ΓΕΝΙΚΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ |
ΝΑΙ |
ΟXI |
- 1. Σου έχει απαγορεύσει ποτέ ο γιατρός να κάνεις άσκηση, για οποιοδήποτε λόγο;
|
|
|
- 2. Έχεις κάποιο πρόβλημα υγείας που να σε απασχολεί; Εάν ΝΑΙ παρακαλώ διευκρίνισε το: Άσθμα; ……Αναιμία; …….. Διαβήτης; ………. Λοίμωξη; …………
Άλλο; ……………………………………………………………………………………… |
|
|
- 3. Έχεις ποτέ νοσηλευθεί έστω και για μια μέρα στο νοσοκομείο;
|
|
|
- 4. Έχεις ποτέ χειρουργηθεί για κάποιο λόγο;
|
|
|
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΣΤΗ ΚΑΡΔΙΑ |
|
|
- 5. Έχεις Ποτέ λιποθυμήσει ή σχεδόν λιποθυμήσει κατά την διάρκεια ή μετά την άσκηση;
|
|
|
- 6. Έχεις νιώσει ποτέ πόνο, δυσφορία, σφίξιμο ή βάρος στο στήθος σου κατά την διάρκεια της άσκησης;
|
|
|
- 7. Έχεις νιώσει ποτέ την καρδιά σου να χτυπάει πολύ γρήγορα ή να κάνει παύσεις κατά τη διάρκεια της άσκησης;
|
|
|
- 8. Σου έχει πει ποτέ ο γιατρός σου ότι έχεις κάποιο πρόβλημα που αφορά στη καρδιά σου; Αν ΝΑΙ σημείωσέ το παρακάτω:
Υψηλή πίεση; ……… Υψηλή χοληστερίνη; ……..Νόσος Καβασάκι;……..
Φύσημα στη καρδιά;………. Λοίμωξη στη καρδιά;…………..
Άλλο; ……………………………………………………………………………………… |
|
|
- 9. Σου έχει ζητήσει ποτέ ο γιατρό σου να κάνεις εξετάσεις για την καρδιά, όπως καρδιογράφημα, Τρίπλεξ καρδιάς;
|
|
|
- 10. Νιώθεις καθόλου ζάλη ή να μην σου φτάνει ο αέρας, περισσότερο από ότι θα περίμενες κατά την διάρκεια της άσκησης;
|
|
|
- 11. Είχες ποτέ κανένα επεισόδιο ανεξήγητης κόπωσης;
|
|
|
- 12. Κουράζεσαι ή λαχανιάζεις πιο εύκολα από ότι οι συνομήλικοι φίλοι σου, κατά την διάρκεια της άσκησης;
|
|
|
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΣΤΗΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ ΣΟΥ |
ΝΑΙ |
ΟΧΙ |
- 13. Έχει πεθάνει κάποιο μέλος της οικογένεια σου, ή κάποιος συγγενής σου, από κάποιο πρόβλημα στη καρδιά, ή έχει πεθάνει απρόσμενα ή από ανεξήγητη αιτία, πριν την ηλικία των 50 ετών; ( λαμβάνεται υπόψη ο πνιγμός, ανεξήγητο τροχαίο δυστύχημα, ή ξαφνικό γενετικό σύνδρομο).
|
|
|
- 14. Έχεις κανένας στην οικογένειά σου υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, σύνδρομο Μάρφαν, αρρυθμιογόνος δεξιά κοιλιακή υπερτροφία, σύνδρομο μακρού QT, σύνδρομο μικρού QT, σύνδρομο Μπρουγκάντα, κατεχολαμινική πολύμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία
|
|
|
- 15. Έχει κανένας στην οικογένειά σου πρόβλημα στη καρδιά, βηματοδότη ή εμφυτευμένο απινιδωτή;
|
|
|
- 16. Είχε κανένας στην οικογένειά σου ανεξήγητη λιποθυμία, ανεξήγητη κόπωση, ή παρ’ ολίγον πνιγμό;
|
|
|
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΣΤΑ ΟΣΤΑ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥΣ |
ΝΑΙ |
ΟΧΙ |
- 17. Είχες ποτέ τραυματιστεί σε οστό, σύνδεσμό, μυ ή τένοντα που σε ανάγκασε να χάσεις μια προπόνηση ή αγώνα;
|
|
|
- 18. Είχες ποτέ σπάσει κάποιο οστό ή είχες ποτέ διάταση κάποιου συνδέσμου;
|
|
|
