Holter πίεσης
Συγγραφέας Κωστής Τσαρπαλής Γράφτηκε στις ,
Το Holter πίεσης αναφέρεται στην 24ωρη καταγραφή της αρτηριακής πιέσεως στον περιπατητικό (ambulatory) ασθενή, δηλαδή σε συνθήκες αντιπροσωπευτικές ενός τυπικού 24ώρου για τον εξεταζόμενο, μέσω φορητού πιεσόμετρου.
Οι μετρήσεις γίνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, προκαθορισμένα από τον ιατρό (π.χ. ανά 15, 20, 30mins), ανάλογα καιμε την επιθυμητή ένταση παρακολούθησης. Επίσης στα περισσότερα μηχανήματα μπορεί ο ιατρός να επιλέξει διαφορετική συχνότητα μετρήσεων για διαφορετικές χρονικές περιόδους, π.χ. συνήθως προτιμώνται αραιότερες μετρήσεις τις πρώτες πρωινές ώρες ώστε οι μετρήσεις να μην επηρρεάσουν πολύ την ποιότητα του ύπνου κάτι που με την σειρά του μπορεί να επηρρεάσει την τιμή της πιέσεως (δηλ. η ίδια η εξέταση μπορεί υπό συνθήκες να εισάγει bias στις μετρήσεις μας).
Η καταγραφή του Holter πίεσης έχει ιδιαίτερη αξία σε αρκετές περιπτώσεις όπως στην αξιόπιστη διάγνωση της υπέρτασης, ειδικά σε περιπτώσεις όπου υποπτευόμαστε κεκρυμμένη υπέρταση (masked hypertension) ή υπέρταση της λευκής μπλούζας (white coat hypertension), για τον καθορισμό της αγωγής, καθώς και την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στην αγωγή και την πιθανή τροποποίηση αυτής.
Το Holter πίεσης είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος γρήγορου και αξιοπίστου καθορισμού της πίεσης χωρίς να χρειάζεται να επωμίζεται ο ασθενής μόνος του το βάρος των πολλαπλών μετρήσεων στο σπίτι του ή σε κάποιο φαρμακείο όπως συχνά γίνεται.
Τέλος καλό είναι να αναφερθεί εδώ ότι οι μετρήσεις του ιατρείου και αυτές του Holter πίεσης δεν πρέπει να θεωρούνται συγκρίσιμες, καθώς είναι γνωστό ότι οι τελευταίες είναι συστηματικά μικρότερες κάτι που μπορεί να μας καθησυχάσει ψευδώς αν δεν ειδωθεί υπό το αντίστοιχο πρίσμα.
Κωστής Τσαρπαλής,
Καρδιολόγος
