Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Επέκταση της επέμβασης της Βλεφαροπλαστικής
Η κλασσική επέμβαση της βλεφαροπλαστικής περιλαμβάνει τομή στα όρια της σειράς των κάτω βλεφαρίδων ο οποία σύντομα εξαφανίζεται. Η πρόσβαση στο περιόστεο του ζυγωματικού οστού είναι άμεση από τη τομή αυτή. Από τη παρασκευή του
Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Μια καινούρια τεχνική μείωσης-ανόρθωσης του μαστού εγκαινιάζεται, περιορίζοντας τις γνωστές ουλές τύπου άγκυρας σε μόνο μια λοξή προς τα κάτω και έξω. Η τεχνική αυτή που εφαρμόζεται από την ομάδα πλαστικών χειρουργών του κ. Στρ. Γαβριήλ τη τελευταία τριετία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις προηγούμενες τεχνικές.
Διατροφική και αυτοάνοση γαστρίτιδα:
ΣΥΝΗΘΗ ΛΑΘΗ ΠΟΥ ΚΑΝΟΥΝ ΟΙ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ Η ατροφική γαστρίτιδα αποτελεί χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου με συνοδό ατροφία. Αποτελεί [...]
Αντιμετωπίστε το στρες με σύμμαχο τη διατροφή.
Όπως το στρες επηρεάζει τις διατροφικές μας επιλογές, ωθώντας μας σε κακές διατροφικές συνήθειες έτσι και το τι επιλέγουμε να τρώμε μπορεί να επηρεάσει [...]
Διάστρεμμα Αστραγάλου – Διάστρεμμα Ποδοκνημικής
Διάστρεμμα Αστραγάλου – Ποδοκνημικής – Τι είναι Για την ευέλικτη και σωστά οριοθετούμενη κίνηση του αστραγάλου είναι υπεύθυνα τα οστά της [...]
Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Η πληθώρα αισθητικών επεμβάσεων, που γίνονται τελευταία στο μαστό, συχνά και από μη έμπειρους χειρουργούς, δεν είναι άμοιρη επιπλοκών αλλά και αποτυχημένων αισθητικών αποτελεσμάτων. Τα φυσιολογικά ίσως ποσοστά αποτυχίας σε επεμβάσεις στήθους σε συνδυασμό με το μεγάλο αριθμό τέτοιων, που γίνονται πλέον στην Ελλάδα, αθροιζόμενα σε απόλυτο αριθμό δημιούργησαν μια μεγάλη κατηγορία ασθενών που επιζητούν διόρθωση της επέμβασης, που υπέστησαν στο παρελθόν.
Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Τι είναι πλαστική χειρουργική;
Η πλαστική χειρουργική είναι ειδικότητα της ιατρικής και ασχολείται με την επανόρθωση συγγενών ανωμαλιών, βλαβών μετά από τραύματα και εγκαύματα, ελλειμμάτων μετά από αφαιρέσεις καρκίνων και την αισθητική χειρουργική.
Λένε ότι η πλαστική χειρουργική κάνει θαύματα. Είναι σχήμα λόγου ή απλά ότι οι δυνατότητές της είναι μεγάλες;
Σε μερικές περιπτώσεις πράγματι κάνει θαύματα και σε άλλες οι δυνατότητές της είναι περιορισμένες.
Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Οι βραχίονες είναι ένα συχνό «θύμα» της απώλειας κιλών και της ηλικίας. Η επέμβαση αφήνει ουλή κατά μήκος της έσω επιφάνειας του βραχίονα. Φροντίδα λαμβάνεται πάντα, η τομή να μην ξεπερνά προς τα κάτω το ύψος του αγκώνα, ενώ προς τα άνω η τομή πρέπει να παίρνει το σχήμα V ώστε να επανορθώνει την πρόσθια και οπίσθια γωνία της μασχάλης
Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Θα θέλαμε να σας εκθέσουμε την άποψή μας σχετικά με το σάλο για τα Γαλλικά ενθέματα σιλικόνης της εταιρίας PIP και να σας αποδώσουμε τη πραγματική διάσταση των πραγμάτων.
