Μαστογραφία ή υπερηχογράφημα μαστού;
Συγγραφέας Γεώργιος Καλόγηρος Γράφτηκε στις ,
”Γιατί να κάνω μαστογραφία και όχι υπερηχογράφημα μαστού κάθε χρόνο;” Αυτή είναι μια συνηθισμένη ερώτηση στο ιατρείο μας. Το υπερηχογράφημα του μαστού φαίνεται εκ πρώτης όψεως να έχει κάποια πλεονεκτήματα:
- Δεν υπάρχει έκθεση σε ακτινοβολία όπως στην μαστογραφία.
- Είναι μια εξέταση που δεν προκαλεί πόνο και δυσφορία.
- Ήδη πολλές φορές συστήνεται σαν συμπληρωματικός έλεγχος για την διερεύνηση παθήσεων του μαστού.
Στην πραγματικότητα υπάρχουν μεγάλες διαφορές και ξεχωριστός ρόλος για κάθε μία από τις δύο αυτές εξετάσεις.
Η μαστογραφία είναι για πρόληψη και ο υπέρηχος για διάγνωση.
Η κύρια διαφορά μεταξύ της μαστογραφίας και του υπερηχογραφήματος του μαστού είναι ο στόχος που έχουν.
- Η μαστογραφία είναι πολύ καλή εξέταση για τον προληπτικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού.
Αυτό σημαίνει ότι παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν συμπτώματα. Διαπιστώνει καλύτερα μια παθολογική κατάσταση πριν γίνει αντιληπτή και δώσει σημεία.
Εννοείται ότι η μαστογραφία χρησιμοποιείται και για την διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του μαστού. - Το υπερηχογράφημα μαστού χρησιμοποιείται σαν διαγνωστικό μέσο σε περίπτωση που η μαστογραφία ή
η κλινική εξέταση του μαστού υποδείξει την ύπαρξη κάποιου παθολογικού ευρήματος όπως μίας μάζας.
Σαν προληπτική εξέταση του μαστού δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος.
Υπερηχογράφημα μαστού: Γιατί είναι ακατάλληλο για πρόληψη.
Κάποιες ιδιαιτερότητες των υπερήχων περιορίζουν την χρησιμότητά του στον προληπτικό έλεγχο του μαστού.
- Το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να απεικονίσει ολόκληρο τον μαστό σε μια μόνο εικόνα.
- Το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να απεικονίσει περιοχές που βρίσκονται σε μεγάλο βάθος μέσα στο στήθος. Αντίθετα είναι καλό στην εκτίμηση οζιδίων που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια και στο δέρμα.
- Το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να διακρίνει μικροαποτιτανώσεις που αποτελούν το πιο χαρακτηριστικό εύρημα των ιστών στην περιοχή γύρω από ένα καρκίνο.
- Ένας καρκινικός όγκος εντοπίζεται νωρίτερα από την μαστογραφία. Για να φανεί στον υπέρηχο πρέπει να φτάσει σε μεγαλύτερο μέγεθος.
Πότε είναι χρήσιμο το υπερηχογράφημα μαστού;
Το υπερηχογράφημα είναι χρήσιμο στην διάγνωση και αντιμετώπιση συγκεκριμένων καταστάσεων στον μαστό:
- Μετά την μαστογραφία. Συμπληρωματικά σε περίπτωση που υπάρχει κάποια ύποπτη περιοχή ή αυξημένη πυκνότητα του μαστού. Αυξημένη πυκνότητα μαστού υπάρχει φυσιολογικά σε νεότερες γυναίκες.
- Οζίδιο μαστού. Σε περίπτωση που διαπιστωθεί στην μαστογραφία ή στην ψηλάφηση του στήθους, ο υπέρηχος μπορεί να διακρίνει αν το οζίδιο είναι μία κύστη γεμάτη με υγρό ή μία συμπαγής μάζα.
Κάποιες φορές πρόκειται για μάζα που μπορεί να την αισθάνεστε εσείς στην ψηλάφηση εσείς αλλά να μην απεικονίζεται στην μαστογραφία. - Εκτίμηση αιμάτωσης. Με την χρήση τεχνικής Doppler είναι δυνατό να εκτιμηθεί η αγγείωση μιας περιοχής ή μάζας.
- Αναρρόφηση κύστης μαστού. Σε περίπτωση ύπαρξης κύστης ο υπέρηχος μπορεί να καθοδηγήσει την βελόνα για την αναρρόφηση του περιεχομένου της με ακρίβεια.
- Βιοψία μαστού. Ο υπέρηχος χρησιμεύει στον ακριβή εντοπισμό μιας ύποπτης μάζας ή περιοχής, ώστε με την χρήση ειδικής βελόνας να ληφθούν κατευθυνόμενες βιοψίες.
Πότε είναι απαραίτητο το υπερηχογράφημα μαστού;
Όταν υπάρχει ψηλαφητό οζίδιο στον μαστό το υπερηχογράφημα μαστού είναι απαραίτητο ακόμη και εάν η μαστογραφία είναι φυσιολογική. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πιο αξιόπιστο στην διάγνωση ενός καρκίνου από ότι η μαστογραφία. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος τότε όμως δεν χρησιμοποιείται για πρόληψη αλλά για διάγνωση.
Συνοψίζοντας.
- Η μαστογραφία είναι χρήσιμη σαν προληπτικός έλεγχος σε γυναίκες που δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την πιθανότητα θανάτου από τον καρκίνο του μαστού.
- Ο υπέρηχος του μαστού είναι χρήσιμος όταν υπάρχουν συμπτώματα (π.χ. οζίδια) ή ευρήματα στην μαστογραφία. Βοηθά στην ακριβέστερη διάγνωση του προβλήματος.
- Ούτε η μαστογραφία, ούτε ο υπέρηχος του μαστού μπορούν να ανιχνεύσουν τον καρκίνο του μαστού σε όλες τις περιπτώσεις.
- Σε περίπτωση που υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού η μαγνητική τομογραφία του μαστού ίσως είναι η καλύτερη επιλογή στα πλαίσια της πρόληψης.
Γεώργιος Καλόγηρος,
Γυναικολόγος-Μαιευτήρας
Περισσότερες πληροφορίες
