Αθλητικές Κακώσεις, αναφέρεται συχνά στο είδος της κάκωσης που συμβαίνει κατά τη διάρκεια των σπόρ, είτε σε επαγγελματικό είτε σε ερασιτεχνικό επίπεδο άθλησης.

Πιθανά Αίτια

  • Κακή προπονητική πρακτική – Ανεπαρκές «ζέσταμα» και διατάσεις
  • Απουσία κατάλληλων συνθηκών
  • Ακατάλληλος εξοπλισμός
    Ο όρος συνήθως αναφέρεται στις κακώσεις που συμβαίνουν στο μυοσκελετικό σύστημα που περιλαμβάνει: μύς, οστά, τένοντες, συνδέσμους και χόνδρο.

Μυϊκές κακώσεις (θλάσεις): καλύπτουν το 10-30% των αθλητικών κακώσεων Πρόκειται για «κλειστές» κακώσεις, που προκαλούνται από έμμεση βία (διάταση) ή άμεση βία (πλήξη).

Ταξινομούνται

  • Κάκωση 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από ρήξη ελάχιστων μυϊκών ινών
  • Κάκωση 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από μερική ρήξη του μυός
  • Κάκωση 3ου βαθμού χαρακτηρίζεται από πλήρη ρήξη του μυός.

Κλινική εικόνα

Συμπτώματα: Εντοπισμένος πόνος, που αναπαράγεται με τη σύσπαση του μυός και τοπικό οίδημα.Στις κακώσεις 2ου και 3ου βαθμού ψηλαφάτε κενό, στη θέση ρήξης.Στις κακώσεις 3ου βαθμού είναι αδύνατη η σύσπαση του μυός και κίνησης της άρθρωσης.

Θεραπεία

Στις κακώσεις 1ου και 2ου βαθμού η θεραπεία είναι συντηρητική:

  • περιορισμός ή διακοπή της αθλητικής δραστηριότητας για 2 – 4 εβδομάδες συνήθως
  • Ελαστική περίδεση
  • Ψυχρά επιθέματα
  • Χορήγηση ΜΣΑΦ
  • Κατόπιν ανάλογη φυσιοθεραπευτική αποκατάσταση από ειδικό φυσιοθεραπευτή

Ειδικές φαρμακοβιολογικές θεραπείες που συνίσταται σε τοπικές εκχύσεις με ένζυμα και χρησιμοποίηση βλαστοκυττάρων περιφερικού αίματος (PRP).

Στις κακώσεις 3ου βαθμού προτιμάται η χειρουργική θεραπεία συνήθως, και συν’ισταται σε συρραφή των μυών – τενόντων σε συνδιασμό με φαρμακοβιολογικές θεραπείες.

Διαστρέμματα: Είναι από τους πιο συχνούς τραυματισμούς στην περιοχή:

  • Δακτύλων άνω και κάτω άκρων
  • Ποδοκνημικής (διάστρεμμα αστραγάλου)
  • Γόνατος

Κατάγματα οστών: έχουμε 3 ειδών κατάγματα

  • Κάταγμα (απλό κάταγμα) με ελάχιστη καταστροφή μαλακών μορίων των παρακείμενων ιστών
  • Σύνθετο κάταγμα με μεγάλη καταστροφή μαλακών μορίων
  • Κατάγματα κοπώσεως (stress fractures)
  • Τραυματικές κακώσεις εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης.

Οι κακώσεις εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης μπορούν να συμβούν μετά από πτώση στο έδαφος και μετά από πρόσκρουση της κεφαλής σε σταθερό αντικείμενο.Τότε προκαλείται εγκεφαλική διάσειση και παράλυση των κάτω άκρων που θεωρείται σοβαρή κατάσταση και απαιτεί επείγουσα και ειδική αντιμετώπιση άμεσα (στον αθλητικό χώρο) από εξειδικευμένο προσωπικό για αποφυγή μεγαλύτερων βλαβών του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης, ακόμα και θάνατο.