Όλα τα ενθέματα μαστού αποτελούνται από ένα λεπτό περίβλημα σιλικόνης και ένα περιεχόμενο μαλακής συνεκτικής σιλικόνης. Οι σιλικόνες αυτές λέγονται ιατρικές γιατί έχουν ελεγχθεί με κλινικές μελέτες, που έχουν αποδείξει ότι είναι αδρανείς, αντιαλλεργικές, και δεν προκαλούν καμία αντίδραση στον οργανισμό.
Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Η χαλάρωση των μηρών και των γλουτών είναι σχεδόν ισοδύναμη με την απώλεια του βάρους και την ηλικία. Παραμένει το δυσκολότερο και συχνότερο πρόβλημα στην αποκατάσταση.
Στις γυναίκες, η αποκατάσταση του προβλήματος αυτού είναι πιο συχνή και επιτακτική.
Η χειρουργική αντιμετώπιση από το πλαστικό χειρουργό εξαρτάται από το βαθμό της χαλάρωσης. Στις μέτριες χαλαρώσεις ο χειρουργός αποκαθιστά το πρόβλημα με τομές στο ριζομήριο, με στόχο αυτές να καλύπτονται από το εσώρουχο. Στις βαρύτερες χαλαρώσεις κανείς υποχρεούται να προσθέσει και τομές κατά μήκος του εσωτερικού του μηρού. Οι τομές αυτές έχουν στόχο να αφαιρέσουν τη μεγάλη περίσσια δέρματος. Τα απώτερα αποτελέσματα είναι οπωσδήποτε καλύτερα από την προϋπάρχουσα κατάσταση,
Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Μικροπαρεμβάσεις στο ιατρείο με άμεσα αποτελέσματα
Στις μέρες μας φαίνεται να κερδίζουν έδαφος στις προτιμήσεις “ασθενών” και γιατρών, μέθοδοι, που αφ ενός μεν είναι γρήγορες στην εφαρμογή και εφ’ ετέρου δεν απαιτούν μεγάλα διαστήματα αποθεραπείας. Οι μέθοδοι αυτοί δεν μπορούν να υποκαταστήσουν τις χειρουργικές μεθόδους αποκατάστασης, όπως για παράδειγμα την ρυτιδοπλαστική (face lift), αλλά δρουν είτε συμπληρωματικά με αυτές, είτε ως «προφύλαξη» σε νεότερες ηλικίες.
Επεμβάσεις με Laser:
Fractional. Οποιαδήποτε μορφή δερμοαπόξισης και θερμικού peeling
Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Είναι σημαντικό να γνωρίζει κανείς ότι οι ουλές ποτέ δεν εξαφανίζονται και ότι δεν υπάρχει χειρουργική τεχνική η οποία να μην αφήνει ουλή. Εάν μια χειρουργική ουλή θα είναι εμφανής ή όχι μπορεί κανείς ως ένα βαθμό να το προβλέψει αν λάβει υπόψη τις παρακάτω αρχές:
Ουλές που είναι κάθετες στις γραμμές του σώματος σε μια περιοχή θα είναι εμφανείς.
Ουλές σε κάποιες περιοχές του σώματος αναπτύσσουν υπερτροφικές ουλές, όπως η περιοχή του ώμου και του στέρνου, ενώ άλλες αφήνουν μικρές μη εμφανείς ουλές , όπως η περιοχή των βλεφάρων και των αυτιών. Η μεγάλη τάση σε μια τομή θα αφήσει φαρδιά ουλή. Όσο πιο μικρός είναι ο ασθενής στην ηλικία τόσο πιο εμφανή ουλή αφήνει , όσο πιο χαλαρό είναι το δέρμα τόσο καλύτερη ουλή
Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Με τον όρο έγκαυμα χαρακτηρίζουμε τη καταστροφή μέρους ή ολόκληρου του πάχους του δέρματος ή και βαθύτερων ιστών (λίπους, μυών, νεύρων, αγγείων, οστών κλπ) από θερμικά, χημικά ή ηλεκτρικά αίτια. Ανάλογα με το αίτιο που προκάλεσε τη βλάβη, τα εγκαύματα ονομάζονται θερμικά (ψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία), χημικά ή ηλεκτρικά εγκαύματα.
