Πρόληψη και Αντιμετώπιση των Επιπλοκών του Στόματος σε Ασθενείς με Καρκίνο Κεφαλής και Τραχήλου
Συγγραφέας Μαρία Θεμελίδου Γράφτηκε στις ,
που υποβάλλονται σε Ακτινοθεραπεία με ή χωρίς σύγχρονη χημειοθεραπεία.
Όλοι σχεδόν οι ασθενείς με καρκίνο Κεφαλής – Τραχήλου που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία θα εμφανίσουν επιπλοκές στη στοματική κοιλότητα τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά το πέρας της αντινεοπλαστικής
θεραπείας.
Οι επιπλοκές της στοματικής κοιλότητας έχουν δυσμενή επίπτωση στο στόμα συνδεόμενη ποιότητα ζωής των ασθενών.
Στον Πίνακα 1 συνοψίζονται οι επιπλοκές του στόματος τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά το πέρας της θεραπείας.
Πίνακας 1: Επιπλοκές του στόματος σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής- τραχήλου που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία ή χημειο – ακτινοθεραπεία.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ
| Kατά τη διάρκεια της θεραπείας | Μετά το πέρας της θεραπείας |
| Οξείες επιπλοκές | Χρόνιες/Μεταγενέστερες επιπλοκές |
| Βλεννογονίτιδα στόματος | Ξηροστομία/ Διαταραχές γεύσεις |
| Πόνος στόματος | Τερηδόνα |
| Δυσλειτουργία των σιαλογόνων αδένων | Λοιμώξεις του βλεννογόνου |
| Ξηροστομία | Ατροφία και ίνωση |
| Λοιμώξεις: | Βλεννογόνου Δέρματος Μυών |
| Μυκητιασικές | Μειωμένη αγγείωση |
| Βακτηριακές | Νέκρωση των μαλθακών ιστών |
| Ιογενείς | Δυσλειτουργία της κάτω γνάθου |
Στα πλαίσια της πρόληψης των επιπλοκών του στόματος, συστήνεται η οδοντιατρική αξιολόγηση των ασθενών ιδανικά ένα μήνα πριν την έναρξη της θεραπείας. Ο σκοπός της οδοντιατρικής εξέτασης είναι να εξαλειφθούν προϋπάρχουσες περιοδοντικές και βλεννογόνιες λοιμώξεις, ενώ στους ασθενείς δίδονται λεπτομερείς οδηγίες στοματικής υγιεινής.
Κατά τη διάρκεια της αντινεοπλαστικής θεραπείας, οι ασθενείς τηρούν την υγιεινή του στόματος, ενώ επιπλέον, συνιστώνται πολλαπλές στοματοπλύσεις με ουδέτερο διάλυμα για τη βλεννογονίτιδα που αναμένεται να εμφανιστεί, δεν υπάρχει θεραπεία. Συστήνεται η εβδομαδιαία παρακολούθηση της στοματικής κοιλότητας των ασθενών ώστε να γίνεται πρώιμη διάγνωση της βλεννογονίτιδας αλλά και λοιμώξεων (ερπητικές, μυκητιασικές, βακτηριακές), οι οποίες συχνά επιπλέκουν την εικόνα της βλεννογονίτιδας.
Μετά το πέρας της θεραπείας, συνεχίζονται τα πρωτόκολλα εντατικής στοματικής φροντίδας από τους ασθενείς. Επιπλέον, συστήνονται τακτικές επανεξετάσεις για τον έλεγχο οδοντιατρικής νόσου.
Μαρία Θεμελίδου
