Καρδιακές παθήσεις που μπορεί να χρειαστούν καρδιοχειρουργική αντιμετώπιση στη παιδική ηλικία!
Συγγραφέας Γιώργος Η. Σαρρής Γράφτηκε στις ,
Επίκτητες καρδιακές παθήσεις (σε αντιδιαστολή με τις συγγενείς) είναι αυτές που παρουσιάζονται μετά τη γέννηση σε μία κατά τα άλλα φυσιολογική καρδιά.
Παλαιότερα ο ρευματικός πυρετός, μια σοβαρή επιπλοκή των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με στρεπτόκοκκο, αποτελούσε μια από τις πιο συχνές αιτίες δημιουργίας σοβαρής επίκτητης καρδιοπάθειας στα παιδιά, αφού έβλαπτε σοβαρά τις καρδιακές βαλβίδες. Η πρόληψη του ρευματικού πυρετού βασίζεται στην έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία των λοιμώξεων αυτών. Σήμερα ευτυχώς χάρις στην σωστή χρήση των αντιβιοτικών, ο ρευματικός πυρετός είναι σπάνιος.
Συνιστάται πάντως στους γονείς να συμβουλεύονται τον παιδίατρο τους για την σωστή αντιμετώπιση κάθε προβλήματος υγείας του παιδιού και ιδιαίτερα σε ότι αφορά τις λοιμώξεις και την λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων.
Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια μικροβιακή λοίμωξη της καρδιάς που μπορεί να προσβάλλει και μια φυσιολογική καρδιά αλλά πιο συχνά μια καρδιά που έχει κάποια προϋπάρχουσα ανατομική βλάβη, έστω και αν αυτή από μόνη της δεν έχει δημιουργήσει λειτουργικό πρόβλημα ή συμπτώματα στον ασθενή. Η ενδοκαρδίτιδα είναι σοβαρή πάθηση που χρειάζεται εντατική θεραπεία πολλών εβδομάδων στο νοσοκομείο και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στην ανάγκη καρδιοχειρουργικής αντιμετώπισης. Για την πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας είναι πολύ σπουδαίο οι ασθενείς που έχουν κάποια καρδιακή ανατομική ιδιαιτερότητα (π.χ συγγενή καρδιοπάθεια, προσθετική βαλβίδα κ.λ.π) να παίρνουν προφυλακτικά αντιβιοτικά πριν κάποιες οδοντιατρικές και άλλες επεμβάσεις, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ( βλ. κεφ « προφύλαξη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας » ).
Άλλες πιο σπάνιες επίκτητες καρδιοπάθειες στα παιδιά είναι η νόσος Kawasaki ή η μυοκαρδίτιδα ή η περικαρδίτιδα που μπορεί να αποτελέσει (ευτυχώς πολύ σπάνια) μια σοβαρή επιπλοκή ιογενούς λοίμωξης.
Τέλος δεν πρέπει να ξεχνούμε τα τραύματα και τους όγκους της καρδιάς ή των μεγάλων αγγείων που είναι σπάνια μεν αλλά πολύ σοβαρά όταν εμφανιστούν.
Γιώργος Η. Σαρρής
MD, PhD, FACC, FACS, FAHA, FCTS, FETCS
Καρδιοχειρουργός – Παιδοκαρδιοχειρουργός
