Το επώδυνο σύνδρομο της κροταφογναθικής άρθρωσης
Συγγραφέας Κωνσταντίνος Πλούκος Γράφτηκε στις ,
Η κροταφογναθική άρθρωση είναι μια μικρή άρθρωση μπροστά από το αυτί, η οποία συνδέει την κάτω γνάθο με το κρανίο (κροταφικό οστό) και μας επιτρέπει να μιλάμε, να μασάμε, να χασμουριόμαστε. Είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος και επηρεάζει ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού.
Το Σύνδρομο της Κροταφογναθικής ‘Άρθρωσης ή Επώδυνο Κροταφογναθικό Σύνδρομο είναι μια πληθώρα παθολογικών και συνήθως επώδυνων καταστάσεων, οι οποίες αφορούν τόσο την άρθρωση όσο και τους μαλακούς ιστούς (μύες κλπ) που την περιβάλλουν. Προσβάλλει συνήθως νέους ανθρώπους, περισσότερο γυναίκες, και αποτελεί ένα από τα συχνότερα αίτια πόνου στο κεφάλι και τον αυχένα. Υπολογίζεται ότι στις ΗΠΑ υποφέρει το 12% του πληθυσμού από αυτό το σύνδρομο.Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο κροταφογναθικής άρθρωσης.
Μερικές από τις πιο συνηθισμένες είναι οι εξής:
Κακή σύγκλειση – κακή ευθυγράμμιση των δοντιών η οποία μπορεί να οδηγήσει σε άνιση πίεση των μυών της γνάθου, όπως επίσης και όταν μασάμε μόνο από τη μία πλευρά.
Βρουξισμός – τρίξιμο και σφίξιμο των δοντιών (κυρίως τη νύχτα στον ύπνο μας).
Οδοντιατρικές και ορθοδοντικές θεραπείες (πχ. σιδεράκια).
Στρες. Πολλοί άνθρωποι σφίγγουν ασυνείδητα τους μύες του προσώπου τους με αποτέλεσμα η πίεση αυτή να μεταφέρεται στο κρανίο και στους μύες του αυχένα και να δημιουργείται πόνος.
Συνήθειες όπως τσίχλες, δάγκωμα νυχιών, τοποθέτηση του τηλεφώνου ανάμεσα σε ώμο και κεφάλι.
Τραυματισμοί της γνάθου, των οστών του προσώπου και των δοντιών.
Κακή στάση (π.χ. κακή θέση στον υπολογιστή με κλίση του κεφαλιού εμπρός).
Εκφυλιστικές νόσοι (π.χ. οστεοαρθρίτιδα), αυτοάνοσες νόσοι (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα), οδοντικό απόστημα, φλεγμονές (π.χ. ωτίτιδες), έγκλειστα δόντια (φρονιμίτες).
Τα πιο συχνά συμπτώματα που εμφανίζονται σε δυσλειτουργία της άρθρωσης είναι:
Κεφαλαλγία– ημικρανίες.
Πόνος στους μύες του προσώπου, στον αυχένα και στους ώμους. Μπορεί να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μάσησης, του δαγκώματος, της ομιλίας, του χασμουρητού.
Δυσκολία στο άνοιγμα και κλείσιμο του στόματος.
Διαταραχή της σύγκλεισης των δοντιών.
“Κλείδωμα” της γνάθου.
Δυσκολία στην κατάποση.
Αντανακλαστικός πόνος στο αυτί ο οποίος χειροτερεύει κατά την μάσηση.
Ήχοι από την άρθρωση (clicking, popping).
Τρίξιμο των δοντιών στον ύπνο ή και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Εμβοές ώτων (βουητό).
Το Σύνδρομο της Κροταφογναθικής ‘Αρθρωσης μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους, κυρίως συντηρητικά και πιο σπάνια χειρουργικά.
Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μυοχαλαρωτική ή/και αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή, αγχολυτικά και ήπια ηρεμιστικά, φυσικοθεραπεία και εφαρμογή ειδικού πλαστικού νάρθηκα σύγκλεισης (splint) στον ύπνο.
Η χειρουργική προσέγγιση (αρθροπλαστική) είναι ενδεδειγμένη κυρίως στις εκφυλιστικές νόσους όταν έχει αποτύχει η συντηρητική αντιμετώπιση.
Μερικές συμβουλές για ανακούφιση από τον πόνο:
Αποφύγετε τη μάσηση τσίχλας και σκληρών τροφών όπως οι ξηροί καρποί.
Αποφύγετε υπερβολικές κινήσεις της γνάθου.
Προσπαθήστε να έχετε σωστή στάση σώματος και κεφαλής στο γραφείο.
Όταν χασμουριέστε, τοποθετείστε το χέρι σας κάτω από το σαγόνι και μην αφήσετε το στόμα σας να ανοίξει μέχρι τέρμα.
Ενημερώστε τον οδοντίατρο σας όταν τον επισκέπτεστε ώστε να κάνετε συχνά διαλείμματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης για την ξεκούραση της άρθρωσης.
Μην τοποθετείτε το ακουστικό του τηλεφώνου ανάμεσα στον ώμο και το αυτί σας.
Αποφύγετε τον ύπνο μπρούμυτα, είναι προτιμότερο να κοιμάστε στο πλάι (το αντίθετο από το πάσχον).
Τοποθετείστε κομπρέσες που έχετε διαβρέξει με χλιαρό νερό στην περιοχή για να μειώσετε τον μυϊκό σπασμό ή εναλλακτικά εφαρμόστε παγοθεραπεία.
Πλούκος Κωνσταντίνος,
ΩΡΛ
