Άρθρα Συγγραφέα

avatar

Στρατής Γαβριήλ

Πλαστικός Χειρουργός Diplomate of European Board of Plastic Surgery Ζαλοκώστα 4 Σύνταγμα Τηλ: 210 3600413-414 Fax: 210 3600415

Γυναικομαστία

Γυναικομαστία Γυναικομαστία

Η γυναικομαστία αποτελεί σημαντικό πρόβλημα των ανδρών και κυρίως των νέων εφήβων και των παχύσαρκων ασθενών. Το πρόβλημα συνίσταται στην αύξηση του μεγέθους του μαστού στον άνδρα, με διαφορετική αιτία για κάθε ομάδα ασθενών. Στους έφηβους, το αυξημένο μέγεθος του μαστού οφείλεται κυρίως στην καλοήθη διόγκωση του μαζικού αδένα, ενώ στους μεγαλύτερους και κυρίως στους παχύσαρκους ασθενείς στη συγκέντρωση λιπώδους ιστού. Η χειρουργική αντιμετώπιση είναι διαφορετική σε κάθε περίπτωση. Όπου η αιτία της γυναικομαστίας είναι η διόγκωση του μαζικού αδένα, απαραίτητη είναι η υποδόρια μαστεκτομή μέσα από μία μικρή τομή γύρω και κάτω από τη θηλαία άλω, συνεπικουρούμενη από μια λιποαναρρόφηση της γύρω περιοχής. Όπου η αιτία είναι η συσσώρευση λιπώδους ιστού μια απλή λιποαναρρόφηση είναι αρκετή.

Νέες τεχνικές στη χειρουργική του μαστού. Ο ρόλος των βλαστοκυττάρων στην πλαστική χειρουργική.

Τι είναι (αυτό για το οποίο μιλάμε)

Τα βλαστοκύτταρα (αρχέγονα κύτταρα του οργανισμού) βρίσκονται διάσπαρτα σε όλους τους ιστούς, σε μεγαλύτερη όμως πυκνότητα στο λιπώδη ιστό. Η συλλογή των βλαστοκυττάρων με ειδική επεξεργασία του λίπους, που μπορεί κανείς να πάρει από διάφορα μέρη του σώματος με λιποαναρρόφηση, είναι μια μεγάλη τεχνολογική εξέλιξη και πολλά υποσχόμενη στην ιατρική. Η χρήση των βλαστοκυττάρων μπορεί να είναι ποικίλη στους διάφορους τομείς της ιατρικής, φαίνεται όμως ότι στην πλαστική χειρουργική ο εμπλουτισμός σε βλαστοκύτταρα του υπό μεταμόσχευση λίπους, αυξάνει την επιβίωσή του.

Η τεχνική των βλαστοκύτταρων έχει εφαρμογή στις χειλεοπαριακές αύλακες, τα ζυγωματικά, τα χείλια,

Τσάι του Βουνού: Φυσικός Θησαυρός της Ελληνικής Γης

Το τσάι του βουνού (Sideritis scardica) είναι ένα από τα πιο γνωστά βότανα της ελληνικής φύσης, με πλούσια ιστορία χρήσης στην παραδοσιακή ιατρική. Το τσάι αυτό [...]

Προσπαθείτε να αποκτήσετε δεύτερο παιδί, αλλά δεν έρχεται – Τι φταίει;

Προσπαθείτε να αποκτήσετε δεύτερο παιδί, αλλά δεν έρχεται – Τι φταίει;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η υπογονιμότητα μπορεί να εμφανιστεί δεύτερη, τρίτη ή και τέταρτη φορά. Το πρώτο σας παιδί ήρθε σχετικά εύκολα [...]

Διατροφή για αύξηση μυϊκής μάζας

Διατροφή για αύξηση μυϊκής μάζας

Κάνατε την εγγραφή σας στο γυμναστήριο και ξεκινήσατε τις προπονήσεις σας με βάρη με στόχο την αύξηση μυϊκής μάζας! Ωστόσο, όσο πιστά κι αν ακολουθείτε [...]