Η αντιμετώπιση των εγκαυμάτων στην οξεία φάση μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Αυτό εξαρτάται από την εκτίμηση του βάθους του εγκαύματος, την έκτασή του σε επιφάνεια, την ηλικία του ασθενούς και τη γενικότερη υγεία του. Μεγάλα σε επιφάνεια εγκαύματα διαταράσσουν τη γενικότερη υγεία του ασθενούς και χρειάζονται υποστηρικτικά μέτρα πριν η κατάστασή του επιτρέψει το
Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Στις μέρες μας φαίνεται να κερδίζουν έδαφος στις προτιμήσεις “ασθενών” και γιατρών, μέθοδοι, που αφ ενός μεν είναι γρήγορες στην εφαρμογή και εφ’ ετέρου δεν απαιτούν μεγάλα διαστήματα αποθεραπείας. Οι μέθοδοι αυτοί δεν μπορούν να υποκαταστήσουν τις χειρουργικές μεθόδους αποκατάστασης, όπως για παράδειγμα την ρυτιδοπλαστική (face lift), αλλά δρουν είτε συμπληρωματικά με αυτές, είτε ως «προφύλαξη» σε νεότερες ηλικίες. Οι δύο συχνότερα χρησιμοποιούμενες τέτοιες μέθοδοι είναι η χρήση της βοτουλινικής τοξίνης ( Botox, Vistabel, Dysport) και η χρήση υλικών τα οποία «γεμίζουν» τις ρυτίδες.
Βοτουλινική τοξίνη
Οι μύες του προσώπου και του τραχήλου έχουν την μοναδική ιδιότητα από όλους τους μύες να καταλήγουν στο δέρμα της αντίστοιχης περιοχής. Η σύσπασή τους προκαλεί κίνηση στο δέρμα και επομένως μορφασμούς και γκριμάτσες. Είναι υπεύθυνοι για την έκφραση του προσώπου και έχουν μια ημιαυτόματη λειτουργία. Η δράση κάθε μυός προκαλεί κάθετες προς τον άξονά του ρυτίδες. Είναι οι ρυτίδες έκφρασης. Οι οριζόντιες ρυτίδες του μετώπου (μετωπιαίος μυς), οι κάθετες ρυτίδες του μεσοφρύου (συνοφρυωτήρες) και οι ρυτίδες του ποδιού της χήνας (σφικτήρας των βλεφάρων) είναι κάποια παραδείγματα. Η παράλυση των μυών αυτών θα εξαφάνιζε τις ρυτίδες. Την δουλειά αυτή κάνει η βοτουλινική τοξίνη, η οποία προκαλεί προσωρινή κατάργηση της λειτουργίας ενός μυός, αν ενεθεί μ’ αυτή. Η δράση της τοξίνης σε επίπεδο φυσιολογίας είναι προσωρινό μπλοκάρισμα των νευρικών απολήξεων επί του μυός.
Υπάρχουν ομάδες μυών στο πρόσωπο που το φάρμακο μπορεί να έχει ένα εκπληκτικό αποτέλεσμα στην έκφραση και εμφάνιση του προσώπου
Η χρήση του φαρμάκου αν και είναι σχετικά πρόσφατη για τη θεραπεία των ρυτίδων (το φάρμακο διαθέτει τη σχετική έγκριση τόσο από τον Ελληνικό, όσο και από τον Αμερικάνικο Οργανισμό Φαρμάκων), χρησιμοποιείται από δεκαετίες σε άλλες Ιατρικές εφαρμογές και έτσι η ασφάλειά του είναι αποδεδειγμένη. Ωστόσο τοπικές επιπλοκές έχουν σπάνια παρατηρηθεί κατά την εφαρμογή στον συνοφρυωτήρα όπου η διάχυση του φαρμάκου στον ανελκτήρα μυ προκαλεί ευτυχώς σύντομης διάρκειας πάρεση.
Η εμπειρία στη εφαρμογή του φαρμάκου έχει μεγάλη αξία για την επιτυχία αρμονικής ισορροπίας στο πρόσωπο.
