Ελαστογραφία ήπατος
Συγγραφέας Νικόλαος Δ. Καρακούσης Γράφτηκε στις ,
Η ελαστογραφία του ήπατος αποτελεί μία μη επεμβατική μέθοδο για την εκτίμηση της ηπατικής ίνωσης, η οποία μπορεί να υποκαταστήσει τη βιοψία, κυρίως όσον αφορά τον αποκλεισμό της κίρρωσης.
Μετράει την ταχύτητα διάδοσης ενός κύματος χαμηλής συχνότητας, διαμέσου του ηπατικού ιστού και μπορεί να βοηθήσει τόσο στην σταδιοποίηση της ηπατικής νόσου, όσο και στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που δίδεται. Η ταχύτητα διάδοσης σχετίζεται άμεσα με τη σκληρότητα (ίνωση) του ηπατικού ιστού.
Ειδικότερα, όσο σκληρότερος είναι ο ηπατικός ιστός, τόσο μεγαλύτερη και η ταχύτητα διάδοσης του κύματος, άρα και μεγαλύτερη η ίνωση του οργάνου. Ωστόσο, η ακρίβεια της μεθόδου αυτής, όσον αφορά τα ενδιάμεσα στάδια της ίνωσης, είναι μειωμένη.
Η συγκεκριμένη μέθοδος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση ηπατικών παθήσεων όπως:
-Χρόνια ηπατίτιδα (B, C, Αυτοάνοση),
-Αλκοολική ηπατίτιδα,
-Μη αλκοολική λίπωση του ήπατος,
-Φαρμακευτική ηπατίτιδα,
-Χολοστατικά σύνδρομα,
-Μεταβολικά νοσήματα του ήπατος ,όπως η αιμοχρωμάτωση.
Για κάθε πάθηση ωστόσο, υπάρχουν διαφορετικά cut-offs και τιμές-όρια (ανάλογα της αιτιολογίας).
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι :
-Ο χρόνος εκτέλεσης (λίγα λεπτά)
-Λίγες μετρήσεις ( δέκα ) για λήψη αποτελεσμάτων
-Διενεργείται με ευκολία, συνήθως στους περισσότερους ασθενείς
-Δεν απαιτείται νοσηλεία ασθενούς
-Δεν υπάρχουν επιπλοκές που θα θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς
Οι τιμές ωστόσο μπορεί να επηρεαστούν σε περιπτώσεις όπως:
-Λήψη τροφής και υπερκατανάλωση αλκοόλ
-Ηπατική φλεγμονή (με αύξηση τρανσαμινασών)
-Εξωηπατική χολόσταση
-Ηπατική συμφόρηση (όπως σύνδρομο Budd-Chiari και καρδιακή ανεπάρκεια)
Πρόβλημα στη διενέργεια της μεθόδου μπορεί να αποτελούν:
-Ανατομικά αίτια, όπως στενά μεσοπλεύρια διαστήματα
-Η παρουσία ασκιτικής συλλογής
-Η παχυσαρκία (υψηλό BMI, αν και γίνεται χρήση XL κεφαλής)
ΠΗΓΕΣ: Journal of Hepatology / EASL / Journal of Gastroenterology
Νικόλαος Δ. Καρακούσης
