Χειρουργικές παθήσεις δέρματος: Ιδραδενίτις
Συγγραφέας Γεώργιος Μητρόπαπας Γράφτηκε στις ,
Τι είναι;
Πρόκειται για μικροβιακή φλεγμονή των ιδρωτοποιών αδενών, που εντοπίζεται συνήθως στις μασχάλες, τις μηροβουβωνικές χώρες και την περιπρωκτική χώρα ως ερυθρή, επώδυνη, ψηλαφητή διόγκωση.
Ποια είναι η αιτία;
Η αιτία παραμένει άγνωστη. Ενοχοποιούνται το ξύρισμα, η χρήση αποτριχωτικών αλοιφών και η εφαρμογή αποσμητικών, χωρίς όμως να έχει αποδειχθεί απευθείας συσχέτισή τους με τη νόσο. Ενίοτε παρατηρείται σε άτομα συγγενικά, φανερώνοντας μια γενετική προδιάθεση. Η υπεροχή του γυναικείου φύλου ανάμεσα στα προσβεβλημένα άτομα φανερώνει ορμονική επίδραση, ενώ σε πολλές περιπτώσεις η νόσος προσβάλλει καταθλιπτικά άτομα. Τέλος αρκετές φορές εμφανίζεται παράλληλα με αυτοάνοσα νοσήματα.
Πώς εκδηλώνεται;
Αρχικά προκαλεί κνησμό στην περιοχή ή ήπιο κάψιμο, για να εμφανιστεί στη συνέχεια μία ή περισσότερες φλεγμονώδεις, επώδυνες, εξέρυθρες μάζες. Αυτές μπορεί στη συνέχεια να υποχωρήσουν με αγωγή ή αυτόματα, μπορεί όμως και να αποστηματοποιηθούν απελευθερώνοντας δύσοσμο έκκριμα. Μετά την αποδρομή της φλεγμονής αφήνουν πίσω τους πεπαχυμένο δέρμα και δύσμορφες ουλές, οι οποίες με αλλεπάλληλες προσβολές πολλαπλασιάζονται. Χαρακτηριστικά αναφέρονται τρία στάδια της νόσου:
1.Μονήρες ή πολλαπλά αποστήματα χωρίς παρουσία συριγγίων ή ουλών
2.Ένα ή περισσότερα υποτροπιάζοντα αποστήματα με παρουσία συριγγίων και ουλών σε μια ή περισσότερες θέσεις
3.Διάχυτη ή σχεδόν διάχυτη προσβολή σε μεγάλη έκταση με διαπλεκόμενα συρίγγια κι αποστήματα
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η αντιμετώπιση δεν είναι εύκολη, εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μερικές φορές χρειάζεται απλή αναμονή για μία-δύο εβδομάδες. Ως συντηρητικά μέτρα συστείνονται:
-
- Εφαρμογή θερμών κομπρεσσών
-
- Πλύσεις με αντισηπτικά διαλύματα
-
- Αποφυγή στενού συνθετικού ρουχισμού
-
- Αποφυγή άγχους
-
- Άσκηση και ξεκούραση
-
- Λήψη αντιβιοτικών
-
- Λήψη στεροϊδών για τη φλεγμονή
Σχεδόν πάντοτε θα απαιτηθεί χειρουργική παρέμβαση. Εφαρμόζεται απλή σχάση των αποστηματικών κοιλοτήτων μέχρι εκτεταμένη en-block αφαίρεση των αποστηματικών κοιλοτήτων μετά των συριγγωδών πόρων και του υπερκείμενου δέρματος της προσβεβλημένης περιοχής. Τελευταία εφαρμόζεται τοπική ακτινοθεραπεία με πολύ καλά αποτελέσματα ως προς της ύφεση του πόνου, αλλά και την υποστροφή των βλαβών.
