Χορήγηση σιδήρου σε υγιή τελειόμηνα θηλάζοντα βρέφη.
Συγγραφέας Θωμάς Παπαγεωργίου Γράφτηκε στις ,
Τα τελειόμηνα, υγιή νεογνά, τα οποία θηλάζουν αποκλειστικά, έχουν επαρκείς αποθήκες σιδήρου για το πρώτο εξάμηνο της ζωής.
Οι οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO) 2001, οι πρόσφατες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας (ESPGHAN) και οι διατροφικές οδηγίες στον Καναδά και Σκανδιναβικές χώρες,
δεν συνιστούν συμπληρώματα σιδήρου για θηλάζοντα υγιή τελειόμηνα βρέφη μέχρι το 1ο εξάμηνο της ζωής.
Μετά τον 6ο μήνα πρέπει να προστίθενται στη διατροφή τους στερεές τροφές, πλούσιες σε σίδηρο.
Συμπλήρωμα σιδήρου χρειάζονται τα πρόωρα νεογνά : δόση 2-3 mg/Kg/ΒΣ, και τα μικρού βάρους γέννησης νεογνά (<2500 γραμμάρια): δόση 1-2 mg/Kg/ ΒΣ.
Σημείωση:
1.Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η καθυστερημένη αποκοπή ομφαλίου λώρου (>10 sec και < 3 min), βελτιώνει τις αποθήκες σιδήρου των βρεφών χωρίς να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στο νεογνό. Σε σύγκριση με τις διαιτητικές παρεμβάσεις, αυτή η πρακτική είναι εύκολη στην εφαρμογή σε επίπεδο πληθυσμού. Ως εκ τούτου, το ESPGHAN συνιστά καθυστερημένη αποκοπή ομφαλίου λώρου για όλα τα νεογνά.
2.Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συστήνει τη συμπλήρωση σιδήρου 1 mg/kg/ημέρα για τα βρέφη, στην ηλικία των τεσσάρων μηνών, μέχρι να προστεθούν στη διατροφή τους, τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο. Η Οδηγία αυτή έχει στις ΗΠΑ πολλές αντίθετες βιβλιογραφικές αναφορές.
Βιβλιογραφία:
- An Overview of Iron in Term Breast-Fed Infants Clin Med Insights Pediatr. 2015; 9: 79–84. (NIH) με (80 βιβλιογραφικές αναφορές)
- Iron requirements of infants and toddlers.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jan;58(1):119-29. (ESPGHAN)
- Guiding Principles for Complementary Feeding of the Breastfed
PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO)
Division of Health Promotion and Protection Food and Nutrition Program, 2001
- Nordic Nutrition Recommendations, 2012 Integrating nutrition and physical activity
Θωμάς Παπαγεωργίου
