Επιτυχής η αναγέννηση νεύρων του χεριού μετά από σοβαρούς τραυματισμούς
Συγγραφέας Ιωάννης A. Ιγνατιάδης Γράφτηκε στις ,
Απόλυτα επιτυχής και στην Ελλάδα είναι η διατήρηση και η λειτουργικότητα, των νεύρων του χεριού μετά από καταστροφικούς τραυματισμούς (εργατικά ατυχήματα και τροχαία), χάρις στην μικροχειρουργική περιφερικών νεύρων!
Στο συμπέρασμα αυτό κατέληξαν επιφανείς Έλληνες επιστήμονες που συμμετείχαν στο 9ο Σεμινάριο Χειρουργικής Περιφερικών Νεύρων και Βραχιονίου Πλέγματος στο Αττικό Νοσοκομείο, το οποίο διοργάνωσαν από κοινού τα Ορθοπαιδικά Τμήματα των Πανεπιστημίων Αθήνα και Πάτρας.
Η εξέλιξη της τεχνολογίας και της ιατρικής τα τελευταία χρόνια στον τομέα της μικροχειρουργικής, όπως τονίστηκε στο σεμινάριο, αποτρέπει κάθε χρόνο στη χώρα μας χιλιάδες ακρωτηριασμούς, κυρίως νέων και παραγωγικών ανθρώπων.
« Η συρραφή και η ανάπλαση τραυματισμένων νεύρων ,με απώλεια νευρικού ιστού μήκους 10 και πλέον εκατοστών, είναι σήμερα καθημερινότητα για τους μικροχειρουργούς» αναφέρει ο γνωστός Χειρουργός Ορθοπεδικός- Μικροχειρουργός Χεριού,Δρ. Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης, Διευθυντής Κλινικής Μικροχειρουργικής Άκρων στο Ιατρικό Ψυχικού, που παραβρέθηκε ως εκπαιδευτής στο Σεμινάριο των δυο ελληνικών πανεπιστημίων.
Σύμφωνα με τον κ Ιγνατιάδη η μικροχειρουργική σήμερα είναι σε θέση να δώσει θεραπευτική λύση με «τεχνική μικροσκοπικής υπερμεγένθυσης» και χρήση μικροραμμάτων και μικροεργαλέιων σε διατομές περιφερικών νεύρων άνω ή κάτω άκρων, προσώπου ή κορμού μεγιστοποιώντας και βελτιστοποιώντας τα αποτελέσματα.
Την τελευταία δεκαετία οι μικροχειρουργικές επεμβάσεις σε συνδυασμό με την μετεγχειρητική καθημερινή τουλάχιστον 30 λεπτη χρήση ηλεκτρικού νευροδιεγέρτη ή ατομικού νευροδιεγέρτη μπαταρίας για 4-10 μήνες ανάλογα με το μήκος της καταστροφής του νεύρου αλλά και το ύψος (επίπεδο της βλάβης του νεύρου), κάνουν μικρά θαύματα.
ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΝΕΥΡΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΣΥΡΡΑΦΗ
Σύμφωνα με τους μικροχειρουργούς ταπεριφερικά νεύρα είναι ζωντανοί σωλήνες με «καλώδια»(νευράξονες ή νευρικές ίνες) που εκτελούν δυο ειδών λειτουργίες : Πρώτον μεταδίδουν εντολές του εγκεφάλου στους μυς προκειμένου να εκτελέσουν κίνηση και δεύτερον φέρνουν πληροφορία από το δέρμα αίσθησης πχ πόνου, πίεσης, ψύχους ή θερμότητος (αισθητικά νεύρα) προς τον εγκέφαλο.
«Η ταχύτητα αυτόματης αναγέννησης ενός νεύρου από το σημείο που θα κοπεί μέχρι το τελικό όργανο που πρέπει να ξαναφτάσει είναι 1mm/ την ημέρα. Το νεύρο αρχίζει να ξαναμεγαλώνει σε μήκος(όπως η ουρά της σαύρας) απ το ακέραιο κεντρικό τμήμα (προς το κεφάλι) βγάζοντας νεαρές νευρικές ίνες(νευράξονες) κατευθυνόμενες προς το περιφεριακό όργανο στόχο» εξηγεί ο κ Ιγνατιάδης .
Η ηλεκτροθεραπεία είναι απαραίτητη κατά την διάρκεια της αποθεραπείας τόσο στην περίπτωση της κλασσικής συρραφής όσο και στην περίπτωση τοποθέτησης νευρικών μοσχευμάτων.
Υπάρχουν συσκευές φυσικοθεραπευτηρίου και ατομικές συσκευές με φορτιζόμενη μπαταρία.
Οι εξελιγμένες σύγχρονες συσκευές διαθέτουν περισσότερα προγράμματα, τα οποία παρεμβαίνουν στη διαδικασία της ανάληψης του νεύρου, εγγεγραμμένα σε ειδικές κάρτες που αλλάζουν ανάλογα με το στάδιο της θεραπείας του νεύρου, πχ υπάρχουν προγράμματα για νευρική αναγέννηση, μυϊκή ατροφία, απονεύρωση, πόνο κλπ .
Κάθε χρόνο στις ΗΠΑ το 30% των ατυχημάτων αφορά ένα βαρύ συντριπτικό ή θλαστικό τραύμα χεριού και δακτύλων, το 1/3 εξ αυτών εμπεριέχει βλάβη νεύρου και οι τραυματίες είναι κατά μέσον όρο 24 χρόνων.
Επίσης το 3-7 % των τροχαίων ατυχημάτων περιλαμβάνει διατομή περιφερικού νεύρου και οι τραυματίες κατά μέσον όρο είναι 35 χρόνων.
