Θρομβοφλεβίτιδα ή αλλιώς επιπολής φλεβική θρόμβωση
Συγγραφέας Νεόφυτος Ζαμπάς Γράφτηκε στις ,
Ο όρος «θρομβοφλεβίτιδα» στην καθομιλουμένη ή «επιπολής φλεβική θρόμβωση» επιστημονικά αναφέρεται στον σχηματισμό θρόμβου στις επιφανειακές φλέβες των άνω και κυρίως των κάτω άκρων.
Τα κλινικά χαρακτηριστικά είναι:
- η ερυθρότητα,
- η θερμότητα,
- ο πόνος στην ψηλάφηση και
- η σκληρότητα της περιοχής που υπάρχει η θρόμβωση
Παράγοντες κινδύνου για επιπολής φλεβική θρόμβωση είναι:
- Θρομβοφιλία (Κληρονομική κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο να αναπτυχθεί θρόμβος)
- Κιρσοί κάτω άκρων(Επιπολής φλεβική ανεπάρκεια)
- Εγκυμοσύνη και οι πρώτες έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό
- Ακινησία όπως μετά από ένα χειρουργείο ή από ένα μεγάλο ταξίδι
- Παχυσαρκία
- Ορμονοθεραπεία (π.χ. αντισυλληπτικά )
- Τοποθέτηση φλεβικής γραμμής
- Καρκίνος
Εικόνα 1: Ασθενής με θρομβοφλεβίτιδα στο δεξιό σκέλος
Οι ασθενείς που υποψιάζεται ότι μπορεί να πάσχει από επιπολής φλεβική θρόμβωση πρέπει άμεσα να υποβληθεί σε εξέταση με έγχρωμο υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων ή αλλιώς έγχρωμο duplex ή triplex . Η εξέταση με duplex είναι η μοναδική μέθοδος που μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την διάγνωση.
Η εξέταση αυτή είναι ανώδυνη και γίνεται στο ιατρείο χωρίς να απαιτείται οποιαδήποτε προετοιμασία.
Η θεραπεία εάν ο θρόμβος είναι χαμηλά στο πόδι περιλαμβάνει
- αντιπηκτική αγωγή.
- ηπαρινούχα αλοιφή η τζέλ
- ελαστικές κάλτσες
Η αντιπηκτική αγωγή περιλαμβάνει ενέσεις στην κοιλία για 30-40 ημέρες. Υπάρχουν και τα καινούργια από του στόματος αντιπηκτικά αλλά η χρήση τους αναμένεται να επιβεβαιωθεί από μελέτες που αναμένονται σύντομα.
Εάν ο θρόμβος επεκτείνεται ψηλά στον μηρό και κοντά στην συμβολή με το εν τω βάθει φλεβικό σύστημα τότε ανάλογα με την κρίση του ιατρού μπορεί επιπρόσθετα να χρειαστεί και χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί ο θρόμβος και να αποτραπεί η επέκταση του.
Εικόνα 2 & 3 : Απεικόνιση του θρόμβου με έγχρωμο duplex φλεβών των κάτω άκρων
Απεικόνιση του θρόμβου με έγχρωμο duplex φλεβών των κάτω άκρων
Νεόφυτος Ζαμπάς,
Αγγειοχειρουργός
