Άρθρα Συγγραφέα

avatar

Ηλίας Γκινοσάτης

Χειρουργός-Λαπαροσκόπος Παθήσεις κοιλιακής χώρας & παχυσαρκία, επιμελητής χειρουργός του Ε.Σ.Υ. στην Α’ χειρουργική κλινική και τη Μονάδα Λαπαροσκοπικής χειρουργικής στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών “Κοργιαλένειο Μπενάκειο” - Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός. Κιν.:693 22 55 391

Λαπαροσκοπική χειρουργική

Μέχρι πριν από λίγα χρόνια όλες οι επεμβάσεις στα όργανα της κοιλιακής χώρας (ήπαρ, στομάχι, χοληδόχο κύστη κ.α.) γίνονταν με μια μεγάλη τομή στο κοιλιακό τοίχωμα προκαλώντας μεγάλο τραυματισμό. Τα τελευταία χρόνια όμως, η εξέλιξη της ιατρικής τεχνολογίας έδωσε στους χειρουργούς τη δυνατότητα να φτάνουν στα όργανα αυτά μέσα από πολύ μικρές χειρουργικές τομές με μήκος μόλις 0.5 με 1 εκατοστό.

Αυτή η νέα μέθοδος, ονομάζεται Λαπαροσκοπική ή Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική. Σήμερα αρκετές επεμβάσεις πραγματοποιούνται Λαπαροσκοπικά και συνεχώς η γκάμα αυτή μεγαλώνει.

Παχυσαρκία – Πρόληψη στα παιδιά

Η πρόληψη είναι σημαντική και αφορά όλους καθως τα υπέρβαρα παιδιά θα είναι οι αυριανοί παχύσαρκοι ενήλικες.

Η ασθένεια αυτή κυρίως πρωτοεμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Αρκετοί γονείς αποδίδουν την πάθηση άμεσα ή έμμεσα μόνο στην κληρονομικότητα και Θεωρούν ότι ο δρόμος προς την παχυσαρκία είναι προκαθορισμένος λόγω γονιδίου.

Ινοκυστικές αλλοιώσεις

Ινοκυστικές αλλοιώσεις

Πρόκειται για την συχνότερη πάθηση του μαστού ενώ προσβάλλει περισσότερο από το 50% των γυναικών. Κλινικώς εκδηλώνεται με ψηλαφητά οζίδια και πόνο ο [...]

Συνδυασμοί τροφίμων που πρέπει να έχεις στη διατροφή σου (οδηγός)

Συνδυασμοί τροφίμων που πρέπει να έχεις στη διατροφή σου

Για τους συνδυασμούς τροφίμων με ρωτάτε συχνά! Ποιοι είναι οι συνδυασμοί τροφίμων που πρέπει να κάνετε στη διατροφή σας; Ποιοι συνδυασμοί τροφίμων [...]

Η διαφορά μεταξύ κατάψυξης ωαρίων, κατάψυξης εμβρύων και εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η διαφορά μεταξύ κατάψυξης ωαρίων, κατάψυξης εμβρύων και εξωσωματικής γονιμοποίησης

Παρόλο που σήμερα έχουν δοθεί στη δημοσιότητα περισσότερες πληροφορίες από ποτέ σχετικά με τις μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και παράτασης της [...]

Περιεδρικό σιρίγγιο

Eίναι η χρόνια φάση ενός περιεδρικού αποστήματος. Το περιεδρικό συρίγγιο είναι ένα “σωληνάκι” που δημιουργεί ο οργανισμός, το οποίο συνδέει το έντερο απ΄ευθείας με το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Μέσα στο συρίγγιο διοχετεύεται συνεχώς εντερικό περιεχόμενο, το οποίο εγκλωβίζεται λόγω της μικρής διαμέτρου του συριγγίου και διαπυείται. Η εσωτερική επειφάνεια του συριγγίου καλύπτεται σταδιακά με εντερικό βλεννογόνο ή δέρμα, γεγονός που συμβάλλει στη χρονιότητα του.

Τι είναι το περιεδρικό απόστημα

Γενικά, απόστημα ονομάζεται η συλλογή πύου σε μια κλειστή κοιλότητα την οποία δημιουργεί ο οργανισμός με σκοπό να εγκλωβιστούν μολυσματικά και μη υλικά για να μην εξαπλωθούν στους γύρω ιστούς.

Τα περιεδρικά αποστήματα εντοπίζονται γύρω από τον πρωκτό και είναι συχνότερα στους άνδρες. Εμφανίζονται ως ερυθρές και ευαίσθητες στην ψηλάφηση σκληρίες στο δέρμα του πρωκτού. Το περιεδρικό απόστημα αποτελεί την οξεία φάση μιας ορθοπρωκτικής λοίμωξης, ενώ αντίστοιχα το περιεδρικό συρίγγιο είναι η χρόνια φάση της.

Ευεργετικά είναι τα αποτελέσματα της χειρουργικής στη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική πάθηση κατά την οποία ο οργανισμός παρουσιάζει διαταραχή στο μεταβολισμό της γλυκόζης και σημαντική αύξηση των επιπέδων της στο αίμα (υπεργλυκαιμία).

Αυτό συμβαίνει είτε λόγω της ανεπάρκειας του παγκρέατος να παράγει την απαραίτητη ποσότητα Ινσουλίνης που χρειάζεται ο οργανισμός (διαβήτης τύπου 1) είτε λόγω της αδυναμίας των κυττάρων του σώματος να ανταποκριθούν στην Ινσουλίνη που παράγεται (διαβήτης τύπου 2).

