Τι είναι το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
Συγγραφέας Γιώργος Παπαϊωάννου Γράφτηκε στις ,
Το αίμα μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε όλο το σώμα. Ο εγκέφαλος χρειάζεται μία σταθερή ροή αίματος, για να λειτουργήσει. Η στένωση ή η δημιουργία θρόμβων μέσα στα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο έχει σαν αποτέλεσμα τη μείωση της παροχής οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Κατ΄αυτόν τον τρόπο προσβάλλεται μία περιοχή του εγκεφάλου, με συνέπεια την απώλεια λειτουργίας τμήματός του και την έκπτωση συγκεκριμένων λειτουργιών του σώματος.
Από την Καρδιά στον Εγκέφαλο
Η καρδιά στέλνει αίμα σε ολόκληρο το σώμα. Τα αγγεία, τα οποία ονομάζονται αρτηρίες, μεταφέρουν το αίμα στα άκρα και στα διάφορα όργανα συμπεριλαμβανομένου και του εγκεφάλου. Οι καρωτίδες είναι δύο από τις κύριες αρτηρίες παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Υπάρχουν δύο κοινές καρωτίδες, με την καθεμιά να βρίσκεται στην μία πλευρά του τραχήλου. Κάθε κοινή καρωτίδα χωρίζεται σε δύο κλάδους: Την έσω καρωτίδα, που μεταφέρει αίμα μέσα στον εγκέφαλο και την έξω καρωτίδα, που μεταφέρει αίμα στο πρόσωπο και στο δέρμα.
Φυσιολογική (Υγιής) Καρωτίδα
Όταν οι καρωτίδες είναι φυσιολογικές («υγιείς»), το τοίχωμα των αρτηριών είναι λείο. Οι αρτηρίες είναι ανοιχτές επιτρέποντας τη ροή του αίματος ελεύθερα προς τον εγκέφαλο, ο οποίος και παίρνει όλο το αίμα που χρειάζεται, για να λειτουργήσει σωστά.
Μία φυσιολογική καρωτίδα επιτρέπει ελεύθερα τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο.
Στένωση Καρωτίδων
Διάφοροι παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσουν ζημιά στο τοίχωμα των καρωτίδων. Η κληρονομικότητα, επίσης, κάνει μερικούς ανθρώπους πιο ευαίσθητους στην ανάπτυξη νόσου των αρτηριών. Η νόσος ξεκινάει με τη δημιουργία αθηρωμάτωσης («σκλήρυνση» ή «πάχυνση» του τοιχώματος των αρτηριών). Η αθηρωμάτωση αρχίζει με την εναπόθεση μιας πλάκας λίπους στο τοίχωμα της αρτηρίας. Η συσσώρευση αυτής της αθηρωματικής πλάκας οδηγεί στη στένωση της αρτηρίας, με συνέπεια την ελάττωση της ροής του αίματος προς τον εγκέφαλο.
Αθηρωματική Πλάκα και Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο
Η επιφάνεια της αθηρωματικής πλάκας είναι σκληρή και έχει σα συνέπεια τη συλλογή μικρής ποσότητας αίματος και τη δημιουργία θρόμβων. Επίσης, η αθηρωματική πλάκα μπορεί να υποστεί ρήξη μεταφέροντας κομμάτια στην κυκλοφορία του αίματος και δημιουργώντας ταυτόχρονα τις συνθήκες για επιπλέον δημιουργία θρόμβων. Κομμάτια αυτής της πλάκας και μικροσκοπικοί θρόμβοι, όταν φτάσουν σε μικρότερες αρτηρίες στον εγκέφαλο, προκαλούν απόφραξή τους, με συνέπεια τη διακοπή της παροχής αίματος σε τμήμα του εγκεφάλου (αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
Συνέπειες Αγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου
Όταν η ροή του αίματος διακοπεί, ένα κομμάτι του εγκεφαλικού ιστού νεκρώνεται, με συνέπεια την απώλεια λειτουργικότητάς του. Το αποτέλεσμα είναι διάφορα προβλήματα όπως δυσκολία στην ομιλία ή στην κινητικότητα των άκρων. Τα ακριβή συμπτώματα εξαρτώνται από το τμήμα του εγκεφάλου που έχει προσβληθεί. Τα συμπτώματα συνήθως συμβαίνουν στη μία πλευρά του σώματος και κυρίως στην πλευρά αντίθετα της βλάβης της καρωτίδας. Ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί μόνιμη ζημιά, με συνέπεια μερική ή ολική απώλεια λειτουργικότητας τμήματος του σώματος.
Παροδικό Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο
Το παροδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα παροδικό επεισόδιο συμπτωμάτων παρόμοιων με αυτά του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Είναι ένα σημάδι κινδύνου επερχόμενου αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε εικοσιτέσσερις ώρες. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια, αν εμφανίζετε συμπτώματα παροδικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η μείωση της ροής του αίματος συμβαίνει όταν η αρτηρία έχει στένωση λόγω τη δημιουργία της δημιουργίας αθηρωματικής πλάκας.
Μικρά κομμάτια αθηρωματικής πλάκας και μικροσκοπική θρόμβοι μπαίνουν στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρονται στον εγκέφαλο.
Ένα τμήμα του ιστού του εγκέφαλου νεκρώνεται, όταν μικρά κομμάτια αθηρωματικής πλάκας προκαλούν εμβολή και απόφραξη στις μικρές αρτηρίες του εγκεφάλου.
Διαγνωστική προσέγγιση
Μία λεπτομερής ιατρική εκτίμηση από το/τη γιατρό σας, καθώς και διαγνωστικές εξετάσεις, μπορούν να διαπιστώσουν εάν η νόσος των καρωτίδων είναι τέτοιου βαθμού, ώστε να χρειάζεστε περαιτέρω θεραπεία, όπως και εάν η επεμβατική τοποθέτηση stent είναι η καταλληλότερη θεραπεία για σας.
Ιατρικό
Ο/Η γιατρός σας θα σας ρωτήσει αν είχατε ποτέ συμπτώματα παροδικού ή μόνιμου αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Επίσης, θα πρέπει να αναφέρετε άλλους παράγοντες κινδύνου που πιθανώς έχετε, όπως το κάπνισμα, ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και άλλα προβλήματα υγείας όπως καρδιακή νόσο, νεφρική νόσο ή νόσο των πνευμόνων. Είναι πολύ σημαντικό να αναφέρετε προηγούμενες θεραπείες και πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις για προβλήματα των αγγείων.
Φυσική Εξέταση
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο/η γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά την αρτηριακή σας πίεση και το σφυγμό. Θα ακροαστεί προσεκτικά τις καρωτίδες για έναν ήχο που παράγει το αίμα όταν περνάει μέσα από μία στενωμένη αρτηρία. Είναι πιθανό να έχετε σημαντική στένωση, χωρίς να έχετε αυτόν τον ήχο. Τα αγγεία των ματιών σας πιθανώς θα χρειαστεί να ελεγχθούν για μικρές εστίες εμβολής που συχνά συνοδεύουν τη στένωση των καρωτίδων. Ο/Η γιατρός σας, επίσης, θα κοιτάξει και τις επιπτώσεις του προηγούμενου αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σ’ αυτό περιλαμβάνονται ο έλεγχος των αντανακλαστικών, δύναμης, όρασης ή αισθητικότητας και η ικανότητα να αντιλαμβάνεστε και να χρησιμοποιείτε την ομιλία.