ΟΙ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΑΥΤΕΣ ΕΙΝΑΙ ΣΠΑΝΙΕΣ ΑΛΛΑ ΜΠΟΡΕΙ ΚΑΙ ΝΑ ΣΥΜΒΟΥΝ

Κακώσεις αναπτυξιακής πλάκας: Η αναπτυξιακή πλάκα βρίσκεται στην αρχή και στο τέλος των μακρών οστών των παιδιών και των εφήβων.Όταν ωριμάσει σκελετικά ο έφηβος η αναπτυξιακή πλάκα αντικαθίσταται από σταθερό οστούν.

Η αναπτυξιακή πλάκα βρίσκεται: στα δάχτυλα, αντιβράχιο, βραχιόνιο, ισχίο, μηριαίο, κνήμη, πτέρνα και στον άκρο πόδα.

Οι κακώσεις της αναπτυξιακής πλάκας αντιμετωπίζονται από ειδικούς γιατρούς (θεωρείται σοβαρή κάκωση), που ονομάζονται παιδαιορθοπαιδικοί – χειρουργοί.

Συνήθεις αθλητικές κακώσεις του γόνατος:

  • Κακώσεις έσω πλαγίου συνδέσμου
  • Ρήξη μηνίσκου έσω – έξω
  • Ρήξη προσθίου χιαστού συνδέσμου – οπισθίου….
  • Χόνδρινες βλάβες κονδύλων

Η θεραπευτική αντιμετώπιση των παραπάνω μπορεί να είναι συντηρητική και πολλές φορές χειρουργική (αρθροσκόπηση γόνατος)

Συνήθεις αθλητικές κακώσεις ποδοκνημικής άρθρωσης:

  • Μυϊκές θλάσεις
  • Διάστρεμμα αστραγάλου (ρήξη συνήθως των έξω συνδέσμων)
  • Κάταγμα ποδοκνημικής (έσω – έξω σφυρού)
  • Ρήξη αχίλλειου τένοντα (συμβαίνει σπανίω

Η θεραπευτική αντιμετώπιση είναι συνήθως συντηρητική και σπάνια χειρουργική

Συνήθεις αθλητικές κακώσεις ώμου:

  • Τενοντίτιδα στροφικού πετάλου η ρήξη αυτού
  • Εξάρθρημα ώμου
  • Κάταγμα κλείδας και βραχιονίου οστού

Θεραπευτική αντιμετώπιση:

  • συντηρητική
  • χειρουργική (αρθροσκόπηση ώμου)

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ οξείας και χρόνιας κάκωσης;;;

Οξεία κάκωση όπως,διάστρεμμα αστραγάλου, συμβαίνει ξαφνικά κατά τη διάρκεια της αθλητικής δραστηριότητας και όχι μόνο.

Συμπτώματα:

  • Σοβαρός πόνος
  • Οίδημα
  • Αδυναμία φορτίσεως
  • Αδυναμία κίνησης της παρακείμενης άρθρωσης
  • Ορατό εξάρθρημα ή κάταγμα οστού

Χρόνια κάκωση συνήθως είναι αποτέλεσμα υπερχρήσεως, (over use syndrom ) μιας συγκεκριμένης περιοχής του σώματος λόγω επαναλαμβανόμενης άσκησης για μεγάλη χρονική περίοδο) όπως συμβαίνει με το Γόνατο του Δρομέα

Συμπτώματα:

  • Πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης
  • Αδιευκρίνιστος πόνος κατά την ξεκούραση
  • Οίδημα (πρήξιμο)

Τι πρέπει να κάνω όταν υποφέρω από μια κάκωση; Είτε πρόκειται για οξεία ή χρόνια κάκωση, δεν είναι καλός λόγος να «ανέχομαι» τον πόνο της κάκωσης.Όταν υπάρχει πόνος σε μια συγκεκριμένη άσκηση ή κίνηση … STOP! Συνεχίζοντας την άσκηση θα προκαλέσω μεγαλύτερη βλάβη.

Πρέπει να απευθυνθώ σε έναν ειδικό γιατρό όταν: ΑΜΕΣΑ

  • Η κάκωση προκαλεί δυνατό πόνο, οίδημα και τοπική ευαισθησία
  • Αδυναμία φορτίσεως του μέλους.
  • Ο οξύς πόνος ή ο αδιευκρίνιστος πόνος μιας παλιάς κάκωσης συνοδεύεται από αυξανόμενο οίδημα ή αστάθεια της άρθρωσης.