Ανόρθωση των Γλουτών – Νέα Μέθοδος

Η πτώση γλουτών είναι μια φυσική συνέπεια της ηλικίας αλλά και της απώλειας βάρους σε νεαρότερα άτομα. Κύρια αιτία στα μεγαλύτερα άτομα είναι η συνεχώς μειούμενη σπαργή του δέρματος λόγω μικρότερης παραγωγής κολλαγόνου και ελαστίνων ινών αλλά και μειωμένου μυϊκού τόνου και εκφυλισμού του λιπώδους ιστού.

ΒΛΕΦΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Η βλεφαροπλαστική μπορεί να αποτελέσει μέρος της πλαστικής προσώπου, ή να αποτελεί ξεχωριστή επέμβαση, αν μόνο τα βλέφαρα παρουσιάζουν στοιχεία χαλάρωσης. Η βλεφαροπλαστική σκοπό έχει να λύση το πρόβλημα της χαλάρωσης των βλεφάρων, να αφαιρέσει τις σακούλες, να σηκώσει 1 – 2 mm τον έξω κανθό και να δώσει ένα νεανικό τόνο στην όψη και το βλέμμα. Ρυτίδες γύρω από τα μάτια (πόδι της χήνας ) δεν διορθώνονται πλήρως με τη βλεφαροπλαστική. Πτώση των φρυδιών επίσης δεν διορθώνεται εκτός αν η επέμβαση συνοδευτεί από μετωπιαίο lift. H ανάγκη για βλεφαροπλαστική δεν καθορίζεται από την ηλικία, αλλά από τα προβλήματα, που πιθανόν να υπάρχουν στα βλέφαρα. Έτσι σακούλες μπορεί να υπάρχουν και σε νεαρή ηλικία, που πιθανόν να υπαγορεύσουν την ανάγκη βλεφαροπλαστικής. Με τη βλεφαροπλαστική οι σακουλές αφαιρούνται

Minimum παρεμβάσεις στο πρόσωπο πριν από μια ολοκληρωμένη πλαστική προσώπου

Μικρές παρεμβάσεις μπορούν να προσφέρουν τα μέγιστα στο πρόσωπο πριν κανείς καταφύγει σε μεγαλύτερες χειρουργικές επεμβάσεις πλαστικής προσώπου. Πολλές φορές οι παρεμβάσεις αυτές είναι αναντικατάστατες και απαραίτητες για τη βελτίωση της εμφάνισης και μετά από μια πλαστική προσώπου. Η δράση του γνωστού πλέον botox είναι αναντικατάστατη στο «πόδι της χήνας» και καμία χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί επιτύχει. Το αποτέλεσμα των Lasers στις ψιλές ρυτίδες είναι σαφές και αναγκαίο συμπλήρωμα σε ένα face lift. Η δράση τους στη «φωτοανάπλαση» (εξάλειψη πανάδων κλπ) είναι μοναδική. Τα fillers (υαλουρονικό οξύ) είναι απαραίτητα στο γέμισμα των βαθιών και εγκατεστημένων ρυτίδων ή στην αύξηση του χείλους.

Ρινοπλαστική, Επανεπέμβαση ρινοπλαστικής και επανόρθωση ρινός. Τρεις διαφορετικές επεμβάσεις Πλαστικής Χειρουργικής στη μύτη.

Η κλασική επέμβαση ρινοπλαστικής, η πιο συχνά ζητούμενη αισθητική επέμβαση στην Ελλάδα, αξίζει ιδιαίτερης αναφοράς, αφού συχνά οδηγεί σε επανεπέμβαση (secondary rinoplasty) και σπάνια σε επανόρθωση ρινός. Από τους σχολαστικούς χειρουργούς ρινός θεωρείται η δυσκολότερη αισθητική επέμβαση σε δικαίως απαιτητικούς ασθενείς.

Η πλαστική χειρουργική είναι ιατρική ειδικότητα και ο χειρουργός πρέπει να ακολουθεί με ευλάβεια την ιατρική διαδικασία: διάγνωση του προβλήματος, καθορισμός του πλάνου της χειρουργικής θεραπείας,- με βάση τη γνώση της ανατομίας και της συμπεριφοράς των ιστών,- άψογες συνθήκες χειρουργείου και μετεγχειρητική παρακολούθηση.

