Πολύποδες της χοληδόχου κύστεως. Τι είναι, τι κάνω.
Συγγραφέας Γιάννης Καφέζας Γράφτηκε στις ,
Η εσωτερική επένδυση της χοληδόχου κύστεως λέγεται βλεννογόνος και παρουσιάζει αρκετά συχνά στο υπερηχογράφημα, κάποια μορφώματα που τα ονομάζουμε πολύποδες.
Οι πολύποδες είναι τοπικές υπερπλασίες του βλεννογονικού ιστού, ή μορφώματα που προκύπτουν από υποβλεννογόνια εναπόθεση χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων.
Με την ευρύτατη πλέον εφαρμογή των υπερήχων στην καθημερινότητα της ιατρικής πρακτικής, οι πολύποδες έγιναν συχνότατο εύρημα.
Σύμφωνα με διάφορες στατιστικές, ένα στα είκοσι (1/20) υπερηχογραφήματα θα αναδείξει πολύποδες, ενώ σε χοληδόχους που έχουν εξαιρεθεί χειρουργικά, διάφοροι ερευνητές κατέγραψαν ποσοστά παρουσίας πολυπόδων από 1,5 έως 13%.
Ποιά είναι τα είδη των πολυπόδων;
Οι χοληστερινικοί πολύποδες αποτελούν το 60% του συνόλου
Τα αδενομυώματα είναι το 25%,
Οι φλεγμονώδεις πολύποδες 10%
και τα αδενώματα 5%
Είναι οι πολύποδες καρκίνος;
Στη συντριπτική τους πλειοψηφία (95%), οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι καλοήθεις όγκοι.
Οι χοληστερινικοί πολύποδες, τα αδενομυώματα και οι φλεγμονώδεις πολύποδες, δεν εξαλλάσσονται σε καρκίνο.
Τα αδενώματα όμως μπορούν να οδηγήσουν σε αδενοκαρκινώματα.
Τι συμπτώματα έχουν οι πολύποδες;
Συνήθως κανένα. Τυχαία ανευρίσκονται σε υπερηχογραφικό έλεγχο που γίνεται για άλλους λόγους. Επειδή όμως συχνά συνυπάρχουν με χολολιθίαση, υπάρχει η εντύπωση ότι τα συμπτώματα οφείλονται στους πολύποδες.
Πολύ σπάνια, αν ένας πολύποδας βρίσκεται κοντά στον αυχένα της χοληδόχου και εμποδίζει την ομαλή εκροή της χολής, ίσως να προκαλεί πόνο, αν και κάτι τέτοιο δεν είναι βέβαιο.
Σε κάθε περίπτωση, εάν υπάρχει πόνος σε άτομο με εύρημα πολύποδος στην χοληδόχο, ο ιατρός πρέπει να εξαντλήσει την έρευνα άλλων ενδεχομένων, πριν καταλήξει ότι ο πολύπους είναι ο υπεύθυνος.
Πως αντιμετωπίζονται οι πολύποδες;
Επειδή υπάρχει η προοπτική της εξαλλαγής σε καρκίνο,
θεωρούμε το μέγεθος του πολύποδος οδηγό σημείο
ώστε να αποφασίσουμε εάν και πότε χρειάζεται χειρουργείο.
Αν το μέγεθος είναι κάτω από το ένα εκατοστό του μέτρου (1 cm), παρακολουθούμε με υπέρηχους κάθε 6 μήνες επί 2 χρόνια. Αν το μέγεθος δεν μεταβάλλεται η μέτρηση γίνεται πλέον μια φορά το χρόνο δια βίου. Ας σημειωθεί εδώ ότι οι πολύποδες από χοληστερόλη σπάνια ξεπερνούν το 1 εκατοστό.
Αύξηση του μεγέθους του πολύποδος πέραν του 1 εκατοστού, πρέπει να μας οδηγεί στο χειρουργείο.
Εάν την στιγμή της ανακάλυψης ενός πολύποδος, το μέγεθος είναι πάνω από 1,8 εκατοστά (18mm),
τότε είναι ισχυρή η πιθανότητα πως ο πολύπους είναι ήδη κακοήθης.
