Η γυναικομαστία
Συγγραφέας Θωμάς Πατεράκης Γράφτηκε στις ,
Η γυναικομαστία είναι η διόγκωση του μαζικού αδένα και του περιμαστικού λίπους στους άνδρες.
Αίτια (πιο συχνά)
-
-
- Επιμένουσα εφηβική γυναικομαστία 25%
- Φαρμακευτική 10-25%
- Ιδιοπαθής 25%
- Κίρρωση και υποσιτισμός 8%
- Υπογοναδισμός 10% (πρωτοπαθής 8%, δευτεροπαθής 2%)
- Όγκοι όρχεων 3%
- Νεφρική νόσος 1,5%
Κλινικοεργαστηριακός έλεγχος για την ανεύρεση της υπαίτιας νόσου
- Λεπτομερές ιστορικό
- Κλινική εξέταση
- Μαστογραφία (αληθής γυναικομαστία, ψευδογυναικομαστία, καρκίνωμα)
- Προσδιορισμός LH, Τεστοστερόνης, Ε2, hCG, PRL, TSH, T4
- Υπερηχογράφημα οσχέου
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
↑LH, ↓Τεστοστερόνη ► Πρωτοπαθής υπογοναδισμός
↓ή Φυσιολογική LH, ↓Τεστοστερόνη ► Να γίνει μέτρηση PRL
↑PRL► προλακτίνωμα
Φυσιολογική PRL► Δευτεροπαθής υπογοναδισμός
↑hCG► Υπερηχογράφημα οσχέου
(+)► όγκος των όρχεων
(-)► Ακτινολογικός έλεγχος θώρακος και κοιλιάς
↑LH, ↑Τεστοστερόνη► Μέτρηση TSH, T4
↓TSH, ↑T4► Υπερθυρεοειδισμός
Φυσιολογικές TSH, T4► Αντίσταση στα ανδρογόνα
↑Ε2, ↓ή Φυσιολογική LH► Υπερηχογράφημα οσχέου
(+)► όγκος των όρχεων
(-)► CT ή MRI επινεφριδίων
Όλες οι εξετάσεις φυσιολογικές► Ιδιοπαθής γυναικομαστία
Φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν γυναικομαστία
Αντιανδρογόνα
Κετοκοναζόλη, Φιναστερίδη, Σπειρονολακτόνη, Φλουταμίδη, Κυπροτερόνη, Αιθέριο έλαιο λεβάντας, λάδι τεϊόδεντρου
ΑντιβιοτικάΙσονιαζίδη, Μετρονιδαζόλη, Εθειοναμίδη
Φάρμακα γαστρεντερικού
Ρανιτιδίνη, Σιμετιδίνη, Ομεπραζόλη
Καρδιολογικά
Αμιοδαρόνη, Αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου, Διγοξίνη, Ρεζερπίνη, Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
Χημειοθεραπευτικά
Μεθοτρεξάτη, Ιματινίμπη, Aλκυλιούντες παράγοντες
Ψυχιατρικά
Διαζεπάμη, Αλοπεριδόλη, Φαινοθειαζίνες, Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Ορμόνες
Αναβολικά στεροειδή, Οιστρογόνα, Χοριακή γοναδοτροπίνη, Αυξητική ορμόνη
Καταχρήσεις ουσιών
Αλκοόλ, Μαριχουάνα, Ηρωίνη, Μεθαδόνη, Αμφεταμίνες
-