Που πρέπει να απευθυνθώ για την κάκωσή μου; Ενώ σοβαρές κακώσεις θα χρειαστούν επείγουσα εξέταση (επείγοντα νοσοκομείου) ιδιαιτέρως εάν συμβούν το Σαββατοκύριακο, πολλές απλές κακώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν από τον γενικό γιατρό.

Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κάκωσης και τον κάθε ασθενή αν θα εξεταστεί από:

  • Ειδικό Ορθοπαιδικό Χειρουργό
  • Γενικό Ιατρό
  • Φυσιοθεραπευτή

Πότε και πως αντιμετωπίζω την κάκωση στο σπίτι; Σε απλές κακώσεις και ως πρώτο μέτρο σοβαροτέρων κακώσεων μπορώ να τις αντιμετωπίσω στο σπίτι κάνοντας τα ακόλουθα για τις πρώτες 48 ώρες (rice program αντιμετώπισης).

  • Ανάπαυση – μείωση καθημερινών δραστηριοτήτων, χρησιμοποίηση βοηθημάτων όπως οι πατερίτσες π.χ. σε κακώσεις γόνατος ή αστραγάλου (η πατερίτσα στο αντίθετο σκέλος)
  • Παγοθεραπεία για 20 λεπτά τη φορά 3 με 4 φορές ημερησίως (όχι απευθείας στο δέρμα).
  • Αποφυγή θερμαντικών αλοιφών
  • Επίδεση για μείωση του οιδήματος
  • Ανύψωση σκέλους

Πως θεραπεύονται οι αθλητικές κακώσεις;Το RICE πρόγραμμα αποκατάστασης συνήθως είναι η αρχή για τη θεραπεία των κακώσεων.Συνήθως χορηγούνται ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) για μείωση του οιδήματος και του πόνου (Voltaren, Mesulid, Xefo, κτλ).Η ακινητοποίηση είναι η συνήθης αντιμετώπιση των αθλητικών κακώσεων άμεσα όταν συμβούν.Ασκήσεις αποκατάστασης (ηλεκτροθεραπεία, κρυοθεραπεία, υπέρηχα, μαλάξεις)

Τα παιδιά και οι έφηβοι είναι ομάδα υψηλού κινδύνου για αθλητικές κακώσεις.Τα οστά, οι μύες, οι τένοντες, οι αναπτυξιακές πλάκες και οι σύνδεσμοι βρίσκονται στο στάδιο της ανάπτυξης και κάνουν τους νεαρούς αθλητές ευάλωτους στις κακώσεις.

Οι νεαροί αθλητές δεν είναι μικροί ενήλικες

Τι μπορεί να κάνει η ομάδα υψηλού κινδύνου (παιδιά, έφηβοι) για την πρόληψη των αθλητικών κακώσεων.

Η πρόληψη των κακώσεων στα παιδιά απαιτεί την υποστήριξη των γονιών, των προπονητών και οπωσδήποτε των ίδιων των παιδιών για τη μείωση και την πρόληψη του ποσοστού των αθλητικών κακώσεων.

Τι πρέπει να κάνουν οι προπονητές και οι γονείς.

  • Ομάδες παιδιών, με την ίδια σωματική διάπλαση και ικανότητα και όχι με την χρονολογία γέννησης.
  • Επίσημα αθλητικά προγράμματα από επαγγελματίες προπονητές – γυμναστές.
  • Χρειάζεται η αγάπη του παιδιού για το άθλημα και ΟΧΙ το άθλημα για το παιδί.
  • Ετήσια πλήρη ιατρική εξέταση από (καρδιολόγο, παιδίατρο).
  • Σε περίπτωση κάκωσης – πόνος , ΑΠΟΦΥΓΗ άθλησης, μέχρι την αποκατάσταση της βλάβης
  • Ασφαλές περιβάλλον για άθληση.

Τι μπορούν να κάνουν τα παιδιά.