Παχυσαρκία, μια ύπουλη νόσος

Η παχυσαρκία είναι μία πολύ-αιτιολογική πάθηση που τα τελευταία χρόνια ταλαιπωρεί εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Πρόκειται για μια ύπουλη νόσο που επιφέρει σοβαρές συνέπειες τόσο στους πάσχοντες όσο και στο περιβάλλον τους. Τα πιο σημαντικά αίτια που οδηγούν στην παχυσαρκία είναι: η κληρονομικότητα, η κακή διατροφή, η καθιστική ζωή, η έλλειψη ελεύθερου χρόνου, το άγχος κ.α.

Με τι ασχολείται ο γενικός χειρουργός

Η Γενική χειρουργική είναι η ειδικότητα της Ιατρικής που ασχολείται με τη χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων:

* της κοιλιακής χώρας (σκωληκοειδεκτομή, χολοκυστεκτομή, γαστρεκτομή κ.α.)

* του θυρεοειδή αδένα (θυρεοειδεκτομή)

* του μαστού (μαστεκτομή)

Κήλες του κοιλιακού τοιχώματος

Οι κήλες αποτελούν γενικά ένα από τα πιο συχνά χειρουργικά προβλήματα.
Η κήλη εμφανίζεται ως μόρφωμα ή διόγκωση σε ορισμένα σημεία της κοιλιάς. Δημιουργείται όταν μέσα από ένα φυσιολογικό ή παθολογικό στόμιο στο κοιλιακό τοίχωμα, προβάλει τμήμα εντέρου, ενδοκοιλιακό λίπος ή κάποιο άλλο όργανο. (Όπως φαίνεται στη εικόνα δεξιά)

Ραγάδα δακτυλίου

Είναι μια πάθηση που εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα στους άνδρες και στις γυναίκες. Πρόκειται για μια επώδυνη επιμήκη σχισμή που δημιουργείται στον βλεννογόνο του πρωκτού. Συνήθως είναι μονήρης. Όταν εμφανίζονται περισσότερες από μια τότε συνυπάρχει και άλλη πάθηση όπως ελκώδης κολίτιδα ή νόσος του Crohn.

Μετεγχειριτική κήλη

που εμφανίζεται

Μετεγχειρητική είναι η κήλη που εμφανίζεται στην τομή προηγηθείσας χειρουργικής επέμβασης.

Οφείλεται στη διάσπαση των στρωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος τα οποία συρράπτονται μεταξύ τους κατά το τέλος της επέμβασης.

Τα αίτια που μπορεί να οδηγήσουν στη διάσπαση του τραύματος και τη δημιουργία κήλης είναι:

Τι είναι η Μηροκήλη.

Μηροκήλη είναι η κήλη  που εμφανίζεται ως μια διόγκωση κάτω από το δέρμα στο ανώτερο σημείο του μηρού όπως φαίνεται στην εικόνα.
Είναι πιο συχνή στις γυναίκες ιδιαίτερα σε παχύσαρκες, ηλικιωμένες και πολύτοκες, όμως δεν είναι τόσο συχνή όσο η βουβωνοκήλη.

Διαφραγματοκήλη

Το διάφραγμα είναι μια μυική μεμβράνη σε σχήμα θόλου η οποία διαχωρίζει ανατομικά και λειτουργικά τον θώρακα από την κοιλιά. Η αδιάκοπη κίνηση του διαφράγματος (πάνω – κάτω) είναι βασική για την λειτουργία της αναπνοής.

Ο οισοφάγος είναι ο φυσικός αγωγός που ενώνει τη στοματική κοιλότητα με το στομάχι. Λειτουργεί σαν αντλία και προωθεί στο στομάχι τις τροφές και τις στοματικές εκκρίσεις.
Περνάει από τον θώρακα στην κοιλιακή χώρα διαμέσου μιας μικρής σχετικά οπής στη μεσότητα του διαφράγματος. Στο σημείο αυτό δημιουργείται η διαφραγματοκήλη.

Ρομποτική Χειρουργική

Στα τέλη της δεκαετίας του 1990 ένα ακόμη εξελικτικό στάδιο στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επιτεύχθηκε, με την εφαρμογή της ρομποτικής τεχνολογίας.
Η Ρομποτική Χειρουργική αναπτύχθηκε αρχικά για να καλύψει την ανάγκη εκτέλεσης χειρουργικών επεμβάσεων σε τοποθεσίες όπου δεν είναι δυνατόν να βρίσκεται εξειδικευμένος χειρουργός. (π.χ. Διαστημικές αποστολές, απομακρυσμένες τοποθεσίες στη γη κ.α.) Κατά την εξέλιξη όμως των αρχικών ρομποτικών συστημάτων έγιναν αντιληπτά τα πλεονεκτήματα και οι ορίζοντες που ανοίγονται με την εφαρμογή της ρομποτικής στην καθημέρα χειρουργική πράξη.

Γαστρικό Μανίκι – Sleeve Gastrectomy

Το γαστρικό μανίκι είναι μια ακόμη χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας (ΒΜΙ μεγαλύτερο από 40). Είναι περιοριστικού τύπου τεχνική καθώς περιορίζει σε πολύ μεγάλο βαθμό την καθημερινή ποσότητα του φαγητού.
Το χειρουργείο περιλαμβάνει την εκτομή – αφαίρεση των δύο τρίτων του στομάχου. Το τμήμα που απομένει έχει το σχήμα μανικιού γι’ αυτό και ονομάζεται γαστρικό μανίκι (sleeve).
Με το χειρουργείο η μείωση της ποσότητας του φαγητού, επιτυγχάνεται με δύο τρόπους.