Στένωση αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης-μυελοπάθεια
Συγγραφέας Γρηγόριος Κεσίδης Γράφτηκε στις ,
Η αυχενική σπονδύλωση ή στένωση αυχενικής μοίρας, τίθεται όταν η προσθιοπίσθια διάμετρος του σπονδυλικού σωλήνα είναι < των 13χιλ. (Η μέτρηση γίνεται στις διάφορες λήψεις MRΙ από ακτινοδιαγνώστες). Σε αυτήν τη κατάσταση ο νωτιαίος μυελός δεν έχει τον απαιτούμενο χώρο, πιέζεται και είναι δυνατό να αναπτυχθεί αυχενική μυελοπάθεια.
Στη δημιουργία μυελοπάθειας συμβάλλουν και άλλοι παράγοντες:
- Τοπική ισχαιμία νωτιαίου μυελού από πίεση αρτηριών της περιοχής
- Πίεση τροφοδοτικών αρτηριών νωτιαίου μυελού που περνούν από στενωμένα μεσοσπονδύλια τρήματα
- Συνεχής μικροτραυματισμοί νωτιαίου μυελού από οστεόφυτα
- Αρτηριοσκλήρυνση αγγείων νωτιαίου μυελού
Το κυριότερο σύμπτωμα της αυχενικής μυελοπάθειας είναι το συσφικτικό αίσθημα κάτω άκρων, δυσκολία στη βάδιση και άνοδο σκάλας, σπαστικότητα άνω και κάτω άκρων, αύξηση αντανακλαστικών, διαταραχές αισθητικότητας.
Η αντιμετώπιση είναι ανάλογη με τη περίπτωση και χειρουργικά δύναται να αντιμετωπιστεί με αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και αυχενικών ριζών, με πρόσθια ή οπίσθια προσπέλαση.
Σε γενικές γραμμές το 70% των ασθενών, βελτιώνεται χειρουργικά. Το υπόλοιπο παραμένει στάσιμο ή χειροτερεύει, καθώς η βλάβη λαμβάνει χαρακτήρα νέκρωσης και ακολουθεί μια πορεία προοδευτικής εκφύλισης παρά την αποσυμπίεση.
Γρηγόριος Κεσίδης
Νευροχειρουργός
