Χολοπαγκρεατική παράκαμψη κατά Scopinaro
Συγγραφέας Ιωάννης Ζουριδάκης Γράφτηκε στις ,
Στην επέμβαση Scopinaro αφαιρείται το κατώτερο τμήμα του στομάχου, αφήνοντας υπολειπόμενο γαστρικό όγκο 200-500 ml. Το λεπτό έντερο κόβεται και αναστομώνεται με το στομάχι που έχει απομείνει, παρακάμπτοντας έτσι το αρχικό κομμάτι του εντερικού σωλήνα που λέγεται 12δακτυλο (και είναι κανονικά η συνέχεια του στομάχου). Το παρακαμφθέν τμήμα και τα πεπτικά υγρά του αδειάζουν χαμηλά, 50 εκ πριν την ειλεοτυφλική βαλβίδα, όπου ξαναενώνεται στον εντερικό σωλήνα (Roux-en-Y ανακατασκευή).
Οι ασθενείς έχουν 2 με 4 κενώσεις από μαλακά κόπρανα την ημέρα, όπως και υπερβολικά, δύσοσμα αέρια.
Μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι συχνές: διαφυγή από την αναστόμωση και/ή συρίγγιο (4%), αναιμία (5%), αναστομωτικό έλκος (2-8%), υποσιτισμός με έλλειψη κυρίως πρωτεϊνών (7%), εντερική απόφραξη (1-2%) και μετεγχειρητική κήλη (7-8%).
Η μόνιμη απώλεια επιπλέον βάρους είναι, μακροχρόνια, περίπου 80%. Τους πρώτους 3 με 4 μήνες μετά την επέμβαση οι ασθενείς έχουν μειωμένη όρεξη, πράγμα που σχετίζεται με το σύνδρομο “εκκένωσης” (dumping).
