Μάιος 2017,Μήνας Μέτρησης Αρτηριακής Πίεσης

Συγγραφέας iatorκλείσιμοΣυγγραφέας: iator Όνομα: Ιάτωρ
Email: info@iator.gr
Site: http://www.iator.gr
Site 2: http://www.iator.biz

Πληροφορίες: Ιάτωρ "ο γιατρός, θεραπευτής" Διαδικτυακό Περιοδικό ΥγείαςΠροβολή άρθρων του συγγραφέα Γράφτηκε στις 11 Μαΐου 2017,

Υψηλή αρτηριακή πίεση- Στατιστικά δεδομένα διάγνωσης και θεραπείας

• • O Μάιος του 2017 ορίσθηκε από της Παγκόσμιες Εταιρείες Υπέρτασης ως Μήνας Μέτρησης Αρτηριακής Πίεσης προκειμένου να διαδοθεί η σημασία της. Σκοπός είναι να καταγραφεί η αρτηριακή πίεση σε άνδρες και γυναίκες άνω των 18 οι οποίοι δεν έχουν μετρηθεί το τελευταίο έτος.

• Ως αρτηριακή υπέρταση ορίζεται η επανειλημμένη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ιατρείου σε επίπεδα άνω των 140mmHg (συστολική) ή/και 90mmHg (διαστολική).
• Υπολογίζεται ότι το 30.5% των ανδρών και το 28.5% των γυναικών πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση. To 2000 υπολογίσθηκε ότι 972 εκατομμύρια άνθρωποι εμφανίζουν αυξημένη αρτηριακή πίεση. Ο αριθμός των υπερτασικών αναμένεται να αυξηθεί σε 1.56 δισεκατομμύρια μέχρι το 2025. Ειδικότερα ο επιπολασμός της υπέρτασης θα αυξηθεί κατά 7.2% από το 2013 στο 2030.
• Σε απόλυτους αριθμούς, εκτιμήθηκε ότι το 2015 3.5 δισεκατομμύρια άνθρωποι εμφάνιζαν συστολική αρτηριακή πίεση τουλάχιστον 110mmHg και 874 εκατομμύρια άνθρωποι εμφάνιζαν συστολική αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 140mmHg.
• Σχετικά με την επιδημιολογία της υπέρτασης, παραδοσιακά καταγράφεται ο «κανόνας των μισών»: από του υπερτασικούς το 50% γνωρίζει ότι έχει υπέρταση, εκ των οποίων το 50% λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και τελικά το 50% των θεραπευόμενων έχει ρυθμισμένη αρτηριακή πίεση. Την τελευταία 20ετία, με την ενημέρωση του γενικού πληθυσμού και την εφαρμογή αποτελεσματικών υγιεινοδιαιτητικών μέτρων και φαρμάκων έχει παρατηρηθεί βελτίωση σε αυτόν τον κανόνα. Δεδομένα από μεγάλη καταγραφή στις ΗΠΑ υποδεικνύουν ότι πλέον από τα άτομα με αυξημένη αρτηριακή πίεση, το 81.5% γνωρίζει ότι έχει υπέρταση, το 74.9% λαμβάνει αντιυπερτασική αγωγή, το 52.5% έχει ρυθμίσει την αρτηριακή του πίεση και το 47.5% παραμένει με αρρύθμιστη υπέρταση.
• Οι γυναίκες και οι άνδρες έχουν την ίδια πιθανότητα να εμφανίσουν υπέρταση. Mέχρι την ηλικία των 45 ετών, η υπέρταση είναι συχνότερη στους άνδρες. Στις ηλικίες 45-64 ετών, η συχνότητα της υπέρτασης είναι παρόμοια και στα δύο φύλα, ενώ μετά τα 65 το ποσοστό των υπερτασικών είναι μεγαλύτερο στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Οι υπερτασικές γυναίκες φαίνεται ότι έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να λαμβάνουν αγωγή από ότι οι άνδρες, αλλά μικρότερη πιθανότητα να ρυθμίζουν την αρτηριακή τους πίεση.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση (μεγαλύτερη από 140/90mmHg) ανευρίσκεται στο 69% των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται με πρώτο έμφραγμα του μυοκαρδίου, στο 77% με πρώτο εγκεφαλικό και στο 74% με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Η οικονομική επιβάρυνση λόγω της υπέρτασης είναι επίσης ιδιαίτερα υψηλή. Τα σχετιζόμενα έξοδα ανέρχονται στα 2 δισεκατομμύρια λίρες ετησίως στο Ηνωμένο Βασίλειο και στα 46 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως στην Αμερική.
• Η αντιμετώπιση της υπέρτασης είναι μείζονος σημασίας για τη δημόσια υγεία. Οι υπερτασικοί ασθενείς με ρυθμισμένη αρτηριακή πίεση μειώνουν τον κίνδυνο να υποστούν καρδιαγγειακό σύμβαμα σε επίπεδα αντίστοιχα με των νορμοτασικών. Οι άνθρωποι που έχουν περάσει εγκεφαλικό επεισόδιο μειώνουν τον κίνδυνο για δεύτερο επεισόδιο κατά τουλάχιστον 50% εφόσον ρυθμίσουν την αρτηριακή τους πίεση.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση ανευρίσκεται και στα παιδιά. Ως υπέρταση στα παιδιά και στους εφήβους ορίζεται η επαναλαμβανόμενη μέτρηση της συστολικής ή/και διαστολικής αρτηριακής πίεσης σε επίπεδα ≥95 εκατοστημορίου. Αν και χρειάζεται διερεύνηση για συγκεκριμένες παθήσεις που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει και το αυξημένο σωματικό βάρος, το οποία μπορεί να συνυπάρχει με μειωμένη ινσουλινοαντοχή και αυξημένα επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης.
• Η σωστή λήψη της φαμρακευτικής αγωγής είναι ίσης σημασίας με την ίδια τη συσταθείσα αγωγή. Εντούτοις, η συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή διαφαίνεται ότι είναι ιδιαίτερα πτωχή δεδομένου ότι πέρι το 50-60% των υπερτασικών λαμβάνει ορθά τα φαρμακά του ενώ οι μισοί ασθενείς διακόπτουν τη φαρμακευτική αγωγή τους εντός ενός έτους από την έναρξη της.
• Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, είναι ιδιαίτερα σημαντική η λήψη ορθών υγιεινοδιαιτητικών μέτρων: Μείωση του άλατος στα 5γρ/ημέρα μειώνει την αρτηριακή πίεση κατά 4-5mmHg, ενώ απώλεια 5 κιλών μειώνει την συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση κατά 4.4mmHg και 3.6mmHg αντίστοιχα. Περιορισμός στο αλκοόλ, αυξημένη κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, καθημερινή μέτριας έντασης άσκηση για 30 λεπτά και διακοπή του καπνίσματος συμπληρώνουν τον υγιεινό τρόπο ζωής

