Τι είναι το holter πίεσης;
Συγγραφέας Ιωάννης Τζανογιώργης Γράφτηκε στις ,
Holter πίεσης
Είναι μια μη επεμβατική μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες, ενώ ο ασθενής συνεχίζει τις καθημερινές του δραστηριότητες. Περιλαμβάνει τη συσκευή μέτρησης και την περιχειρίδα, ενώ οι τιμές που καταγράφονται θα αναλυθούν μετά το πέρας των 24 ωρών, με τη χρήση ειδικού λογισμικού.
Ποια είναι η χρήση της 24ωρης καταγραφής;
-
Η 24ωρη καταγραφή μπορεί να είναι πιο αξιόπιστη από τις μεμονωμένες μετρήσεις στο σπίτι ή στο ιατρείο.
-
Για την ανίχνευση της υπέρτασης της «λευκής μπλούζας» (αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο, αλλά φυσιολογικές όλη την υπόλοιπη ημέρα)
-
Για τον έλεγχο της ανταπόκρισης στη θεραπεία
-
Για την ανίχνευση της συγκεκαλυμμένης υπέρτασης (φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο, αλλά αυξημένες την υπόλοιπη ημέρα)
-
Για ερευνητικούς σκοπούς
Ποιοι ασθενείς πρέπει να παραπέμπονται για holter πίεσης;
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαικής Καρδιολογικής Εταιρείας που εκδόθηκαν το 2013, ένδειξη για 24ωρη καταγραφή έχουν:
-
Οι ασθενείς με υποψία υπέρτασης λευκής μπλούζας ή συγκεκαλυμμένης υπέρτασης
-
Οι ασθενείς με σημαντική μεταβλητότητα τιμών της αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο, στην ίδια ή σε διαφορετικές επισκέψεις
-
Οι έγκυες, με υποψία προεκλαμψίας ή με αυξημένη αρτηριακή πίεση στο ιατρείο
-
Όσοι ασθενείς έχουν ανθεκτική υπέρταση, για να εξακριβωθεί εάν είναι αληθής ή όχι
-
Σε σημαντική δυσαρμονία της αρτηριακής πίεσης που καταγράφηκε στο ιατρείο με αυτή που καταγράφεται στο σπίτι.
-
Αλλά και οι ασθενείς με υποψία νυκτερινής υπέρτασης (ασθενείς με υπνική άπνοια, χρόνια νεφρική νόσο ή διαβήτη)
Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές;
Οι φυσιολογικές τιμές στην 24ωρη καταγραφή είναι χαμηλότερες από εκείνες που πραγματοποιούνται στο ιατρείο. Στη διάρκεια της ημέρας φυσιολογικές θεωρούνται τιμές <135/<70 mmHg, ενώ τη νύκτα οι τιμές πρέπει να είναι <120/<70 mmHg.
Πόσο συχνές είναι οι μετρήσεις;
Συνήθως οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης γίνονται κάθε 15-30 λεπτά την ημέρα και 30 – 60 λεπτά τη νύκτα.
Υπάρχουν μειονεκτήματα στη χρήση του holter πίεσης;
Όπως σε κάθε εξέταση υπάρχουν περιορισμοί και μειονεκτήματα.
-
Περιορισμοί στη διαθεσιμότητα
-
Τεχνικές δυσκολίες, που αφορούν την εκπαίδευση του ιατρού, που κάνει την καταγραφή
-
Αδυναμία από αρκετούς ασθενείς να ανεχτούν την περιχειρίδα για 24 ώρες.
-
Διαταραχή του ύπνου, λόγω του θορύβου που προκαλείται από τη συσκευή.
-
Αρρυθμίες, που μπορεί να επηρρεάσουν τα αποτελέσματα.
Ιωάννης Τζανογιώργης