Lasers στην Αισθητική Χειρουργική

Πολλά ακούγονται και πολλά προπαγανδίζονται για τη χρήση των Lasers στην αισθητική χειρουργική, παρ’ όλα αυτά καμιά επιστημονική προσέγγιση δεν έχει φθάσει στον ενδιαφερόμενο, η οποία εξηγεί τους μηχανισμούς δράσης τους και το μέγεθος της πραγματικής τους αξίας. Ο ενδιαφερόμενος συνήθως βομβαρδίζεται από οπτικοακουστικά μέσα στο πλαίσιο του marketing, αποκομίζοντας την εντύπωση ότι το Laser αποτελεί πανάκεια για κάθε πρόβλημα.

Αλλαγή φύλου

Από αρχαιοτάτων χρόνων υπήρχε σαν φαινόμενο πρόσωπα να αισθάνονται διαφορετικά από το γενετικά προσδιοριζόμενο φύλο τους. Σε πολλά αρχαία κείμενα μπορεί κανείς να βρει περιπτώσεις, κυρίως ανδρών που συμπεριφέρονταν με θηλυπρέπεια, να ντύνονται ανάλογα, και να συζούν ακόμα με τον αγαπημένο τους. Επίσης σε φυλές ιθαγενών της Νοτίου Αμερικής αναφέρονται και γάμοι μεταξύ ομοφυλοφίλων. Στην Αρχαία Ρώμη ήταν γνωστοί οι ευνούχοι με τη θηλυπρεπή συμπεριφορά, που περιτριγύριζαν την αυτοκράτειρα. Η αντιμετώπιση των προσώπων αυτών από τη κοινωνία ήταν πάντα επιφυλακτική, άλλοτε ανεκτική και άλλοτε ιδιαίτερα εχθρική. Στις αρχές του 20ου αιώνα η τάση των ατόμων αυτών θεωρείτο ψυχιατρική νόσος που δεν έπαιρνε θεραπεία. Δεν ήταν λίγα τα περιστατικά που βιαίως υποβάλλονταν σε ηλεκτροσόκ. Από τις αρχές του αιώνα μέχρι και σήμερα άτομα με τέτοια συμπεριφορά, με πόνο ψυχής στην Ινδία

Επιλογή ενθέματος για την αύξηση των μαστών.

1) Τεχνολογία ενθέματος:

Τα ενθέματα σιλικόνης αποτελούνται από ένα τοίχωμα ιατρικής σιλικόνης και ένα περιεχόμενο, που άλλοτε μπορεί να είναι φυσιολογικός ορός και άλλοτε γέλλη σιλικόνης.

Στην αναζήτηση της πρώτης ύλης υπάρχουν πολλά είδη σιλικόνης για ποικίλες χρήσεις (βιομηχανική), μεταξύ αυτών και η ιατρική σιλικόνη. Όλα τα είδη της ιατρικής σιλικόνης έχουν ελεγχθεί για τη μη αντίδρασή τους στον ανθρώπινο οργανισμό από τις εταιρείες παραγωγής της πρώτης ύλης.
Διάφορες φυσικές ιδιότητες χαρακτηρίζουν τα είδη ιατρικής σιλικόνης. Η σκληρότητα, η δύναμη τάσης ,

“Υγιείς” ασθενείς απευθύνονται στο πλαστικό χειρουργό για να γίνουν “πιο υγιείς”.

Τι και πότε δεν πρέπει να χειρουργείται
Υπάρχει ιδιαιτερότητα στην ειδικότητα της αισθητικής-πλαστικής χειρουργικής.
“Υγιείς” ασθενείς απευθύνονται στο πλαστικό χειρουργό για να γίνουν “πιο υγιείς”. Αυτό και μόνο θα πρέπει να κάνει τους ”ασθενείς” πιο επιφυλακτικούς και τους πλαστικούς χειρουργούς πιο υπεύθυνους.

