Το οστεοϊδές οστέωμα είναι ένας καλοήθης όγκος των οστών που αναπτύσσεται συνήθως στα μακρά οστά, όπως το μηριαίο οστό και η κνήμη. Μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία, αλλά δεν θα επεκταθεί σε όλο το σώμα. Μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, αλλά συχνότερα συμβαίνει σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Περιγραφή

Το οστεοειδές οστέωμα τείνει να είναι μικρό, λιγότερο από 1,5 εκατοστά και δεν μεγαλώνει. Μπορεί ωστόσο να προκαλέσει αντίδραση στο οστό και πέριξ αυτού. Μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε οστό, αλλά πιο συχνά στα οστά του ποδιού. Βρίσκεται επίσης στα χέρια, τα δάκτυλα και τη σπονδυλική στήλη. Συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως μεταξύ των ηλικιών 4 και 25 ετών. Οι άντρες επηρεάζονατι περίπου τρεις φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Δεν κάνει μεταστάσεις.

Αιτία

Η αιτία του οστεοϊδούς οστεώματος δεν είναι γνωστή

Συμπτώματα

Το οστεοειδές οστέωμα προκαλεί ένα αμβλύ πόνο, που είναι μέτριος σε ένταση, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει σοβαρός, ιδιαίτερα το βράδυ. Ο πόνος δεν σχετίζεται με την δραστηριότητα.

Εξέταση

Ο ιατρός θα σας εξετάσει κλινικά και κατόπιν θα χρειαστεί κάποιες απεικονιστικές και μη, εξετάσεις:

Ακτινογραφίες: Είναι χρήσιμη για την διάγνωση του οστεοϊδούς οστεώματος. Μια ακτινογραφία στην επώδυνη περιοχή θα αποκαλύψει πυκωμένο οστό που περιβάλλει ένα μικρό κεντρικό πυρήνα χαμηλότερης πυκνότητας (χαρακτηριστικό του όγκου)

Αξονική Τομογραφία: παρέχει μια εικόνα της εγκάρσιας τομής των οστών και μπορεί να είναι χρήσιμη στην αξιολόγηση της βλάβης

Βιοψία: μπορεί να είναι απαραίτητη για να επιβεβαιώσει την διάγνωση.

Άλλες εξετάσεις: Για να αποκλειστούν κάποιες άλλες παθήσεις ή και κάποιες φλεγμονές, ο ιατρός μπορεί να ζητήσει κάποιες αιματολογικές εξετάσεις

Θεραπεία

Συντηρητική: Στους περισσότερους το οστεοϊδές οστέωμα θα εξαφανιστεί μετά από μερικά έτη. Κατά την διάρκεια των κρίσεων, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ασπιρίνη, ιβουπροφένη κ.α.), θα παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο

Χειρουργική: Πολλοί ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία ή δεν θέλουν να περιμένουν χρόνια για να συρρικνωθεί ο όγκος. Σε αυτές τις περιπτώσεις η χειρουργική θεραπεία είναι η λύση

Απόξεση: η συνηθισμένη χειρουργική θεραπεία του οστεοειδούς οστεώματος είναι η ολική αφαίρεση του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι ιδιαίτερα επιτυχής

Ραδιοσυχνότητες: μια νεότερη θεραπευτική επιλογή είναι ο καυτηριασμός με ραδιοσυχνότητες. Αφαιρείται το κέντρο του πυρήνα του όγκου με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Σε αυτή τη διαδικασία ο όγκοςθερμαίνεται και καταστρέφεται με ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας. Γίνεται είτε με γενική αναισθησία ή περιφερικό μπλοκ. Ο ιατρός θα προσδιορίσει τη θέση του όγκου, χρησιμοποιώντας λεπτή αξονική τομογραφία. Κατόπιν ένας ανιχνευτής ραδιοσυχνοτήτων εισάγεται εντός του όγκου. Ο ανιχνευτής θερμαίνει τους ιστούς του όγκου σε περίπου 90 βαθμούς Κελσίου, θερμοκρασία ικανή για την καταστροφή του. Υπάρχει ελάχιστη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς.

Η διαδικασία κρατάει περίπου 2 ώρες και ακολουθείται από μια περίοδο ανάρρωσης δύο ωρών, μετά την οποία θα μπορεί να πάει σπίτι με ένα ήπιο παυσίπονο.

Αποθεραπεία

Ο χρόνος για να επιστρέψει ο ασθενής στις καθημερινές του δραστηριότητες, ποικίλει ανάλογα με τη διαδικασία και τη θέση του όγκου. Σε πολλές περιπτώσεις οι ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία ή το σχολείο μέσα σε λίγες μέρες με κάποιους περιορισμούς. Ο ιατρός θα δώσει συγκεκριμένες οδηγίες.

Δημοσθένης Περτσεμλίδης

Ορθοπαιδικός Χειρουργός