Οι συχνότερη και ασφαλέστερη εφαρμογή είναι στο μέτωπο, το μεσόφρυο και το γνωστό πόδι χήνας. Υπάρχουν όμως ομάδες μυών στο υπόλοιπο πρόσωπο από τις οποίες αν έμπειρος χειριστής του φαρμάκου ενέσει επιλεκτικά μπορεί να έχει ένα εκπληκτικό αποτέλεσμα στην έκφραση και εμφάνιση του προσώπου. Ασφαλής εφαρμογή επίσης είναι στο μυώδες πλάτυσμα, υπεύθυνο για τις ρυτίδες του λαιμού.
Η δράση του φαρμάκου ποικίλει από άνθρωπο σε άνθρωπο. Ως μέσο όρο διάρκειας θα μπορούσαμε να πούμε τους οκτώ μήνες μετά την πάροδο των οποίων πρέπει να επαναληφθεί η θεραπεία για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα.
Υλικά για “γέμισμα” ρυτίδων (Fillers)
Η δράση της βαρύτητας και του χρόνου προκαλούν τη χαλάρωση στο πρόσωπο και τις ανάλογες βαθιές ρυτίδες. Οι χειλοπαρειακές αύλακες είναι αποτέλεσμα του μηχανισμού αυτού. Βελτίωση των ρυτίδων αυτών δεν μπορούμε να επιτύχουμε με πάρεση μυών, μπορούμε όμως να τις απαλύνουμε αν τις «γεμίσουμε» με κάποιο υλικό. Ρυτίδες επίσης γύρω από το στόμα (αποτέλεσμα της δράσης του σφικτήρα του στόματος) απαγορεύεται να αντιμετωπιστούν με βοτουλινική τοξίνη (πάρεση του στόματος σημαίνει λειτουργική ανεπάρκεια). Μπορούν να αντιμετωπιστούν όμως με «γέμισμα» των ορίων του χείλους προσφέροντας ταυτόχρονα μια ιδιαίτερα διακριτική και γοητευτική εικόνα του στόματος.
Οι ουσίες αυτές διακρίνονται, ανάλογα με το χρονικό διάστημα παραμονής τους σε μόνιμες και προσωρινές.
Οι μόνιμές ουσίες αν και στο παρελθόν έχουν χρησιμοποιηθεί αρκετά, σήμερα η χρήση τους δεν συνηθίζεται, λόγω της αυξημένης πιθανότητας δημιουργίας κοκκιωμάτων. Χαρακτηριστικός εκπρόσωπος της κατηγορίας αυτής η υγρή σιλικόνη που σήμερα η χρήση της θεωρείται απαγορευμένη λόγω αρκετών επιπλοκών που προέκυψαν από τη χρήση της. Υλικά ενδιάμεσης κατηγορίας (μίγματα υαλουρονικού οξέος και μικροσφαιριδίων υάλων κλπ) έδιναν ένα πιο παρατεταμένο αποτέλεσμα, αλλά άρχισαν να εγκαταλείπονται αφού χρόνια μετά αναφέρθηκαν περιστατικά κοκκιωμάτων.
Προτιμότερα είναι πλέον υλικά τα οποία απορροφώνται από τον οργανισμό και χρειάζονται επανάληψη κάθε 6-8 μήνες:
Το κολλαγόνο
Είναι συνήθως βόειας προελεύσεως. Ο λόγος αυτός, αν και η παραγωγή του είναι πλήρως ελεγχόμενη σε κλειστές φάρμες και από απολύτως υγιή ζώα, έχει κάνει τόσο τους ασθενείς όσο και τους γιατρούς επιφυλακτικούς στη χρήση του μετά τον θόρυβο που προκλήθηκε διεθνώς από τη νόσο των « τρελών αγελάδων».
Το υαλουρονικό οξύ
Είναι το υλικό που χρησιμοποιείται κατά κύριο λόγο σήμερα για τη διόρθωση των ρυτίδων. Κυκλοφορεί με διάφορες εμπορικές ονομασίες και σε διάφορες πυκνότητες ανάλογα με τις ρυτίδες που θέλουμε να βελτιώσουμε. Σε επιφανειακές ρυτίδες χρησιμοποιείται αραιότερο υαλουρονικό οξύ, και σε βαθύτερες πυκνότερο.
