Δεν εξαιρούνται τελικά οι έγκυες, τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι άνω των 67 για τα πρωτότυπα φάρμακα
Συγγραφέας iator Γράφτηκε στις ,
Κυριολεκτικά στο παρά πέντε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας αφαίρεσε από τις έγκυες, τα παιδιά και τους ηλικιωμένους άνω των 67 ετών το δικαίωμα να τους χορηγούνται αποκλειστικά πρωτότυπα φάρμακα και τελικώς δεν τους εξαιρεί από τον νέο νόμο περί συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία. Οι τελικές αποφάσεις του κ. Σαλμά πυροδότησαν νέο κύκλο αντιδράσεων από τους Ιατρικούς Συλλόγους οι οποίοι προειδοποιούν τα μέλη τους πως θα πρέπει κάθε συνταγή που τυπώνουν να είναι σφραγισμένη και να αναφέρει πως «δεν επιτρέπω σε κανέναν να αλλάξει το φάρμακο που έχω χορηγήσει. Ουδεμία ευθύνη φέρω σε περίπτωση τροποποίησης της συνταγής και για οποιοδήποτε επακόλουθο στον ασθενή δεν αναλαμβάνω την ευθύνη».
Σύμφωνα με το τελικό κείμενο, το οποίο δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης με την υπογραφή του κ. Σαλμά, εξαιρούνται οι περιπτώσεις φαρμάκων που προκαλούν αλλεργίες και αντιδράσεις, και τα οποία χορηγούνται σε μεταμοσχευμένους και ανοσοκατασταλμένους, στα παράγωγα αίματος, τις ινσουλίνες, τα εμβόλια, τα βιοτεχνολογικά και τα συνδυασμένα προϊόντα, για τα οποία η υποκατάσταση και η ανταλλαγή δεν είναι ουσιαστικά εφικτή και επιστημονικά ορθή. Επιπλέον από την συνταγογράφηση αποκλειστικά με βάση την δραστική ουσία εξαιρούνται φάρμακα στενού θεραπευτικού εύρους όπως : acenocumarol, carbamazepinε, cyclosporine, digoxin, methyldigoxin, phenytoin, tacrolimus, thephylline, warfarin, levothyroxine, ethosuximide, levothyroxine, procainamide, flecainide, lithium, phenytoin, sirolimus, theophyllines.
Στο σχετικό νόμο επισημαίνεται επίσης, ότι τα φάρμακα τα οποία απαιτούν ιατρική επίβλεψη ή ειδικά μέτρα προστασίας ή ειδική μεθοδολογία κατά την χορήγηση τους ή φάρμακα με υψηλή τοξικότητα (χημειοθεραπευτικά και παράγωγα) όπως τα cabergoline, vigabatrin, stertindole, isotrtinoin, acitretin, acetohydroxan,thalidomide, clozapine, pergolide, θα πρέπει να δίνονται πάντα στις πρωτότυπες μορφές. Ειδικές περιπτώσεις φαρμάκων που επίσης δύναται να εξαιρούνται αφορούν τα φάρμακα για την επιληψία, την ψύχωση, την σχιζοφρένεια, το άσθμα, και τα χρόνια εκφυλιστικά και αυτοάνοσα νοσήματα. Τέλος δύναται να εξαιρούνται φάρμακα των οποίων η χορήγηση γίνεται με συσκευές που απαιτούν εκπαίδευση των ασθενών.
Εντωμεταξύ, όπως διευκρινίστηκε, ο ιατρός πρέπει να υποβάλει αιτιολογία κάθε φορά που αποφασίζει να συνταγογραφεί κάποιο πρωτότυπο φάρμακο, ενώ βάση πλέον του νέου νόμου οι ετήσιες συνταγές που δίνει θα πρέπει σε ποσοστό που αγγίζει το 85% να είναι μόνο με βάση τη δραστική ουσία. Πάντως , όπως επίσης αναφέρεται, οι ιατρικές συνταγές φαρμάκων μπορούν να τροποποιούνται από τους ίδιους τους φαρμακοποιούς εφόσον αυτοί είναι πτυχιούχοι φαρμακευτικής σχολής.
Ο νέος νόμος που δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ προκάλεσε πλήθος αντιδράσεων από την πλευρά των γιατρών οι οποίοι στην πράξη δείχνουν να μην θέλουν να πειθαρχήσουν με τα νέα μέτρα. Μάλιστα οι Ιατρικοί Σύλλογοι καλούν τα μέλη τους να αναγράφουν το φάρμακο της επιστημονικής επιλογής τους και να σφραγίζουν τη χειρόγραφη ή ηλεκτρονική συνταγή με σφραγίδα, η οποία θα περιλαμβάνει εκτός των προσωπικών σας στοιχείων και την αποποίηση των όποιων ευθυνών στην περίπτωση που αλλάξει η συνταγή τους .
Βάσω Καλυβιώτη