Ο “ασθενής” και ο χειρουργός θα πρέπει να λαμβάνουν σοβαρά υπόψη τη σχέση και δυναμική “κίνδυνος- όφελος”. Από τη διαδικασία θα πρέπει ο “ασθενής” να είναι ευτυχισμένος και ο χειρουργός περήφανος.

Λιποαναρρόφηση

Η τεχνική αφαίρεσης του τοπικού λίπους με ρύγχος και αρνητική πίεση, ονομάστηκε λιποαναρρόφηση και εφαρμόζεται επιτυχώς τα τελευταία χρόνια σε μεγάλο αριθμό ασθενών. Με τη λιποαναρρόφηση επιτυγχάνουμε μείωση του αριθμού των λιποκυττάρων στη χειρουργική περιοχή. Στη περιοχή αυτή δεν επιτρέπουμε πλέον συσσώρευση λίπους και επομένως το αποτέλεσμα είναι σταθερό και μόνιμο. Η μέθοδος της λιποαναρρόφησης εφαρμόζεται εδώ και 35 χρόνια και έφερε μεγάλη επανάσταση όταν πρωτοεμφανίστηκε.

ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΩΠΟΥ

Η ρυτιδοπλαστική ή face lift καλείται να αποκαταστήσει συγκεκριμένα προβλήματα στο πρόσωπο που παρουσιάζονται με τη πάροδο της ηλικίας. Τα προβλήματα αναφέρονται στη χαλάρωση του λαιμού, στη πτώση των παρειών, στην επίταση των ρινοχειλικών αυλακιών, στην πτώση του μετώπου και στις σακούλες των κάτω βλεφάρων. Έτσι δεν μπορεί να καθοριστεί κάποια ηλικία μετά την οποία ο ασθενής έχει ανάγκη να χειρουργηθεί. Μεγάλες ηλικίες συχνά δεν έχουν ανάγκη να χειρουργηθούν, αφού δεν παρουσιάζουν τα παραπάνω προβλήματα, ενώ μικρότερες ηλικίες μπορεί να έχουν έντονα τα χαρακτηριστικά της χαλάρωσης και να έχουν πράγματι ανάγκη από ένα face lift. Συχνά ο πλαστικός χειρουργός εξετάζει ασθενείς 40 – 45 ετών που παρουσιάζουν ένα δέρμα κουρασμένο με λεπτές ρυτίδες γύρω κυρίως από το στόμα και τα μάτια χωρίς σακούλες και ίσως μια κάποια πτώση του μετώπου ή και έντονες ρυτίδες έκφρασης.

Επεμβάσεις για την επανόρθωση του μαστού μετά την μαστεκτομή

Άμεση αποκατάσταση :
Η έναρξη της αποκατάστασης (reconstruction) του μαστού μπορεί να ξεκινήσει ταυτόχρονα με την επέμβαση της μαστεκτομής. Η απόφαση για την άμεση αποκατάσταση θα πρέπει να είναι επιλογή του ογκολόγου χειρουργού του μαστού, ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο του καρκίνου.

Γαβριήλ Στρατής

Πλαστικός Χειρουργός

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ
Γεννήθηκε στις 02/04/60 στον Πολιχνίτο Λέσβου.
Απόφοιτος του 2ου τότε εξαταξίου Γυμνασίου Μυτιλήνης το 1977, με βαθμό 19,2. Πτυχιούχος της Ιατρικής Σχολής Πατρών με βαθμό «Λίαν Καλώς» το 1983.
Υπότροφος στα έξι χρόνια του πανεπιστημίου, κατόπιν εξετάσεων, από το κληροδότημα «Βοστάνη».
Στρατιωτικό, αγροτικό Ιατρείο, ελεύθερο επάγγελμα ως γενικός γιατρός του ΙΚΑ, μέχρι τον Απρίλιο του 1988.
Ειδικότητα γενικής χειρουργικής στο 1ο Νοσοκομείο του ΙΚΑ για δυο χρόνια και αγγειοχειρουργικής για ένα χρόνο στο ίδιο νοσοκομείο.