Επισπαδίας
Συγγραφέας Σωτήρης Κούκος Γράφτηκε στις ,
Ως επισπαδίας χαρακτηρίζεται η συγγενής ανωμαλία κατά την οποία το έξω στόμιο της ουρήθρας εκβάλλει στη ραχιαία επιφάνεια του πέους.
Επισπαδίας παρατηρείται συνήθως με εκστροφή της ουροδόχου κύστης.
Η συχνότητα του κυμαίνεται μεταξύ 0,3- 1:100.000, είναι δε πολύ πιο σπάνιος από τον υποσπαδία.
Ανάλογα με τη θέση του έξω στομίου της ουρήθρας διακρίνονται οι εξής τύποι επισπαδία:
α) Βαλανικός επισπαδίας: Το έξω στόμιο της ουρήθρας εκβάλλει στο άνω μέρος της στεφανιαίας αύλακας του πέους.
β) Πεικός επισπαδίας: Το έξω στόμιο της ουρήθρας εκβάλλει στη μεσότητα της ραχιαίας επιφάνειας του πέους και συνεχίζεται με την ουρηθρική αύλακα.
γ) Πεοηβικόεπισπαδία: Είναι η βαρύτερη μορφή επισπαδία και εμφανίζεται με μια επιθηλιωμένη ουρηθρική αυλακά στην ραχιαία επιφάνεια του πέους που ξεκινά από την περιοχή του σφιγκτήρα κάτω απο το ηβικό οστό. Συνοδεύεται από ακράτεια ούρων.
Το πέος είναι ικανό για στύση, όμως υπάρχουν δυσκολίες κατά τη σεξουαλική επαφή λόγω της πεικής κάμψης που συνυπάρχει.
Τι είναι ο επισπαδίας;
Ο επισπαδίας χαρακτηρίζεται από εκβολή του στομίου της ουρήθρας στο πάνω μέρος του πέους και προς την κοιλιακή χώρα. Αποτελεί πιο σπάνια πάθηση από τον υποσπαδία. Η διαφορά του επισπαδία από τον υποσπαδία αφορά στη θέση του στομίου της ουρήθρας. Ωστόσο, οι τρόποι αντιμετώπισης των δύο αυτών παθήσεων είναι παρόμοιοι.
Εμφανίζεται σε αγόρια και σε συχνότητα 1/50.000 γεννήσεις. Προκαλεί δυσκολίες κατά την σεξουαλική επαφή λόγω της πεϊκής κάμψης που συνυπάρχει.
Επισπαδίας – Τύποι
Ο επισπαδίας χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τη θέση του στομίου της ουρήθρας. Αυτοί είναι:
α) Βαλανικός επισπαδίας
β) Πεικός επισπαδίας
γ) Πεοηβικός επισπαδίας: η βαρύτερη μορφή επισπαδία – συνοδεύεται από ακράτεια ούρων.
Επισπαδίας – Διάγνωση
Η διάγνωση του επισπαδία πραγματοποιείται πολλές φορές μετά τη γέννηση με επισκόπηση των γενετικών οργάνων.
Επισπαδίας – Θεραπεία
Η θεραπεία του επισπαδία εξαρτάται από το φύλο και το είδος του επισπαδία.
Αφορά σε χειρουργική επέμβαση τόσο σε ήπιες όσο και σε ποιο σοβαρές μορφές. Σκοπός είναι η λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση του πέους, καθώς και η εγκράτεια των ούρων και η διόρθωση της πεϊκής κάμψης. Η επέμβαση πραγματοποιείται στην ηλικία του ενός έτους. Στη συνέχεια τοποθετείται καθετήρας για 6-7 ημέρες.
Εκστροφή της κύστης είναι όταν η κύστη είναι ανοιχτή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η επίπτωση είναι 1 στις 300000 γεννήσεις. Τα αγόρια προσβάλλονται συχνότερα 3/1 ως προς τα κορίτσια. Ο επισπαδίας στα αγόρια είναι η κατάσταση κατά την οποία το στόμιο της ουρήθρας βρίσκεται στην ραχιαία επιφάνεια αντί της φυσιολογικής του θέσης στην άκρη του πέους ( επίπτωση: 1/100000). Ο γυναικείος επισπαδίας είναι η ανωμαλία στην οποία το στόμιο της ουρήθρας φθάνει μέχρι την κλειτορίδα και την διαχωρίζει (επίπτωση: 1/400000).
Photo by Annie Spratt on Unsplash
Σωτήρης Κούκος,
Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος,