- 19. Είχες ποτέ τραυματισμό που χρειάστηκε να κάνεις ακτινογραφίες, μαγνητική ή αξονική τομογραφία, ενέσεις, ειδική θεραπεία, να πάρεις βοηθητικά μπαστούνια;
|
|
|
- 20. Είχες ποτέ κάταγμα κοπώσεως;
|
|
|
- 21. Σου έχουν πει ποτέ ή χρειάστηκες να κάνεις ακτινογραφίες για αστάθεια στο λαιμό ή ατλαντοαξονική αστάθεια;
|
|
|
- 22. Χρησιμοποιείς μπαστούνια ή κάποιο άλλο βοηθητικό εργαλείο για την κίνηση σου;
|
|
|
- 23. Έχεις αυτή τη στιγμή κάποιο τραυματισμό σε οστό, μυ, ή σύνδεσμο, που σε απασχολεί;
|
|
|
- 24. Έχεις κάποια άρθρωση που να σε πονάει, να είναι ερυθρή, ζεστή και να είναι πρησμένη;
|
|
|
- 25. Έχεις ιστορικό αρθρίτιδας ή νόσο του συνδετικού ιστού;
|
|
|
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΣΕ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ |
ΝΑΙ |
ΟΧΙ |
- 26. Έχεις βήχα, σφύριγμα, ή δυσκολία στην αναπνοή κατά την διάρκεια ή μετά την άσκηση;
|
|
|
- 27. Έχεις ποτέ πάρει εισπνεόμενα φάρμακα ή φάρμακα για άσθμα;
|
|
|
- 28. Υπάρχει κάποιος στην οικογένειά σου που έχει άσθμα;
|
|
|
- 29. Έχεις γεννηθεί ή έχεις χάσει νεφρό, μάτι όρχη, σπλήνα, ή κάποιο άλλο όργανο;
|
|
|
- 30. Έχεις κάποια κήλη που να προεξέχει ή να σε έχει πονέσει ;
|
|
|
- 31. Έχεις περάσει λοιμώδη μονοπυρήνωση τον τελευταίο μήνα;
|
|
|
- 32. Έχεις κάποιο εξάνθημα, σημάδι από πίεση ή κάποιο άλλο πρόβλημα με το δέρμα σου;
|
|
|
- 33. Είχες ποτέ έρπη ή λοίμωξη από σταφυλόκκοκο στο δέρμα;
|
|
|
- 34. Είχες ποτέ χτυπήσει στο κεφάλι ή είχες ποτέ πάθει διάσειση;
|
|
|
- 35. Είχες ποτέ χτύπημα στο κεφάλι που να προκάλεσε σύγχυση, παρατεταμένο πονοκέφαλο, ή προβλήματα μνήμης;
|
|
|
- 36. Έχεις ιστορικό με κόπωση
|
|
|
- 37. Έχεις πονοκέφαλο όταν κάνεις άσκηση;
|
|
|
- 38. Είχες ποτέ μουδιάσματα, τσιμπήματα ή αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια μετά από χτύπημα ή πέσιμο;
|
|
|
- 39. Είχες ποτέ αδυναμία να κουνήσεις τα χέρια ή τα πόδια μετά από χτύπημα ή πέσιμο;
|
|
|
- 40. Είχες ποτέ αρρωστήσει ενώ έκανες άσκηση στη ζέστη;
|
|
|
- 41. Έχεις συχνές κράμπες όταν κάνεις άσκηση;
|
|
|
- 42. Έχεις εσύ ή κάποιο άλλο μέλος στην οικογένειά σου στίγμα ή νόσο δρεπανοκυτταρικής αναιμίας;
|
|
|
- 43. Είχες ποτέ κάποιο πρόβλημα με τα μάτια σου ή την όραση σου;
|
|
|
- 44. Είχες ποτέ τραυματιστεί στα μάτια;
|
|
|
- 45. Φοράς γυαλιά ή φακούς επαφής;
|
|
|
- 46. Φοράς προστατευτική μάσκα στα μάτια ή στο πρόσωπο;
|
|
|
- 47. Ανησυχείς για το βάρος σου;
|
|
|
- 48. Σου έχει πει κάποιος ή έχεις κάνει προσπάθεια να πάρεις ή να χάσεις κιλά;
|
|
|
- 49. Κάνεις κάποια ειδική δίαιτα ή αποφεύγεις συγκεκριμένες τροφές;
|
|
|
- 50. Είχες ποτέ κάποια διαταραχή θρέψης.
|
|
|
- 51.Έχεις κάτι που σε απασχολεί και θα ήθελες να το συζητήσεις με κάποιο γιατρό;
|
|
|
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΓΥΝΑΙΚΕΣ |
|
|
- 52. Είχες ποτέ περίοδο;
|
|
|
- 53. Πόσο χρονών ήσουν όταν είχες τη πρώτη σου περίοδο;
|
|
|
- 54. Πόσες περιόδους είχες τους 12 τελευταίους μήνες;
|
|
|