  • Να έχουν καλή φυσική κατάσταση για σπορ.
  • Πάντα να σέβονται τους κανόνες του «παιχνιδιού».
  • Να φορούν τον κατάλληλο εξοπλισμό και να γνωρίζουν πώς να τον χρησιμοποιούν.
  • Να αποφεύγουν την αθλητική δραστηριότητα όταν είναι κουρασμένα ή αισθάνονται πόνο.
  • Πριν την άθληση καλό ζέσταμα και διατάσεις, καθώς επίσης και μετά την άθληση.

Σήμερα υπάρχει εξειδικευμένη θεραπεία των αθλητικών κακώσεων μέσω της αρθροσκοπικής χειρουργικής για:

Το γόνατο (ρήξη μηνίσκων, ΠΧΣ, χόνδρινες βλάβες,…)
Την ποδοκνημική (ρήξη συνδέσμων, ….)
Τον ώμο (ρήξη στροφικού πετάλου, αστάθεια,…)
Το ισχίο
Επίσης, υπάρχει η δυνατότητα μεταμόσχευσης χονδροκυττάρων από τον ίδιο ασθενή για χόνδρινες βλάβες μέσω της αρθροσκοπικής χειρουργικής.

Αθλητικές κακώσεις και πρόληψη.

Η καλαθοσφαίριση πχ. και συνήθως τα περισσότερα contact spor δηλ. αθλήματα επαφής έχουν αυξημένο δείκτη κακώσεων στο γόνατο (που πιθανώς να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση) συχνά μεταξύ των κοριτσιών που βρίσκονται στην εφηβική ηλικία.

Συχνές κακώσεις: διατάσεις μυών-τενόντων, ρήξεις συνδέσμων, κατάγματα, εξαρθρήματα, θλαστικά τραύματα, κακώσεις οδοντοστοιχίας.
Θέσεις αυτών: ποδοκνημική, γόνατο (ρήξη προσθίου χιαστού συνδέσμου, ρήξη μηνίσκων), ώμος (ρήξη στροφικού πετάλου…).
Για ασφαλή άθληση χρειάζεται η χρησιμοποίηση:

  • Προστατευτικό κάλυμμα ματιών
  • Ειδικά προστατευτικά για γόνατο, αγκώνα
  • Ειδικό «μασελάκι»» για την προστασία της οδοντοστοιχίας
  • Αθλητικό ειδικό προστατευτικό για τα αγόρια (σπασουάρ)
  • Ειδικά παπούτσια ανάλογα του αγωνιστικού χώρου
  • Σε εξωτερικούς χώρους (ήλιος) καπελάκι…

Πως τα παιδιά σας μπορούν να προστατευτούν από τις αθλητικές κακώσεις?

  • Ασκήσεις ενδυνάμωσης (ειδικές για γόνατα και ώμο…)
  • Αεροβικές ασκήσεις που αναπτύσσουν και ενδυναμώνουν καρδιά και πνεύμονες
  • Ασκήσεις για «ζέσταμα» – διατάσεις
  • Σωστή χρήση του κατάλληλου εξοπλισμού
  • Καλή φυσική κατάσταση, σωστή χρήση των κανόνων παιχνιδιο

STOP της άσκησης – «παιχνιδιού» όταν υπάρχει κόπωση ή πόνος ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ και ετήσια «σωστή» ιατρική εξέταση

Παρά τις μεγάλες πιθανότητες τραυματισμών κατά τη διάρκεια της άθλησης ΥΠΑΡΧΟΥΝ και τα οφέλη της άθλησης:

  • Ευνοϊκή επίδραση στην ψυχοσωματική υγεία
  • Αντιμετώπιση παχυσαρκίας
  • Ενίσχυση αυτοπειθαρχίας
  • Ενίσχυση αυτοεκτίμησης
  • Ενίσχυση αισθήματος ευγενούς άμιλλας
  • Εκτόνωση – απομάκρυνση από συμπεριφορές υψηλού κινδύνου

PLAY SAFE TO STAY SAFE

«ΑΘΛΗΣΟΥ ΣΩΣΤΑ ΚΑΙ ΜΕ ΑΣΦΑΛΕΙΑ»