Λαπαροσκοπική Σιγμοειδεκτομή
Συγγραφέας Γεώργιος Σάμπαλης Γράφτηκε στις ,
Η σιγμοειδεκτομή, αποτελεί ίσως την πλέον συχνά διενεργούμενη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης τμήματος παχέος εντέρου και ειδικά του σιγμοειδούς.
Το σιγμοειδές αποτελεί το πλέον ευκίνητο τμήμα του παχέος εντέρου, κατά σειράν μετά το κατιόν, ολίγο πρίν εισέλθει στην πύελο και ενωθεί με το ορθό. Ευρισκόμενο στο αριστερό κυρίως κατω μέρος της κοιλίας, ανατομικά εισχωρεί κάτωθεν της μήτρας και της ουροδόχου κύστεως, και ειναι το πλέον στενό σε διάμετρο τμήμα.
Οι κύριες παθήσεις που αφορούν το σιγμοειδές είναι τα εκκολπώματα και η εκκολπωματίτιδα.
Οι αιτίες που θα οδηγήσουν έναν ασθενή σε χειρουργική αφαίρεση του σιγμοειδούς τμήματος του παχέος εντέρου είναι κυρίως:
-Η εκκολπωματίτιδα και οι επιπλοκές της κυρίως που είναι η φλεγμονή-διάτρηση ρήξη του εντέρου ή η αιμορραγία.
Η ανάδειξη όγκου (πολύποδος συνήθως που δεν μπορεί να αφαιρεθεί ενδοσκοπικά) ή κακοήθους εξεργασίας που μπορεί είτε να αιμορραγεί ή να αποφράσσει τον αυλό.
-Συστροφή του σιγμοειδούς, που μπορεί να συμβεί σε μεγάλες ηλικίες και αν δεν λυθεί ενδοσκοπικά θα χρειαστεί επέμβαση.
Το τοξικό μεγάκολο (που αποτελεί επιπλοκή φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου όπως η ελκώδης κολίτιδα).
-Σπανιότερα νοσήματα (λέμφωμα, αγγειοδυσπλασίες, ολική πρόπτωση του ορθού) κλπ.
Η πιθανότητα κολοστομίας (παρα φύσιν έδρα).
Η αιτίες που μπορούν να οδηγησουν σε μία “ανεπιθύνητη” διενέργεια παρα φύσιν έδρας, είναι:
-η εντερική απόφραξη (ειλεός) του σιγμοειδούς που λόγω του απο την φύση του ανατομικά εστενωμένου αυλού, η ανάπτυξη όγκου μπορεί να δημιουργήσει (κυρίως παραμελημένες συνθήκες, ασθενείς που δεν πάνε στον γιατρό).
-η συστροφή του εντέρου που δεν ανατάσσεται.
-η ρήξη του σιγμοειδούς λόγω εκκολπωματίτιδος που δεν αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή υποτροπιάζει χωρίς αγωγή.
Τις περισσότερες απο τις ως άνω περιπτώσεις, η κολοστομία είναι προσωρινή, και επιβάλλεται χειρουργική αποκατάσταση (επανένωση) σε απώτερο χρόνο.
Λαπαροσκοπική Σιγμοειδεκτομή.
Η συμβολή της τεχνολογίας και επομένως της λαπαροσκόπησης στην χειρουργική του παχέος εντέρου σήμερα είναι μεγίστη.
Η λαπαροσκοπική σιγμοειδεκτομή, αποτελεί μία ιδανική επέμβαση για την αντιμετώπιση των ώς άνω προβλημάτων, διότι επιτρέπει λαπαροσκοπικά (ατραυματικά και αναίμακτα), την διενέργεια του σημαντικότερου μερους της επέμβασης, μεχρις του σημείου της αφαίρεσης του τμήματος εκτός κοιλίας, με αποτέλεσμα την ελαχιστοποίηση του χειρουργικού τραύματος, και επομένως των επιπλοκών αυτού, της νοσηρότητας, και επιταχύνοντας την νοσηλεία.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής κολεκτομής
- Το μικρότερο χειρουργικό τραύμα
- Η μικρότερη απώλεια αίματος
- Η γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
- Ο μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
- Το αισθητικά καλύτερο αποτελέσμα
- Ο μικρότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
- Η ταχύτερη επιστροφή σε μια δίαιτα στερεής τροφής
- Η συντομότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
