Καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης
Συγγραφέας Ανδρέας Ζαχαριάδης Γράφτηκε στις ,
H καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης ή εργοσπιρομετρία όπως αλλιώς λέγεται, είναι μία εξέταση η οποία διερευνά την ανταπόκριση στην άσκηση διαφόρων συστημάτων του οργανισμού μας, όπως το αναπνευστικό, καρδιαγγειακό, μυοσκελετικό και νευρικό σύστημα.
Η εξέταση γίνεται πάνω σε εργομετρικό ποδήλατο. Εκτός από το ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 απαγωγών που καταγράφεται όπως και στο κλασσικό τεστ κοπώσεως, επιπλέον ο εξεταζόμενος συνδέεται με μία μάσκα ανάλυσης εισπνεομένων και εκπνεομένων αναπνευστικών αερίων, και με ένα οξύμετρο.
Έτσι, μέσω ειδικού λογισμικού προσδιορίζεται η μεγίστη κατανάλωση οξυγόνου (VO2 σε ml/kg/min) κατά την άσκηση καθώς και η αναερόβιος ουδός. Η τιμή της μεγίστης κατανάλωσης οξυγόνου εκφράζει την αερόβια ικανότητα και την καρδιοαναπνευστική λειτουργική ικανότητα.
Τι περιλαμβάνει η καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης;
Μέτρηση μεταβολικών παραμέτρων κατά την άσκηση (κατανάλωση οξυγόνου, αποβολή διοξειδίου του άνθρακος, εισπνευστική / εκπνευστική ροή, κλπ.)
Οξυμετρία καθόλη τη διάρκεια της δοκιμασία.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα καθόλη τη διάρκεια της δοκιμασία.
Σπιρομέτρηση πριν και μετά τη δοκιμασία
Αξιολόγηση καμπύλης ροής/όγκου προ-, κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση
Αέρια αίματος (σε ειδικές περιπτώσεις)
Ποιες οι ενδείξεις για να γίνει η καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης;
Αγνώστου αιτιολογίας ελάττωση της ικανότητας για άσκηση
Τόσο σε ασθενείς όσο και σε αθλητές, παχύσαρκους κλπ.
Δύσπνοια προσπαθείας αγνώστου αιτιολογίας
1) Πνευμονική νόσος
2) Καρδιακή νόσος
3) Μεταβολική μυοπάθεια
4) Ψυχολογικοί παράγοντες (Νευρώσεις, Διαταραχές πανικού)
5) Παχυσαρκία
6) Κακή φυσική κατάσταση (Deconditioning)
Εκτίμηση ασθενών με αναπνευστικά νοσήματα
1) Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
2) Διάχυτη Διάμεση πνευμονοπάθεια π.χ. Ιδιοπαθής Πνευμονική Ίνωση
3) Ασκησιογενές άσθμα
Εκτίμηση ασθενών με καρδιαγγειακά νοσήματα
Κυρίως ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και στεφανιαία νόσο
Ειδικές εφαρμογές της δοκιμασίας
1) Προεγχειρητική εκτίμηση κινδύνου του ασθενούς πχ σε περίπτωση χειρουργείου για καρκίνο στον πνεύμονα
2) Εκτίμηση ασθενών πριν και μετά τη μεταμόσχευση καρδιάς ή πνευμόνων
3) Προγράμματα καρδιοαναπνευστικής αποκατάστασης
4) Εκτίμηση της αναπηρίας (συντάξεις, αποζημιώσεις επί μονίμων σωματικών βλαβών κλπ.)
Πόσο ασφαλής είναι η καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης;
Είναι πολύ ασφαλής δοκιμασία και τα ανεπιθύμητα συμβάντα είναι πολύ σπάνια. Με βάση τις κλινικές διεθνείς μελέτες, η πιθανότητα θανάτου κατά τη δοκιμασία προσδιορίζεται σε λιγότερο από 0.01% (δηλαδή 1 σε 10.000 περιστατικά), ενω αρρυθμίες που απειλούν τη ζωή, όπως π.χ. η κοιλιακή μαρμαρυγή, εμφανίζονται με πιθανότητα 0.05% (δηλαδή 5 σε 10.000 περιστατικά). Ας μη ξεχνάμε, άλλωστε, ότι στην προκειμένη περίπτωση, η δοκιμασία διενεργείται σε ένα ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον, δηλαδή στο εργαστήριο μας στο American Medical Center.
Ανδρέας Ζαχαριάδης,
Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος
https://www.ucl.ac.uk
