Κορονοϊός και Στοματική και Γναθοπροσωπική χειρουργική
Συγγραφέας Γεώργιος Κωστάκης Γράφτηκε στις ,
Η πανδημία του νέου κορονοϊού, που προκαλεί την ασθένεια COVID-19, φαίνεται πως έχει αλλάξει για τα καλά τις περισσότερες δραστηριότητες των επαγγελματιών. Στους επαγγελματίες υγείας είναι προφανής η ευθύνη που υπάρχει εκ μέρους του προσωπικού τέτοιων χώρων, ώστε να μην μεταδίδεται ο κορονοϊός στα άτομα που μπαίνουν στους χώρους αυτούς.
Το ελληνικό κράτος, μέσω των οργάνων του, προτείνει όλα τα νοσοκομεία και τα ιδιωτικά ιατρεία να παραμένουν ανοικτά και να εξυπηρετούν επείγοντα περιστατικά. Κάτι τέτοιο είναι απόλυτα σωστό εξ αρχής αλλά δεν είναι όλοι οι χώροι, ειδικά των ιδιωτικών ιατρείων και οδοντιατρείων, κατάλληλοι για να εξυπηρετούν ασθενείς με κορονοϊό.
Στη Στοματική και Γναθοπροσωπική χειρουργική πρέπει οι χώροι να είναι εξαιρετικά καλά προετοιμασμένοι για να εξυπηρετούν επείγοντα περιστατικά, τα οποία δεν είναι λίγα. Αναμφίβολα ο καρκίνος της στοματικής κοιλότητας αλλά και ο καρκίνος της κεφαλής και του τραχήλου γενικότερα είναι μια νόσος που δεν μπορεί κανείς να περιμένει τον κορονοϊό. Η πρόγνωση του καρκίνου της στοματικής κοιλότητας στα αρχικά στάδια είναι σχετικά καλή, ενώ στα προχωρημένα στάδια είναι κακή. Άλλα επείγοντα περιστατικά της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής χειρουργικής που προσπερνούν τον κορονοϊό είναι οι τραχηλοπροσωπικές λοιμώξεις που, αν παραμεληθούν ή λάβουν αντιβίωση και μόνο, μπορεί να γίνουν επικίνδυνες για τη ζωή του πάσχοντος.
Στην κατηγορία αυτή ανήκει και η περιστεφανίτιδα από έγκλειστο σωφρονιστήρα, που έχει βρεθεί ότι μπορεί χωρίς την έγκαιρη παρέμβαση ενός ειδικού να καταλήξει στο νοσοκομείο (Surg Infect (Larchmt). 2014 Feb;15(1):64-8. doi: 10.1089/sur.2012.178. Epub 2013 Oct 11.Severe odontogenic infections: causes of spread and their management. Igoumenakis D1, Gkinis G, Kostakis G, Mezitis M, Rallis G). Τέλος όσον αφορά τα εμφυτεύματα και τον κορονοϊό οι περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να περιμένουν τη λήξη του συναγερμού, υπάρχουν όμως και περιπτώσεις (αποστήματα γύρω από εμφυτεύματα, τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε ασθενείς που δεν μπορούν να φάνε λόγω πρόσφατων εξαγωγών κ.α.)
Το ιατρείο μας ανέκαθεν τηρούσε τις συνθήκες υγιεινής και αντιμετώπιζε κάθε ασθενή σαν να ήταν οροθετικός ή χρόνιος φορέας μεταδοτικής νόσου. Ο κορονοϊός όμως κατά τη γνώμη μας, απαιτεί την τήρηση ενός πρωτοκόλλου για τη λειτουργεία ενός ιατρείου το οποίο και παραθέτουμε.
Πρωτόκολλο αντιμετώπισης ασθενών σε ιατρείο στοματικής και γναθοπροσωπικής χειρουργικής την περίοδο της κρίσης του κορονοϊού
- 1. Η λειτουργεία του ιατρείου γίνεται με προσωπικό τριών ατόμων του ιατρού-οδοντίατρου Στοματικού και Γναθοπροσωπικού χειρουργού και δύο κατάλληλα εκπαιδευμένων νοσηλευτριών, τη βοηθό χειρουργού και τη νοσηλεύτρια κίνησης
- 2. Ο χώρος που γίνονται οι επεμβάσεις απολυμαίνεται για 20 λεπτά μέχρι να υποδεχθεί τον επόμενο ασθενή
- 3. Όλα τα άτομα, συμπεριλαμβανομένων και των ασθενών, που μπαίνουν στους χώρους που γίνονται οι επεμβάσεις φορούν υποχρεωτικά ποδονάρια, μπλούζες μιας χρήσης και χειρουργικό σκούφο μίας χρήσης. Μετά την έξοδό τους από το χώρο πετούν τα προϊόντα αυτά σε κάδο μίας χρήσης που αλλάζεται στο τέλος της ημέρας.
- 4. Στους χώρους υποδοχής των ασθενών υπάρχουν αντισηπτικά κατάλληλα για τον κορονοϊό και σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπονται παραπάνω από δύο άτομα στους χώρους υποδοχής (συνολικά οι δύο ξεχωριστοί χώροι υποδοχής μπορεί να εξυπηρετήσουν 5 συνοδούς ταυτόχρονα, αν και κάτι τέτοιο το αποφεύγουμε για ευνόητους λόγους).
- 5. 5. Στα άτομα που κάθονται στους χώρους υποδοχής δίνονται γάντια μιας χρήσης και ζητείται από αυτούς κυρίως να αποφεύγεται η τοποθέτηση των χεριών που φορούν γάντια στο πρόσωπο
- 6. Σε όλα τα άτομα που εισέρχονται στο ιατρείο λαμβάνεται μικρό ιστορικό και πιθανότητα επαφής με άτομα που έχουν κορονοϊό
- 7. Όλα τα άτομα που μπαίνουν στο ιατρείο θερμομετρούνται με τον τρόπο που γίνεται στα αεροδρόμια. Άτομα που η θερμομέτρησή τους δειχθεί ότι είναι άνω του 36.8 ζητείται να φύγουν από το χώρο και να μιλήσουν με τον ιατρό τους. Υπάρχει πιθανότητα να έχουν κορονοϊό
- 8.Σε άτομα που έχουν καταρροή ή βήχα που δεν αφορούν κάποιο χρόνιο νόσημά τους ζητείται επίσης να φύγουν από το χώρο και να μιλήσουν με τον ιατρό τους. Υπάρχει πιθανότητα να έχουν κορονοϊό
- 9. Οι πληρωμές καλύτερα να μην γίνονται με μετρητά άλλα σε περίπτωση που δεν γίνεται αλλιώς η δοσοληψία μετρητών γίνεται αυστηρά με γάντια.
. 10. Το ιατρείο σφουγγαρίζεται και απολυμαίνεται ανά δίωρο λειτουργίας του ιατρείου
11 11. Ασθενής ή συνοδός που θέλει να πάει στην τουαλέτα φορά υποχρεωτικά γάντια, μάσκα και ποδονάρια
Δρ. Γεώργιος Κωστάκης,
Στοματικός και Γναθοπροσωπικός Χειρουργός
