Κίρρωση ήπατος: Αίτια,σημεία και επιπλοκές με μια ματιά!
Συγγραφέας Νικόλαος Δ. Καρακούσης Γράφτηκε στις ,
Η κίρρωση αποτελεί εξέλιξη της χρόνιας ηπατικής νόσου και χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του ηπατικού παρεγχύματος με ουλώδη ιστό και την παρουσία αναγεννητικών οζιδίων. Μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Η λέξη «κίρρωση» προέρχεται από το αρχαιοελληνικό «κιρρός» που σημαίνει κιτρινωπός και αφορά το χρώμα του ασθενούς με ίκτερο.
Αίτια
Η κίρρωση μπορεί αν οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Μάλιστα πολλές φορές δεν είναι μόνο μία.
Οι αιτίες μπορεί να είναι:
–Αλκοολική κίρρωση (ALD)
-Μη αλκοολική λιπώδης διήθηση του ήπατος ή στεάτωση (NASH)
-Χρόνια ηπατίτιδα Β και C
-Πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα (PBC)
-Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC)
-Δευτεροπαθής χολαγγειίτιδα
-Αυτοάνοση ηπατίτιδα
–Κληρονομική αιμοχρωμάτωση (HHC)
-Ανεπάρκεια Α1-αντιτρυψίνης (A1AD)
-Νόσος του Wilson
-Γαλακτοζαιμία
-Νόσος της αποθήκευσης γλυκογόνου τύπου IV
-Κυστική ίνωση
-Καρδιακή κίρρωση
-Ανεπάρκεια λυσοσωματικής λιπάσης (ανεπάρκεια LAL)
-Σαρκοείδωση
-Αμυλοείδωση
-Ηπατοτοξικά φαρμάκα ή τοξίνες
Συμπτώματα – Σημεία
Περιλαμβάνει ένα σύνολο σημείων και συμπτωμάτων, τα οποία ωστόσο μπορεί να είναι μη ειδικά με αποτέλεσμα η διαφοροδιάγνωση από άλλες παθήσεις να κρίνεται απαραίτητη από τον κλινικό ιατρό. Σε αυτά περιλαμβάνονται:
–Αδυναμία, κόπωση, ανορεξία, απώλεια βάρους, τρόμος
-Αραχνοειδή αγγειώματα (SPIDERS)
–Ηπατικές παλάμες
-Χείρα Dupuytren
–Γυναικομαστία
-Ηπατομεγαλία
–Σπληνομεγαλία
–Ασκίτης
–Επίφλεβο δίκην κεφαλής μέδουσας
-Ίκτερος
–Φύσημα Cruveilhier-Baumgarten
–Υπογοναδισμός
–Μεταβολές ονύχων, όπως όνυχες τύπου Τέρι, γραμμές Μέρκε, πληκτροδακτυλία
-Ηπατικές παλάμες
-Υπερτροφική οστεοαρθρίτιδα
Επιπλοκές
Αντίστοιχα οι επιπλοκές της κίρρωσης είναι ποικίλες και αφορούν και άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος πέραν του ήπατος. Αυτές μπορεί να είναι:
–Ίκτερος και Κνησμός
-Ηπατική εγκεφαλοπάθεια
-Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα
-Πυλαία υπέρταση
-Ηπατονεφρικό σύνδρομο
-Ηπατοπνευμονικό σύνδρομο
-Πυλαιοπνευμονική υπέρταση
-Πυλαία υπερτασική γαστροπάθεια
–Ασκιτική συλλογή και αυτόματη βακτηριακή περιτονίτιδα
–Αιμορραγία και διαταραχή του μηχανισμού πήξης
-Κιρσοί οισοφάγου και γαστρορραγία
–Ανοσοανεπάρκεια και ευπάθεια (frailty)
ΠΗΓΕΣ: EASL, AASLD, EEMH
Νικόλαος Δ. Καρακούσης
English
French
German
Greek
Italian
Portuguese
Russian
Spanish