Τι είναι το Botox?
Συγγραφέας Βασίλειος Στούκας Γράφτηκε στις ,
Το 1820, ο Justinus Kerner, Γερμανός ιατρός και ρομαντικός ποιητής, έδωσε την πρώτη πλήρη περιγραφή της κλινικής αλλαντίασης με βάση τις εκτεταμένες κλινικές παρατηρήσεις του για την αποκαλούμενη «δηλητηρίαση από λουκάνικο».
Μετά από πειράματα σε ζώα και στον εαυτό του, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η τοξίνη δρα διακόπτοντας τη μετάδοση σήματος στα σωματικά και αυτόνομα κινητικά συστήματα, χωρίς να επηρεάζει τα αισθητήρια σήματα ή τις ψυχικές λειτουργίες.
Παρατήρησε ότι η τοξίνη αναπτύσσεται υπό αναερόβιες συνθήκες και μπορεί να είναι θανατηφόρος σε μικρές δόσεις.
Η προφητεία του, ότι η τοξίνη θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί θεραπευτικά, τον καθιέρωσε ως τον πρωτοπόρο της σύγχρονης θεραπείας με αλλαντική τοξίνη.
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ – ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ
BOTOX (Βοτουλινική τοξίνη τύπου A)
Πρόκειται για τοξίνη που παράγεται από το βακτήριο Clostridium botilinum. Υπάρχουν 7 ορότυποι, αλλά η βοτουλινική τοξίνη τύπου A (BTX-A), η Β (BTX-B) και η F είναι οι μόνοι ορότυποι που είναι σήμερα διαθέσιμοι προς κλινική χρήση. Η βοτουλινική τοξίνη τύπου A (botulinum toxin type A) αποκλείει την περιφερική απελευθέρωση ακετυλοχολίνης στις προσυναπτικές χολινεργικές νευρικές απολήξεις μέσω της αποδόμησης της SNAP-25, μίας πρωτεΐνης η οποία είναι απαραίτητη για την επιτυχημένη προσκόλληση και απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης από τα κυστίδια που ανευρίσκονται εντός των νευρικών απολήξεων. Αποτέλεσμα αυτής της δράσης είναι η υποτονική μυική παράλυση, η οποία και είναι αναστρέψιμη.
ΜΥΪΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ
ΜΕΤΩΠΟ
- Μετωπιαίος μυς
ΜΕΣΟΦΡΥΟ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑ
- Επιπολής επισκύνιος
- Ρινικός πυραμοειδής
- Μέσος σφιγκτήρας των οφθαλμών
- Μετωπιαίος μυς
ΠΕΡΙΟΦΘΑΛΜΙΚΗ ΧΩΡΑ
- Σφιγκτήρες των οφθαλμών
ΑΝΩ ΡΙΝΙΚΗ ΡΙΖΑ
ΡΙΝΟΧΕΙΛΙΚΗ ΑΥΛΑΚΑ
ΠΕΡΙΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΧΗ
- Σφιγκτήρας του στόματος με συμβάλλουσες ίνες από τον βυκανήτη μυ και τον τρίγωνο μυ
- Καθελκτήρας της γωνίας του στόματος
- Γενειακός μυς
ΤΡΑΧΗΛΟΣ
- Μυώδες πλάτυσμα
ΩΦΕΛΕΙΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ – ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ
Οι ωφέλειες της θεραπείας με Botox (βοτουλινική τοξίνη τύπου A) έχουν ευρύ φάσμα από την Αισθητική/Κοσμητική Ιατρική μέχρι προβλήματα που άπτονται ειδικοτήτων όπως η Νευρολογία και η Ουρολογία. Ακολουθεί μία ενδεικτική λίστα νοσημάτων που έχει ένδειξη η χρήση της βοτουλινικής τοξίνης τύπου A.
- Ρυτίδες – οριζόντιες ρυτίδες στο μέτωπο (ρυτίδες έκφρασης)
- Ρυτίδες – μεσόφρυο (ρυτίδες έκφρασης)
- «Πόδι της χήνας» (ρυτίδες έκφρασης)
- Υπεριδρωσία
- Σύνδρομο της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης
- Ακράτεια ούρων λόγω υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης
- Στραβισμός
- Βλεφαρόσπασμος (ακούσιες συσπάσεις των βλεφάρων)
- Πρόληψη ημικρανίας
- Ραιβόκρανο (ακούσιες συσπάσεις των μυών του τραχήλου)
- Ημίσπασμος του προσώπου (ακούσιες συσπάσεις των μυών του προσώπου)
- Καλοήθης ιδιοπαθής τρόμος
- Σπαστικότητα σε διάφορες μυικές ομάδες (π.χ. μετά από ΑΕΕ)
- Άλλες μορφές δυστονίας (π.χ. σύνδρομο Meige, σπαστική δυσφωνία)
- Ραγάδα πρωκτού
- Αχαλασία οισοφάγου (αχαλασία οισοφαγικού σφιγκτήρα)
- Αυξημένη σιελόρροια
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
ΑΠΟΛΥΤΕΣ
- Υποκείμενη νευρομυϊκή νόσος
- Εγκυμοσύνη/Θηλασμός (φάρμακο κατηγορίας C – δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σε ζώα ή ανθρώπους)
- Μη ρεαλιστικές προσδοκίες ασθενούς
ΣΧΕΤΙΚΕΣ
- Χρήση αναστολέων των διαύλων ασβεστίου (μπορεί να έχει ενισχυτική επίδραση)
- Χρήση αντιβιοτικών (αμινογλυκοσίδες) (μπορεί να έχει ενισχυτική επίδραση)
- Ασθενείς που εξαρτώνται από την έκφραση του προσώπου για τη διαβίωση τους (π.χ. ηθοποιοί)
- Κυρίαρχη βλεφαρόπτωση ή εκτρόπιο
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
- Πτώση των βλεφάρων
- Πτώση των οφρύων (φρυδιών)
- Εκχυμώσεις (μελανιές)
- Κεφαλαλγία
- Ατελής ή ασύμμετρη χημική απονεύρωση
- Ανάπτυξη και αντίσταση αντισωμάτων
Μπορεί το Botox να έχει αλλάξει την Αισθητική/Κοσμητική Ιατρική, αλλά όλοι ξέρουμε ότι η ομορφιά πηγάζει από μέσα μας!
Πηγές:
- Έγχρωμος Άτλας Κοσμητικής Δερματολογίας, εκδόσεις Παρισιάνου (2010)
- WebMD botox injection
- Wikipedia (Botulinum toxin)
Β. Στούκας, ειδ/νος Γενικής Ιατρικής