Βιβλιογραφία

1. Forouzanfar MH, Liu P, Roth GA, et al. Global Burden of Hypertension and Systolic Blood Pressure of at Least 110 to 115 mm Hg, 1990-2015. JAMA. 2017; 317(2):165-182.
2. Gu Q, Burt VL, Paulose-Ram R, Dillon CF. Gender differences in hypertension treatment, drug utilization patterns, and blood pressure control among US adults with hypertension: data from the National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2004. Am J Hypertens. 2008; 21(7):789-98.
3. Chow CK, Teo KK, Rangarajan S, Islam S, Gupta R, Avezum A, Bahonar A, Chifamba J, Dagenais G, Diaz R, Kazmi K, Lanas F, Wei L, Lopez-Jaramillo P, Fanghong L, Ismail NH, Puoane T, Rosengren A, Szuba A, Temizhan A, Wielgosz A, Yusuf R, Yusufali A, McKee M, Liu L, Mony P, Yusuf S; PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) Study investigators. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. JAMA. 2013; 3 10(9):959-68.
4. Guo F, He D, Zhang W, Walton RG. Trends in prevalence, awareness, management, and control of hypertension among United States adults, 1999 to 2010.  J Am Coll Cardiol. 2012; 60(7):599-606.
5. Merai R, Siegel C, Rakotz M, Basch P, Wright J, Wong B; DHSc., Thorpe P. CDC Grand Rounds: A Public Health Approach to Detect and Control Hypertension. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Nov 18;65(45):1261-1264
6. Mozzafarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2015 Update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015;e29-322.

7. Centers for Disease Control and Prevention. High Blood Pressure Facts.

https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm

8. American Heart Association. High Blood Pressure- 2013 Statistical fact sheet. https://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@sop/@smd/documents/downloadable/ ucm_319587.pdf
9. Statistical Information on Cardiovascular Disease in the UK.

http://bhsoc.org/resources/statistical-information-on-cardiovascular/