ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α & Β
Συγγραφέας Ιωάννης Μπαραμπούτης Γράφτηκε στις ,
ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΗΜΕΙΑ
Ίκτερος
Κακουχία
Κοιλιακό άλγος
Ανορεξία
Ναυτία
Διάρροια
Πυρετός
Τα παραπάνω συμπτώματα, σε γενικές γραμμές, εμφανίζονται πιο συχνά σε ενήλικες, ενώ τα παιδιά έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να μην εμφανίσουν καθόλου συμπτώματα όταν προσβληθούν από τη νόσο.
ΑΙΤΙΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ
Ο ιός της ηπατίτιδας Α.
ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ
Η λοίμωξη από ηπατίτιδα Α δεν προκαλεί χρόνια ηπατίτιδα.
Η λοίμωξη από ηπατίτιδα Α αφήνει μόνιμη ανοσία.
Περίπου 15% των ατόμων που προσβάλλονται από τον ιό εμφανίζουν
παρατεινόμενα ή υποτροπιάζοντα συμπτώματα, που διαρκούν γύρω στους 6-9
μήνες.
ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΤΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ
Ο ιός βρίσκεται στα κόπρανα των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τη λοίμωξη.
Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο με τη λεγόμενη κοπρανο-
στοματική οδό (χέρια ή άλλα αντικείμενα που έχουν επιμολυνθεί με κόπρανα
ατόμου με ηπατίτιδα Α-έστω και σε ελάχιστες ποσότητες- έρχονται σε επαφή με
το ανώτερο πεπτικό- το στόμα- επίνοσου ατόμου).
ΑΤΟΜΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α
Άτομα στο στενό οικογενειακό περιβάλλον ασθενών με ηπατίτιδα Α.
Ερωτικοί σύντροφοι ατόμων που πάσχουν από ηπατίτιδα Α.
Ομοφυλόφιλοι άνδρες.
Άτομα που ταξιδεύουν σε χώρες με υψηλή επίπτωση ηπατίτιδας Α.
Χρήστες ναρκωτικών ουσιών (ενδοφλέβιων και μη).
ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Α
Ο εμβολιασμός αποτελεί το πιο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο.
Η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης μπορεί να προστατεύσει από την ηπατίτιδα Α για
βραχύ χρονικό διάστημα (μπορεί να δοθεί πριν την έκθεση και έως και δυο
εβδομάδες από την έκθεση στον ιό).
Άλλο σημαντικό μέτρο πρόληψης αποτελεί το καλό πλύσιμο των χεριών με
σαπούνι και νερό στις ακόλουθες περιστάσεις:
μετά τη χρήση της τουαλέτας
μετά την αλλαγή πάνας σε μικρά παιδιά
πριν την προετοιμασία και βρώση τροφής.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥ
Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α ενδείκνυται στις ακόλουθες
περιπτώσεις (για άτομα ηλικίας δυο ετών και άνω):
Άτομα που ταξιδεύουν σε περιοχές με υψηλή επίπτωση ηπατίτιδας Α.
Ομοφυλόφιλοι άνδρες.
Χρήστες ναρκωτικών ουσιών (ενδοφλέβιων και μη).
Άτομα με διαταραχές παραγόντων πήξης (π.χ. αιμοφιλικοί).
Άτομα με χρόνιες ηπατοπάθειες (π.χ. άτομα με χρόνια ηπατίτιδα B ή C).
ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΗΜΕΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ
Ίκτερος
Κακουχία
Κοιλιακό άλγος
Ανορεξία
Ναυτία, έμετοι
Πόνοι στις αρθρώσεις
Στο 30% των περιπτώσεων δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα ή σημείο.
Τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν συμπτώματα από ό,τι οι ενήλικες.
ΑΙΤΙΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ
Ο ιός της ηπατίτιδας Β.
ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ
Χρόνια λοίμωξη επισυμβαίνει σε:
90% των νεογνών που εμφανίζουν τη λοίμωξη κατά τη γέννηση.
30% των παιδιών που μολύνονται στις ηλικίες από 1 μέχρι 5 ετών.
6% των ατόμων που μολύνονται μετά την ηλικία των 5 ετών.
15-25% των ατόμων με χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β θα οδηγηθούν στο θάνατο από χρόνια ηπατοπάθεια (χωρίς θεραπεία).
ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΤΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ
Συμβαίνει μέσω του αίματος και σωματικών υγρών από άτομα μολυσμένα με ηπατίτιδα Β.
Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς τη χρήση προφυλακτικού, μέσω μολυσμένων βελονών κατά την ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών ουσιών, μέσω τρυπημάτων από βελόνες ή άλλα αιχμηρά αντικείμενα κατά τη νοσηλεία ασθενών με ηπατίτιδα Β και από την έγκυο γυναίκα στο παιδί της.
ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΜΟΛΥΝΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β
Άτομα με πολλαπλούς ερωτικούς συντρόφους ή με γνωστά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Ομοφυλόφιλοι άνδρες.
Ερωτικοί σύντροφοι ατόμων με ηπατίτιδα Β.
Χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών ουσιών.
Άτομα του στενού οικογενειακού περιβάλλοντος ατόμων με χρόνια λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β.
Νεογνά μολυσμένων γυναικών από τον ιό της ηπατίτιδας Β.
Νεογνά, παιδιά και μετανάστες από περιοχές του κόσμου με υψηλή επίπτωση ηπατίτιδας Β.
Ιατρονοσηλευτικό προσωπικό νοσηλευτικών ιδρυμάτων.
Ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια υπό αιμοκάθαρση.
Τονίζεται ότι ομάδες υψηλού κινδύνου για ηπατίτιδα Β μπορεί επίσης να βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C ή και τον ιό της επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (HIV).
ΠΡΟΛΗΨΗ
Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β είναι η καλύτερη δυνατή προστασία.
Χρήση προφυλακτικού, με σωστό τρόπο και σε κάθε ερωτική επαφή, ιδιαίτερα αν δεν υπάρχει σταθερός ερωτικός σύντροφος.
Κάθε έγκυος γυναίκα πρέπει να ελέγχεται για ηπατίτιδα Β. Νεογνά γυναικών με ηπατίτιδα Β πρέπει να εμβολιαστούν για ηπατίτιδα Β και επίσης να λάβουν ειδική ανοσοσφαιρίνη κατά της ηπατίτιδας Β μέσα στις 12 πρώτες ώρες από τη γέννηση.
Αποφυγή ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών ουσιών.
Αποφυγή κοινής χρήσης προσωπικών αντικειμένων που μπορεί να είναι επιμολυσμένα με αίμα (ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες, κλπ).
Προσοχή κατά την εφαρμογή τατουάζ ή μεταλλικών αντικειμένων για αισθητικούς λόγους (body piercing). Τα παραπάνω πρέπει να γίνονται μόνο όταν πληρούνται αυστηρά οι κανόνες υγιεινής και αποστείρωσης των υλικών και εξοπλισμού.
Άτομα με χρόνια ηπατίτιδα Β η με ιστορικό ηπατίτιδας Β δεν πρέπει να είναι δωρητές αίματος, οργάνων ή ιστών.
Όλοι οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β και επιπλέον να λαμβάνουν πάντα τις απαραίτητες προφυλάξεις κατά τη νοσηλεία ασθενών και τη διαχείριση βελονών και αιχμηρών αντικειμένων.
ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ
Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β (Engerix, Recombivax) είναι διαθέσιμο εδώ και τουλάχιστον 20 έτη.
Ο εμβολιασμός έχει οδηγήσει, ιδιαίτερα στις ανεπτυγμένες χώρες, σε σημαντική μείωση της επίπτωσης της ηπατίτιδας Β. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά και εφήβους.
Τα μικρά παιδιά εμβολιάζονται σε τακτική βάση (0-18 μηνών).
Για ομάδες υψηλού κινδύνου (βλέπε παραπάνω), ο εμβολιασμός ενδείκνυται ανεξαρτήτως ηλικίας.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β – ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ
Άτομα με χρόνια ηπατίτιδα Β βρίσκονται σε κίνδυνο για ανάπτυξη χρόνιας ηπατοπάθειας και χρήζουν τακτικής ιατρικής παρακολούθησης.
Η αδεφοβίρη, η ιντερφερόνη άλφα και η λαμιβουδίνη είναι φάρμακα εγκεκριμένα για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β.
Τα φάρμακα αυτά αντενδείκνυνται κατά την εγκυμοσύνη.
Για άτομα με χρόνια ηπατίτιδα Β απαγορεύεται αυστηρά και η παραμικρή χρήση αλκοόλ.
Πηγή: Centers for Disease Control & Prevention: Hepatitis A Fact Sheet, 2004
