντζελοπούλου Γράφτηκε στις ,
Παροδική οστεοπόρωση του ισχίου στην εγκυμοσύνη.
Ο ισχιακός πόνος είναι μια ιδιαίτερα συχνό σύμπτωμα κατά την εγκυμοσύνη λόγω, μεταξύ άλλων, της κυοφορούσας μήτρας, του αυξημένου βάρους της εγκύου, της αύξησης στην ελαστικότητα και χαλάρωση των συνδέσμων στις αρθρώσεις και την αλλαγή κέντρου βάρους. Ο σοβαρός πόνος όμως, που προκαλεί δυσκολία στην κίνηση της εγκύου και δεν υποχωρεί με ήπια αναλγητικά, απαιτεί διερεύνηση καθώς μπορεί να κρύβει ένα σημαντικό πρόβλημα. Αίτια που πρέπει να αποκλειστούν είναι η άσηπτη νέκρωση ισχίου, η υμενίτιδα, η παροδική οστεοπόρωση της κύησης και το κάταγμα κεφαλής μηριαίου.
Η Παροδική Οστεοπόρωση του ισχίου είναι μια σχετικά σπάνια, αυτοπεριοριζόμενη νόσος , ιδιοπαθούς αιτιολογίας (Θεωρίες πιθανής αιτιολογίας: φλεβική στάση, συμπαθητική δυστροφία, ισχαιμία, τραύμα, ιογενής λοίμωξη, υπερτροφία μυελού, παρατεταμένη κατάκλιση). Δεν φαίνεται να παίζουν ρόλο διαταραχές στο μεταβολισμό του ασβεστίου.
Συνήθως αναγνωρίζεται κατά το τρίτο τρίμηνο της κύησης με βελτίωση 3-6 μήνες μετά τον τοκετό και σε μεσήλικους άνδρες.
Χαρακτηρίζεται από 3 Φάσεις:
- Φάση ένα: αυξημένος πόνος στο ισχίο για 1-2 μήνες
- Φάση 2: εμφανής οστεοπενία σε ακτινογραφία- πιο έντονα συμπτώματα. συνήθως διαρκούν 2-3 μήνες
- Φάση 3: σταδιακή βελτίωση των συμπτωμάτων – διάρκεια έως 6 μήνες
Επηρεάζει συνήθως το ένα ισχίο, αλλά στο 20% των περιπτώσεων μπορεί να επηρεάσει και τα δύο. Εμφανίζει κλασική συμπτωματολογία:
- ξαφνικός πόνος στη μηροβουβωνική χώρα,
- δυσκολία στη βάδιση ή/και αδυναμία βάδισης
- πόνος στην στροφή του μηρού χωρίς ιστορικό τραυματισμού
Αποτελεί σπάνια αιτία κατάγματος και για το λόγο αυτό η έγκυος που πάσχει χρειάζεται μεγάλη προσοχή στις μετακινήσεις, ξεκούραση και περπάτημα μόνο με υποστήριξη, για να αποφύγει κάποιο τραυματισμό.
Η πιθανότητα εμφάνισης σε επόμενη κύηση είναι σημαντική (έως και 40%).
Η Μαγνητική Τομογραφία αποτελεί το διαγνωστικό τεστ εκλογής ειδικά κατά την κύηση.
Η θεραπεία είναι υποστηρικτική, καθώς τα περισσότερα φάρμακα που δίνουμε στην οστεοπόρωση δεν επιτρέπονται στην εγκυμοσύνη. Φροντίζουμε η έγκυος να παίρνει αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D3 και να μην ασκεί μεγάλη πίεση στο ισχίο.
Η κατάσταση βελτιώνεται σταδιακά μέσα σε 6 μήνες μετά τον τοκετό. Ο θηλασμός επιτρέπεται.