Μεσοθεραπεία
Για τις μικρές δόσεις ενέσιμου υαλουρονικού οξέος σε πολλαπλά και γειτονικά σημεία στο πρόσωπο και το λαιμό δόθηκε ο όρος μεσοθεραπεία. Οπωσδήποτε ή ένεση μικρής ποσότητας υαλουρινικού οξέος κάτω από το δέρμα σε πολλαπλά σημεία προκαλεί μία διόγκωση και μια εικόνα σφριγηλότητας και ευρωστίας στο πρόσωπο. Οι απόψεις περί ενίσχυσης του κολλαγόνου του δέρματος κλπ ελέγχονται και μένουν να αποδειχτούν. Και η «μεσοθεραπεία» πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 6-8 μήνες.
Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Μεγάλες απώλειες βάρους σε άνδρες και γυναίκες καθώς και εγκυμοσύνες αφήνουν μια χαλάρωση των μυϊκών κοιλιακών τοιχωμάτων, πιθανόν ραγάδες και περίσσια δέρματος στην υποομφάλια περιοχή. Απόρροια της κατάστασης αυτής είναι σημαντικά αισθητικά και λειτουργικά προβλήματα. Παρατρίμματα, αν η κοιλία είναι κρεμάμενη, πόνοι στη σπονδυλική στήλη λόγω του βάρους, δυσκολίες στη κάμψη, κακή θέση της ουροδόχου κύστης και της μήτρας στη γυναίκα, τέλος άγχος στο ντύσιμο και την εμφάνιση στη θάλασσα. Τα παραπάνω προβλήματα συχνά υποχρεώνουν τον ασθενή να προσφύγει στο πλαστικό χειρουργό.
Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Η πλαστική χειρουργική σαν ειδικότητα της ιατρικής πρόκυψε από την ανάγκη της χειρουργικής να αντιμετωπίσει τα τραύματα, τα εγκαύματα, τα δερματικά ελλείμματα από τις χειρουργικές εκτομές δερματικών όγκων και τις συγγενείς ανωμαλίες και δυσμορφίες στο σώμα και το πρόσωπο. Με την συνεχή εξέλιξη της επιστήμης η πλαστική χειρουργική απέκτησε οντότητα, ενώ χιλιάδες χειρουργικές τεχνικές αναπτύχθηκαν, ειδικές στην επανόρθωση τέτοιων προβλημάτων. Μελετήθηκε η αιμάτωση όλων των περιφερικών ιστών των μυών και του δέρματος, η ανατομία και η φυσιολογία τους. Προοδευτικά αναπτύχθηκε η έννοια των κρημνών, δηλαδή τμημάτων του δέρματος, των οστών και των μυών με αυτόνομη αιμάτωση,
Συγγραφέας Στρατής Γαβριήλ Γράφτηκε στις ,
Η ωτοπλαστική είναι μια σύντομη πλαστική επέμβαση με εντυπωσιακά και άμεσα αποτελέσματα που μπορεί εύκολα να εκτελεστεί με τοπική αναισθησία. Σπάνια υπάρχει ανάγκη η επέμβαση να εκτελεστεί με τη συμπαράσταση αναισθησιολόγου και μόνον εφόσον ο ασθενής το ζητήσει. Η επέμβαση αφορά δυσμορφίες του πτερυγίου του ωτός, που κοινά συναντούμε (αφεστώτα ώτα), αλλά όχι αγενεσίες ή μικροωτίες που συνοδεύουν την ημιπροσωπική ατροφία. Η τελευταία αφορά μεγαλύτερες επεμβάσεις με γενική αναισθησία και μεταφορά χόνδρινων μοσχευμάτων. Η ωτοπλαστική μπορεί να εκτελεστεί από το 9ο έτος της ηλικίας, αφού στην ηλικία αυτή η ανάπτυξη του ωτός έχει ολοκληρωθεί.
