Κύστη Μηνίσκου και Ιγνυακή Κύστη (Baker)
Συγγραφέας Γρηγόριος Π. Αβραμίδης Γράφτηκε στις ,
Τί είναι η Κύστη Μηνίσκου;
Είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τοπική συλλογή αρθρικού υγρού εντός του μηνίσκου ή παρακείμενα σε αυτόν. Αποτελεί σχετικό συχνό εύρημα στη μαγνητική τομογραφία γόνατος (~4%) και συχνότερα συνδέεται με ρήξεις του μηνίσκου.
Πού εντοπίζονται οι Κύστεις Μηνίσκου;
Οι κύστεις Μηνίσκου διακρίνονται σε:
– Ενδομηνισκικές Κύστεις: μικρές βλάβες με υγρό μέσα στη μάζα του μηνίσκου συχνότερα στον έσω μηνίσκο.
– Παραμηνισκικές Κύστεις π.χ. Κυστη Baker. Είναι οι συχνότερες και στις οποίες το αρθρικό υγρό εκβάλλει εκτός της μάζας του μηνίσκου. Η συνηθέστερη θέση είναι ανάμεσα στους μυς της έσω επιφάνειας του γόνατος (γαστροκνήμιο και ημιμεμβρανώδη). Συχνά σχετίζεται με βλάβες του αρθρικού χόνδρου.
Ποιά είναι η κλινική εικόνα της συγκεκριμένης πάθησης;
Κάποιες κύστεις είναι ασυμπτωματικές, ενώ άλλες μπορεί να προκαλούν κάποια από τα παρακάτω συμπτώματα:
– Εντοπισμένο πόνο
– Μηχανικά συμπτώματα, όπως κλείδωμα του γόνατος ή αίσθημα κλικ.
– Καθυστερημένη εμφάνιση οιδήματος στο γόνατο, χωρίς όμως να έχει μόνιμο χαρακτήρα
(έρχεται και φεύγει).
– Αδυναμία ή χωλότητα, στις περιπτώσεις που πιέζονται παρακείμενα νεύρα ή αγγεία λόγου μεγέθους της κύστης.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η κλινική εξέταση από ειδικό Ορθοπαιδικό θέτει τη διάγνωση με τον εντοπισμό της κύστης και την ψηλάφηση της. Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ειδική εξέταση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την αναγνώριση των βλαβών που συνυπάρχουν.
Κύστη Μηνίσκου και Ιγνυακή Κύστη (Baker)
Ποιά είναι η αντιμετώπιση;
Η πρώτη γραμμή αντιμετώπισης είναι συντηρητική και περιλαμβάνει την ανάπαυση του ασθενούς, την αγωγή με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και την στοχευμένη φυσικοθεραπεία.
Όμως στις περιπτώσεις που τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα, τη λύση δίνει η αρθροσκοπική αντιμετώπιση (δείτε περισσότερα εδώ). Η κύστη παροχετεύεται αρθροσκοπικά μέσω ελάχιστων τομών (0.5 εκατοστού), ενώ οι βλάβες του μηνίσκου αντιμετωπίζονται κι αυτές στον ίδιο χρόνο. Μάλιστα η αποκατάσταση του ασθενούς είναι άμεση και ο ίδιος είναι δυνατόν να επιστρέψει πολύ σύντομα στις δραστηριότητες που επιθυμεί.
Δείτε το παρακάτω βίντεο με την αρθροσκόπηση γόνατος όπου πραγματοποιείται παροχέτευση της ιγνυακής κύστης (baker) και συρραφή του έσω μηνίσκου:
Αβραμίδης Π. Γρηγόριος MD MSc
Ορθοπαιδικός Χειρουργός,
